Lactated Ringers so với dung dịch muối sinh lý dưới dạng dịch truyền tĩnh mạch

• Dung dịch Lactated Ringer và dung dịch muối sinh lý là gì?
• Dung dịch Lactated Ringer và dung dịch muối sinh lý giống nhau như thế nào?
• Dung dịch Lactated Ringer và dung dịch muối sinh lý khác nhau như thế nào?
• Khi nào là thời điểm tốt nhất để sử dụng Lactated Ringer?
• Khi nào nên tránh dùng Lactated Ringer?
• Khi nào thì sử dụng nước muối sinh lý là tốt nhất?
• Khi nào nên tránh dùng nước muối sinh lý?
• Những rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng dung dịch Lactated Ringer và nước muối sinh lý là gì?

Ringer lactat và nước muối sinh lý đều là các loại dịch truyền tĩnh mạch (IV). Dịch truyền tĩnh mạch được truyền bất cứ khi nào có lo ngại về việc duy trì cân bằng dịch. Mỗi loại dịch truyền tĩnh mạch có những lợi ích và hạn chế khác nhau. Bác sĩ sẽ quyết định sử dụng ringer lactat hay nước muối sinh lý dựa trên tình trạng bệnh lý của bạn và các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng. 

Dung dịch Lactated Ringer và dung dịch muối sinh lý là gì?

Cơ thể bạn được tạo thành từ khoảng 60% là nước. Khoảng hai phần ba lượng chất lỏng này được lưu trữ trong các tế bào của bạn. Phần còn lại nằm trong các mạch máu và giữa các tế bào của bạn. Não và tim của bạn có 73% là nước. Phổi của bạn có 83% là nước. Cơ và thận của bạn có 69% là nước và da của bạn có 64% là nước.

Vì phần lớn cơ thể bạn được tạo thành từ nước, nên nước rất cần thiết cho chức năng khỏe mạnh của từng tế bào. Một số chức năng mà nước thực hiện trong cơ thể bạn bao gồm: 

• Giúp tế bào của bạn thực hiện các chức năng cơ bản
• Bôi trơn các khớp của bạn
• Điều chỉnh nhiệt độ cơ thể bên trong của bạn
• Vận chuyển protein và carbohydrate
• Loại bỏ chất thải qua nước tiểu và phân
• Hoạt động như một bộ giảm xóc cho não và tủy sống của bạn

Nếu bạn mất đủ chất lỏng vì bất kỳ lý do gì, chất điện giải của bạn có thể bị mất cân bằng. Các hệ thống cơ thể của bạn bị căng thẳng và quá trình suy nghĩ của bạn bị suy yếu. Khi bạn bị mất nước, cơ thể bạn sẽ giảm lượng nước tiểu và máu của bạn trở nên đặc hơn, khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn. Việc thay thế chất lỏng đã mất qua đường tĩnh mạch giúp phục hồi các chức năng bình thường của cơ thể bạn. 

Dung dịch Lactated Ringer và dung dịch muối sinh lý giống nhau như thế nào?

Ringer lactat và nước muối sinh lý là hai loại sản phẩm thay thế chất lỏng. Cả hai đều là dung dịch tinh thể. Điều này có nghĩa là chúng có các phân tử nhỏ có thể dễ dàng chảy qua màng, chẳng hạn như màng tế bào trong các mô của cơ thể bạn. Ringer lactat và nước muối sinh lý cũng đều là dung dịch đẳng trương. Điều này có nghĩa là chúng tương tự như huyết tương về số lượng các hạt hòa tan mà chúng chứa. 

Dung dịch Lactated Ringer và dung dịch muối sinh lý khác nhau như thế nào?

Lactated ringer và nước muối sinh lý chứa các thành phần khác nhau ảnh hưởng đến cách chúng hoạt động trong cơ thể bạn. Mỗi loại cũng có các tác dụng phụ khác nhau có thể gây ra vấn đề. Các rủi ro của những loại này được thảo luận bên dưới trong phần cuối của bài viết này. 

Ringer lactat có chứa:

• Natri clorua 
• Natri lactat 
• Kali clorua 
• Canxi clorua dihydrat 
• Nước pha tiêm

Ngược lại, nước muối sinh lý là hỗn hợp của nước và natri clorua.

Khi nào là thời điểm tốt nhất để sử dụng Lactated Ringer?

Lactated ringer giống với huyết tương của bạn hơn là nước muối. Lactated ringer được sử dụng cho:

• Bệnh nhân bỏng và chấn thương cần truyền dịch
• Mất máu cấp tính 
• Nhiễm toan chuyển hóa , là một rối loạn điện giải 
• Mất chất điện giải

Khi nào nên tránh dùng Lactated Ringer?

Không nên sử dụng thuốc lactat ringer cho những người có các vấn đề sau:

• Bệnh gan
• Nhiễm toan lactic, xảy ra khi có quá nhiều axit lactic trong hệ thống của bạn
• Độ pH lớn hơn 7,5
• Suy thận

Khi nào thì sử dụng nước muối sinh lý là tốt nhất?

Nước muối sinh lý là tên hóa học của muối. Đây là một trong những loại dịch truyền tĩnh mạch được sử dụng phổ biến nhất và được dùng cho hầu hết các nhu cầu bù nước, bao gồm: 

• Mất máu
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Nhiễm toan chuyển hóa
• Sốc
• Mức natri thấp
• Tăng mức canxi
• Là giải pháp duy nhất nên được đưa ra cùng với các sản phẩm máu

Khi nào nên tránh dùng nước muối sinh lý?

Những người có các vấn đề sau đây nên thận trọng hoặc tránh sử dụng nước muối sinh lý: 

• Bệnh tim
• Bệnh thận 
• Dễ bị quá tải thể tích chất lỏng, tức là có quá nhiều nước trong cơ thể
• Dễ bị tăng clo huyết , tức là có quá nhiều ion clorua trong cơ thể

Những rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng dung dịch Lactated Ringer và nước muối sinh lý là gì?

Các rủi ro liên quan đến việc thay thế dịch truyền tĩnh mạch thường xuất phát từ việc truyền quá nhiều, quá ít hoặc truyền sai loại dịch. 

Các rủi ro liên quan đến việc hấp thụ quá nhiều chất lỏng bao gồm:

• Sưng ở cẳng chân và bàn tay
• Huyết áp cao
• Suy hô hấp
• Vết thương lành kém

Các rủi ro liên quan đến việc không cung cấp đủ chất lỏng bao gồm:

• Nhịp tim nhanh
• Huyết áp thấp
• Suy thận
• Sốc
• Suy đa cơ quan 

Cuối cùng, các rủi ro liên quan đến việc nhận sai loại chất lỏng là do nồng độ natri trong máu không đúng. Điều này có thể dẫn đến những thay đổi về thể tích và chức năng của tế bào, có thể gây tổn thương não.

NGUỒN:

Lippincott NursingCenter: "Dịch truyền tĩnh mạch."

Tạp chí Y khoa Úc: " Tránh các vấn đề thường gặp liên quan đến liệu pháp truyền dịch tĩnh mạch."

NIH: “NHÃN: LACTATED RINGERS- dung dịch tiêm natri clorua, natri lactat, kali clorua và canxi clorua.” 

NURSE PLUS ACADEMY: "Phân tích dịch truyền tĩnh mạch: 4 loại phổ biến nhất và công dụng của chúng."

StatPearls : "Nước muối sinh lý."