Lồng ngực: Những điều cần biết

• Lồng ngực là gì?
• Chấn thương và tình trạng lồng ngực

Bạn có thể đã nghe nói đến lồng ngực. Mọi người đều có một cái, nhưng lồng ngực thực sự có chức năng gì?

Lồng ngực còn được gọi là lồng ngực, và chức năng chính của lồng ngực là bảo vệ các cơ quan bên trong ngực. Các cơ quan này bao gồm tim và phổi, là hai trong số các cơ quan quan trọng nhất của chúng ta. 

Tuy nhiên, xương lồng ngực không chỉ bao gồm xương sườn. Chúng còn bao gồm xương ức và đốt sống ngực, nơi xương sườn hình thành. 

Thật không may, mặc dù xương sườn có chức năng bảo vệ tim và phổi, nhưng chúng cũng có thể bị tổn thương vì nhiều lý do khác nhau. 

Lồng ngực là gì?

Lồng ngực là một phần của bộ xương trục. Con người trung bình khi sinh ra có cùng số lượng xương sườn bất kể giới tính. Các xương sườn khớp với đốt sống ngực. Ví dụ, xương sườn đầu tiên, hay xương sườn 1, là xương quan trọng nhất và tương ứng với đốt sống ngực T1. Xương sườn 2 tương ứng với đốt sống ngực T2, xương sườn 3 tương ứng với đốt sống ngực T3, v.v. 

Lồng ngực nằm ở đâu?

Ngực là nơi có lồng ngực. Lồng ngực bao quanh tim và phổi và nằm ở phía sau đốt sống ngực. Mỗi xương sườn có hai đầu, một đầu có nhiều thành phần và cục u, trong khi đầu còn lại tròn và nhẵn. 

Chúng ta có bao nhiêu xương sườn?

Người bình thường sinh ra có 24 xương sườn—mỗi bên 12 xương. Các xương sườn nằm ở lồng ngực và ngực, cùng với sụn sườn và xương ức. Mỗi xương sườn được tạo thành từ một số thành phần khác nhau: đầu, cổ, củ, góc và thân.

Chấn thương và tình trạng lồng ngực

Biến dạng xương sườn xảy ra ở một số trẻ sơ sinh trong quá trình sinh nở hoặc do đột biến gen di truyền từ một hoặc cả hai cha mẹ. Trong một số trường hợp, những biến dạng này có thể xảy ra tự phát. Đây được gọi là đột biến gen de novo. Những biến dạng này có thể ở mức độ từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. 

Một số dị tật có thể khiến phổi co lại, gây khó thở. Các dị tật khác bao gồm: 

• Sườn thêm 
• Thiếu xương sườn 
• Sườn ngắn
• Xương sườn có hình dạng bất thường
• Các xương sườn đã được hợp nhất

Một tình trạng liên quan đến xương sườn được gọi là hội chứng suy ngực. Tình trạng này xảy ra khi xương sườn bị biến dạng, tạo ra một lồng ngực nhỏ nơi phổi khỏe mạnh không thể phát triển bình thường.

Hầu hết thời gian, những dị tật này xảy ra do đột biến gen. Đôi khi những đột biến này xảy ra do gen được truyền từ cha mẹ. Những lần khác, những đột biến này xảy ra tự nhiên. 

Biến dạng xương sườn có thể xảy ra trong các trường hợp riêng lẻ hoặc cùng với các vấn đề khác. Ví dụ, bệnh nhân mắc hội chứng Down thường được sinh ra với xương sườn thừa. Đôi khi, bệnh nhân mắc hội chứng Down cũng được sinh ra với một cặp xương sườn bị thiếu. Trong những trường hợp này, hiếm khi xảy ra các vấn đề về sức khỏe. 

Ngoài ra còn có những tình trạng khác khiến xương sườn bị biến dạng. Bao gồm: 

• Hội chứng Juene:  Tình trạng này xảy ra khi lồng ngực và lồng ngực nhỏ bất thường. Kết quả là gây ra khó thở nghiêm trọng.
• Loạn sản đốt sống:  Tình trạng này hiếm gặp và xảy ra khi có bất thường trong quá trình phát triển của cột sống và xương sườn. Bệnh nhân mắc tình trạng này thường bị dính hoặc mất xương sườn và cột sống cong bất thường.
• Loạn sản cột sống ngực:  Tình trạng này xảy ra khi xương sườn dính liền gần cột sống. Ngoài ra, đốt sống bị biến dạng hoặc dính liền. Trẻ sơ sinh mắc chứng loạn sản cột sống ngực có lồng ngực nhỏ và khó thở nghiêm trọng.

Chẩn đoán dị tật xương sườn 

Nếu dị tật xương sườn nhỏ, chúng không có khả năng gây ra triệu chứng. Những dị tật này thường chỉ được phát hiện trong quá trình chụp X-quang. Trẻ em bị dị tật nhỏ, chẳng hạn như thừa hoặc mất xương sườn, không có khả năng gặp vấn đề về sức khỏe. 

