Lời khuyên cho người khôn ngoan: Đừng uống rượu và bay

Ngày 17 tháng 6 năm 2024 – Bạn có chuyến bay dài trong tương lai gần không? Trước khi lên máy bay, bạn có thể muốn cân nhắc lại việc gọi đồ uống để thư giãn hoặc ngủ thiếp đi p. 

Khi máy bay lên độ cao ổn định (30.000 đến 40.000 feet), áp suất trong khí quyển giảm xuống, ảnh hưởng đến khả năng oxy di chuyển từ phổi vào máu. (Điều này được gọi là áp suất riêng phần oxy động mạch.) Đổi lại, điều này ảnh hưởng đến khả năng phổi di chuyển oxy từ không khí vào máu khi bạn hít vào và loại bỏ carbon dioxide khi bạn thở ra, cũng như lượng oxy lưu thông trong máu. 

Đối với hầu hết mọi người, hàm lượng oxy trong máu từ 90% đến 95% , hoặc độ bão hòa, được coi là khỏe mạnh. Các chuyến bay thương mại được yêu cầu duy trì áp suất cabin tối thiểu để duy trì mức độ bão hòa máu khỏe mạnh ở mức 90%. 

Nhưng các nhà khoa học cảnh báo rằng sự kết hợp giữa độ cao, áp suất trong cabin, rượu và giấc ngủ trên các chuyến bay dài (hơn 6 giờ) có thể gây ra vấn đề cho người lớn, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ mắc một số tình trạng bệnh hoặc bệnh tim và phổi. 

Trong một nghiên cứu mới , các nhà nghiên cứu đã phân công 48 người khỏe mạnh trong độ tuổi từ 18 đến 40 vào một trong hai nhóm: 1) phòng thí nghiệm ngủ trong điều kiện áp suất không khí xung quanh bình thường được quan sát ở mực nước biển hoặc 2) phòng ở độ cao mô phỏng áp suất trong cabin ở độ cao bay. 

Mười hai người trong mỗi môi trường ngủ trong 4 giờ mà không uống rượu, trong khi 12 người khác ngủ trong 4 giờ mà uống đủ rượu để đạt được nồng độ cồn trong máu mục tiêu là 0,06% (giới hạn thông thường khi lái xe ở Hoa Kỳ là 0,08%) trong một đêm. Sau đó là thời gian phục hồi trong 2 đêm và sau đó là thêm một đêm nữa trong mỗi nhóm, nhưng ngược lại về lượng rượu tiêu thụ.

Tiến sĩ Eva-Maria Elmenhorst, nhà sinh lý học, đồng tác giả nghiên cứu và phó trưởng khoa Nghiên cứu Giấc ngủ và Yếu tố Con người tại Viện Y học Hàng không Vũ trụ ở Cologne, Đức cho biết: "Sau khi uống rượu ở mức độ vừa phải, độ bão hòa oxy giảm xuống dưới 90% trong khi ngủ và duy trì ở mức đó trong một thời gian - 201 trong số 240 phút". Hiện tượng này được gọi là " thiếu oxy hạ áp ", còn được gọi là oxy trong máu thấp ở độ cao lớn hơn.

Ngoài ra, bà cho biết, nhịp tim của những người tham gia nghiên cứu không giảm trong khi ngủ như bình thường mà tăng lên mức trung bình là 88 nhịp mỗi phút. 

Elmenhorst cho biết: “Mối quan ngại của chúng tôi là những cá nhân có bệnh lý nền có thể lên máy bay khi độ bão hòa oxy vốn đã thấp, lại càng giảm hơn nữa khi ngủ sau khi uống rượu, khiến tình trạng của họ trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến tình trạng cấp cứu y tế trên chuyến bay”. 

