Lồng ruột

• Lồng ruột là gì?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của lồng ruột
• Triệu chứng lồng ruột
• Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
• Trước khi bạn đi khám bác sĩ vì bệnh lồng ruột
• Chẩn đoán lồng ruột
• Điều trị lồng ruột
• Chuyện gì xảy ra sau đó?

Lồng ruột là gì?

Lồng ruột là một dạng tắc ruột gây đau đớn, trong đó một phần ruột của bạn trượt vào bên trong một phần khác. Nó có thể gây sưng tấy dẫn đến tổn thương ruột.

Hãy tưởng tượng bạn đang cầm một chiếc kính thiên văn. Khi bạn xoay nó theo một hướng, nó sẽ mở rộng hoàn toàn. Khi bạn xoay nó trở lại, các phần trượt vào nhau, làm cho nó nhỏ hơn.

Ruột của bạn cũng dài và có hình ống. Nhưng không giống như ống nhòm, các phần này được thiết kế để luôn mở rộng.

Lồng ruột có thể là tình trạng đe dọa tính mạng. Khi một phần ruột trượt vào phần khác, thức ăn không thể đi qua. Máu cũng không thể đến khu vực đó, có thể gây rách ruột, nhiễm trùng và chảy máu trong .

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của lồng ruột

Đối với trẻ em dưới 2 tuổi, lồng ruột là tình trạng cấp cứu bụng phổ biến nhất. Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến người lớn, mặc dù thường là kết quả của một vấn đề y tế khác, như khối u.

Những yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến những người có khả năng mắc bệnh lồng ruột bao gồm:

Giới tính: Lồng ruột ảnh hưởng đến bé trai nhiều hơn bé gái

Dị tật bẩm sinh: Một số trẻ sơ sinh bị rối loạn xoay ruột. Điều này có nghĩa là ruột không phát triển hoặc không xoay đúng cách.

Các vấn đề trước đây: Những người đã từng bị lồng ruột có nguy cơ mắc lại cao hơn.

Tiền sử gia đình : Anh chị em của người bị lồng ruột có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.

Người lớn bị lồng ruột có thể có một trong những biểu hiện sau:

• Polyp hoặc khối u ở người lớn
• Dính , hoặc mô sẹo trong ruột
• Bệnh Crohn hoặc các tình trạng khác gây viêm
• Phẫu thuật đường ruột, chẳng hạn như phẫu thuật cắt dạ dày (phẫu thuật để giảm cân )

Triệu chứng lồng ruột

Vì lồng ruột có thể ảnh hưởng đến trẻ em chưa biết nói, trẻ có thể biểu hiện đau bụng bằng tiếng khóc lớn đột ngột. Trẻ cũng có thể co đầu gối lên ngực.

Cơn đau ban đầu thỉnh thoảng xuất hiện, thường là cứ 15 đến 20 phút. Càng về sau, cơn đau sẽ xuất hiện thường xuyên hơn và kéo dài hơn.

Các triệu chứng khác nhau ở mỗi trẻ. Một số trẻ không hề đau. Hãy chú ý những dấu hiệu sau:

• Một khối u hoặc sưng tấy có thể nhìn thấy ở dạ dày
• Phân "thạch nho" hoặc phân có lẫn máu và chất nhầy
• Tiêu chảy
• Sốt
• Thiếu năng lượng
• Nôn ra mật, một chất lỏng màu vàng-xanh lục

Ở người lớn, lồng ruột lúc đầu có thể giống như đau bụng, với các triệu chứng buồn nôn và nôn. Hãy chú ý đến cơn đau bụng đến rồi đi, mỗi lần lại đau dữ dội hơn.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Lồng ruột là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn nghi ngờ con mình bị lồng ruột, hãy gọi bác sĩ ngay. Nếu bạn không thể đặt lịch hẹn ngay, hãy đến phòng cấp cứu.

Khi máu không thể đến một phần ruột của bạn, mô ở khu vực đó có thể chết. Nếu điều đó xảy ra, niêm mạc khoang bụng có thể bị nhiễm trùng. Đây là tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là viêm phúc mạc .

Nếu không được điều trị, con bạn có thể bị sốc. Các triệu chứng bao gồm:

• Sự lo lắng
• Mạch bất thường, có thể rất chậm hoặc rất nhanh
• Thở bất thường , có thể rất nông hoặc rất nhanh
• Da lạnh, ẩm, nhợt nhạt hoặc xám
• Thiếu năng lượng cực độ
• Mất ý thức

Trước khi bạn đi khám bác sĩ vì bệnh lồng ruột

Đây là trường hợp khẩn cấp, vì vậy mọi việc có thể diễn biến nhanh chóng. Không cho trẻ ăn, uống hoặc dùng thuốc không kê đơn.