Các triệu chứng của dị tật xương sườn nghiêm trọng hơn bao gồm: 

• Ngực hẹp hoặc nhỏ hơn bình thường 
• Ngực cong 
• Khó thở
• Bụng dưới phình to bất thường khi hít vào

Ngoài ra, các triệu chứng khác có thể xảy ra khi dị tật xảy ra kèm theo các tình trạng khác, chẳng hạn như: 

• Chiều cao ngắn 
• Chân và tay ngắn bất thường
• Thân hình ngắn lại 
• Cổ cứng
• Bệnh vẹo cột sống
• Ngón chân hoặc ngón tay thừa 

Biến dạng xương sườn có thể được phát hiện trong quá trình mang thai thông qua hình ảnh siêu âm . Tuy nhiên, nếu siêu âm không phát hiện ra biến dạng, có thể cần chụp X-quang khi trẻ chào đời, chủ yếu là nếu có các triệu chứng như ngực nhỏ và các vấn đề về hô hấp.

Xét nghiệm di truyền cũng có thể được thực hiện trong trường hợp cha mẹ lo ngại về tình trạng di truyền. 

Điều trị dị dạng xương sườn 

Phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại dị tật. Không có vấn đề sức khỏe nào xảy ra trong các trường hợp nhẹ và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu dị tật gây ra các vấn đề sức khỏe đáng kể như khó thở hoặc gây hại cho sự phát triển của phổi, con bạn có thể cần hỗ trợ hô hấp. Điều này có thể bao gồm đặt nội khí quản hoặc mở khí quản. 

Phẫu thuật xương sườn titan giả có thể mở rộng theo chiều dọc (VEPTR) có thể được khuyến nghị. Phẫu thuật này cho phép xương sườn, cột sống và phổi của con bạn phát triển bình thường và mở rộng bằng cách cấy ghép xương sườn titan vào cơ thể con bạn. Phương pháp điều trị này sẽ yêu cầu điều chỉnh phẫu thuật cho đến khi cơ xương của con bạn đạt đến độ trưởng thành hoàn toàn. Khi đạt đến độ trưởng thành, có thể cần phải phẫu thuật bổ sung được gọi là cố định cột sống.

Tiên lượng của dị dạng xương sườn

Triển vọng khác nhau ở mỗi trẻ và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật. Nó cũng phụ thuộc vào việc liệu có các tình trạng hoặc vấn đề y tế khác đi kèm với dị tật hay không. 

Trẻ em được phẫu thuật xương sườn giả bằng titan có thể mở rộng theo chiều dọc có triển vọng nhìn chung là tích cực. Xương sườn bằng titan cho phép trẻ hình thành và phát triển xương sườn, phổi và cột sống tốt. Phẫu thuật này có tỷ lệ sống sót là 70% đối với trẻ em mắc hội chứng Jeune. 

Các tình trạng xương sườn khác 

Một số tình trạng xương sườn phổ biến khác bao gồm:

• Xương sườn bị bầm tím hoặc gãy:  Vì xương sườn có chức năng bảo vệ các cơ quan quan trọng nên chúng thường phải chịu nhiều tác động nhất và dễ bị thương do những trải nghiệm đau thương. Xương sườn bị bầm tím và gãy có thể là hậu quả của tai nạn xe cộ, ngã từ trên cao và bị tấn công. Ngay cả ho dữ dội cũng có thể làm bầm xương sườn. Các triệu chứng của xương sườn bị thương hoặc gãy bao gồm đau ở xương sườn, đặc biệt là khi bạn thở, ho, hắt hơi hoặc di chuyển theo những cách cụ thể.  
• Viêm sụn sườn:  Viêm sụn sườn là tình trạng thường liên quan đến đau xương sườn. Các khớp xương sườn là khớp nơi xương sườn và xương ức gặp nhau. Khi các khớp này bị viêm, tình trạng này được gọi là viêm sụn sườn. Tình trạng này có thể là hậu quả của chấn thương ngực, nâng vật nặng, tập thể dục và ho và hắt hơi kéo dài. Các triệu chứng của viêm sụn sườn bao gồm đau và nhạy cảm ở ngực. 
• Viêm màng phổi:  Hai lớp mô lót khoang ngực và phổi của bạn. Mô này được gọi là màng phổi. Viêm màng phổi xảy ra khi các lớp này bị viêm, thường là do nhiễm vi-rút hoặc viêm phổi. Do đó, các lớp này cọ xát mạnh vào nhau khi bạn thở hoặc ho, gây đau. Ngoài ra, tình trạng khó thở có thể xảy ra cùng với viêm màng phổi, đặc biệt là khi dịch tích tụ trong khoang màng phổi. 

NGUỒN: 

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Biến dạng xương sườn ở trẻ em.”

Keck Medicine của USC: “3 lý do khiến bạn có thể bị đau lồng ngực”.

Medicine LibreTexts: “Lồng ngực – Xương sườn và xương ức.”

MyHealth Alberta: “Lồng xương sườn.”

Đại học Hawai'i: “Lồng ngực”.