Về tình trạng thiếu oxy

Tiến sĩ William Kent Cornwell III, giám đốc khoa tim mạch thể thao và phó giáo sư y khoa tại Bệnh viện Đại học Colorado ở Denver cho biết: "Khi chúng ta nói về tình trạng thiếu oxy, về cơ bản chúng ta đang đề cập đến tình trạng giảm lượng oxy mà bạn có thể hít thở".

Ông cho biết tình trạng thiếu oxy có thể do môi trường hoặc bầu khí quyển (như đã trải qua trên máy bay) hoặc do phản ứng bên trong với lượng oxy có sẵn do các tình trạng bệnh lý. Cách cơ thể phản ứng là tăng lượng hormone chiến đấu hoặc bỏ chạy.

Cornwell cho biết: "Tình trạng thiếu oxy càng nghiêm trọng hoặc bạn càng lên cao thì phản ứng này càng xảy ra nhiều hơn". 

Điều đó sẽ ảnh hưởng đến tim và mạch máu, vì tim sẽ phải làm việc nhiều hơn, khiến nhịp tim tăng lên. Ông cho biết, lưu lượng tim của bạn – lượng máu mà tim bạn bơm mỗi phút – cũng sẽ tăng lên. “Về cơ bản, điều đang xảy ra là cơ thể bạn đang cố gắng bù đắp cho lượng oxy có sẵn bị giảm đi”.

“Lượng thiếu oxy trên chuyến bay đối với hầu hết bệnh nhân khá khiêm tốn”, Tiến sĩ Lưu Văn Phạm, phó giáo sư y khoa và bác sĩ chuyên khoa phổi, chăm sóc đặc biệt và y học giấc ngủ tại Bệnh viện Johns Hopkins ở Baltimore cho biết. “Thực sự thì những người có khả năng chịu đựng tình trạng thiếu oxy tăng hoặc giảm, hoặc bệnh phổi ngày càng nặng hơn, mới là vấn đề đáng lo ngại”.

Những người có nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ hoặc ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, đặc biệt là nếu họ uống rượu trong chuyến bay. Rượu làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn; rượu đã được chứng minh là làm giảm nhu cầu thở, làm giãn các cơ ở miệng và cổ họng, và khiến việc thức dậy trở nên khó khăn, điều này có nghĩa là tình trạng thở bị tắc nghẽn lâu hơn ở những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ uống rượu trên máy bay. 

Các trường hợp khẩn cấp trên chuyến bay

CDC ước tính  rằng có hơn 4 tỷ hành khách đi trên các chuyến bay thương mại toàn cầu mỗi năm, hoặc khoảng 10 triệu hành khách mỗi ngày. Một trong số 604 chuyến bay này, hoặc 0,17% , liên quan đến các trường hợp khẩn cấp về y tế, bao gồm ngất xỉu, các vấn đề về tim, các vấn đề về hô hấp hoặc buồn nôn/nôn mửa. 

Mặc dù tỷ lệ này là nhỏ, nhưng việc có một sự kiện trên chuyến bay đặt ra những thách thức, đặc biệt là trên các chuyến bay đường dài. Máy bay chỉ mang theo thiết bị y tế hạn chế và ngoại trừ một hành khách Samaritan tốt bụng, chúng không có nhân viên y tế chuyên trách. Chưa kể, "không có nơi nào dễ dàng để hạ cánh máy bay và thời gian phản ứng của nhân viên cấp cứu bị chậm trễ vì hậu cần rõ ràng", Cornwell nói. 

Ngay cả khi máy bay có thể tìm thấy một sân bay gần đó, nó cũng mất tới 30 phút để hạ độ cao bay. Và sân bay chuyển hướng có thể không thể xử lý các trường hợp khẩn cấp về y tế, làm tăng thêm thời gian trong những tình huống mà từng phút đều có giá trị. 

Lời khuyên cho người khôn ngoan: Đừng uống rượu và bay

Những người đi du lịch thường xuyên có thể đã quen với việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa y tế du lịch trước khi đến một số quốc gia hoặc địa điểm xa xôi. Nhưng trọng tâm của y tế du lịch thường là phòng ngừa nhiễm trùng và các bệnh truyền nhiễm, tùy thuộc vào điểm đến của bạn; các mũi tiêm thông thường nhắm vào các bệnh như uốn ván, sốt vàng da và viêm gan B.

Nếu bạn có vấn đề về tim hoặc phổi, bạn có thể cân nhắc đến việc đến gặp bác sĩ chăm sóc chính để xem xét các loại thuốc hiện tại, xin thêm đơn thuốc và thảo luận về những điều nên làm và không nên làm trước khi đi du lịch. 

Tiến sĩ David Holmes, phó giáo sư lâm sàng chuyên ngành y khoa và giám đốc giáo dục sức khỏe toàn cầu tại Trường Y và Khoa học Y sinh Jacobs thuộc Đại học Buffalo, New York, khuyên rằng: "Nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về hô hấp và mức độ bão hòa oxy của bạn đang ở ngưỡng giới hạn, bạn có thể cân nhắc mang theo một bình oxy di động nhỏ để lên máy bay".

Ông cho biết điều quan trọng là phải giữ đủ nước trong suốt chuyến bay, bất kể tình trạng sức khỏe. "Mất nước có thể gây tăng nhịp tim", ông giải thích. Điều này đặc biệt đúng trong môi trường như khoang máy bay - độ ẩm thấp và áp suất không khí thay đổi thường xuyên - và nếu bạn có các yếu tố như kiệt sức.

Việc sử dụng thuốc an thần và thuốc giảm đau trước hoặc trong chuyến bay cũng có thể làm tăng nguy cơ bằng cách gây thêm áp lực lên tim và ảnh hưởng đến độ bão hòa oxy và nhịp tim, thậm chí còn nguy hiểm hơn khi kết hợp với rượu.

Elmenhorst lưu ý thêm một điều nữa: Những người trong nghiên cứu ngủ khi nằm. Vì vậy, hành khách hạng nhất và hạng thương gia, những người dễ dàng tiếp cận rượu trên máy bay cũng như ghế nằm phẳng, có thể có nguy cơ cao hơn hành khách bay hạng phổ thông. 

Giải pháp là gì? Đừng uống rượu và bay. 

NGUỒN:

Eva-Maria Elmenhorst, Tiến sĩ, nhà sinh lý học; phó trưởng khoa Nghiên cứu Giấc ngủ và Yếu tố Con người, Viện Y học Hàng không Vũ trụ, Cologne, Đức.

Tiến sĩ William Kent Cornwell III, giám đốc khoa tim mạch thể thao và phó giáo sư y khoa tại Bệnh viện Đại học Colorado, Denver.

Tiến sĩ Y khoa Lưu Văn Phạm, phó giáo sư y khoa và là bác sĩ chuyên khoa phổi, chăm sóc đặc biệt và y học giấc ngủ tại Bệnh viện Johns Hopkins, Baltimore, MD.

Tiến sĩ David Holmes, phó giáo sư lâm sàng về y khoa và giám đốc giáo dục sức khỏe toàn cầu, Trường Y và Khoa học Y sinh Jacobs, Đại học Buffalo, NY.

Thorax : “Ảnh hưởng của việc tiêu thụ rượu vừa phải và tình trạng thiếu oxy hạ áp: tác động đến giấc ngủ, độ bão hòa oxy và nhịp tim của hành khách trên các chuyến bay đường dài.”

Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ : “Ý nghĩa lâm sàng đối với việc tập thể dục ở độ cao đối với những người mắc bệnh tim mạch. Một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. 

Tạp chí Y khoa Hoa Kỳ : "Phòng ngừa các sự cố y khoa trong khi đi máy bay: Một bài đánh giá tường thuật."  

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : "Đánh giá về các trường hợp cấp cứu y tế trên chuyến bay". 

CDC: "Quan điểm: Ứng phó với các trường hợp khẩn cấp về y tế khi bay. Sách vàng CDC 2024."