Nếu bạn có thời gian, hãy chuẩn bị câu trả lời cho những câu hỏi sau để bạn có thể trả lời bác sĩ một cách nhanh chóng:

• Các triệu chứng như đau dạ dày bắt đầu từ khi nào?
• Cơn đau có liên tục hay thỉnh thoảng xuất hiện?
• Bạn có bị buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy không?
• Bạn có thấy máu trong phân không ?
• Bạn có thấy sưng hoặc có khối u ở vùng bụng không ?

Chẩn đoán lồng ruột

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của con bạn. Con bạn có thể được ổn định bằng đường truyền tĩnh mạch để truyền dịch và ống thông mũi dạ dày. Ống này được đưa vào dạ dày qua mũi. Nó làm giảm áp lực lên ruột.

Ngoài việc khám sức khỏe , bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm hình ảnh để nhìn rõ hơn bên trong. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

Chụp X-quang bụng: Xét nghiệm an toàn và không đau này sử dụng bức xạ để xác định xem trẻ có bị tắc nghẽn ở ruột hay ruột già hay không.

Siêu âm : Sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của bụng .

Thụt tháo bằng không khí hoặc thuốc cản quang: Một ống mềm được đặt vào trực tràng và không khí hoặc chất cản quang, chẳng hạn như bari, được đưa qua ống và vào ruột và ruột già. Điều này làm nổi bật các khu vực bị tắc nghẽn trên phim chụp X-quang. Trong một số trường hợp, thụt tháo giúp làm thẳng ruột, sửa chữa lồng ruột.

Điều trị lồng ruột

Một số trường hợp lồng ruột chỉ là tạm thời và không cần điều trị. Nếu thụt tháo không chữa được lồng ruột, phẫu thuật là bước tiếp theo.

Trong quá trình phẫu thuật:

• Bác sĩ gây mê nhi khoa (chuyên gia về giảm đau và an thần ở trẻ em) sẽ giúp con bạn ngủ hoàn toàn.
• Nếu phẫu thuật sử dụng phương pháp nội soi, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên bụng và đưa các dụng cụ nhỏ cùng camera vào.
• Nếu không, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bên phải bụng và đẩy ruột trở lại vị trí bình thường.
• Nếu bác sĩ không thể chữa khỏi tình trạng lồng ruột, họ sẽ cắt bỏ phần ruột đó.

Chuyện gì xảy ra sau đó?

Trong 10 trường hợp, lồng ruột tái phát trong vòng 72 giờ sau khi phẫu thuật. Cho dù phương pháp điều trị là thụt tháo hay phẫu thuật, con bạn sẽ phải ở lại bệnh viện qua đêm để phòng trường hợp lồng ruột tái phát.

Nếu thụt tháo có tác dụng, hãy mong đợi những điều sau:

• Không khí sẽ tiếp tục thoát ra khỏi cơ thể của con bạn trong những giờ sau khi thụt tháo
• Có thể dùng Acetaminophen để hạ sốt
• Không được cho ăn hoặc uống chất lỏng trong 12 giờ đầu tiên -- sau đó, cho ăn chất lỏng trong trước, sau đó cho ăn thức ăn rắn

Nếu con bạn đã phẫu thuật, bé có thể sẽ phải nằm trong phòng hồi sức vài giờ trước khi được chuyển đến phòng bệnh viện. Bé sẽ được truyền thuốc giảm đau qua đường tĩnh mạch và có thể dùng acetaminophen để hạ sốt.

Nếu vết cắt hoặc "vết rạch" của bác sĩ phẫu thuật được đóng lại bằng băng gạc, vết rạch có thể được tháo ra sau vài ngày phẫu thuật. Nếu vết rạch được đóng lại bằng Dermabond hoặc băng trong suốt, vết rạch sẽ tự tan.

Con bạn có thể uống từng ngụm chất lỏng trong suốt để bắt đầu, sau đó có thể chuyển sang thức ăn rắn nếu chất lỏng vẫn còn trong dạ dày. Khi trẻ ăn tốt và cảm thấy khỏe hơn, trẻ có thể về nhà.

Hai ngày sau phẫu thuật, con bạn có thể tắm bồn hoặc tắm vòi sen. Đảm bảo rằng trẻ tránh xa các môn thể thao tiếp xúc cho đến khi bạn có cuộc hẹn tái khám với bác sĩ. Điều này thường xảy ra trong vòng 2 đến 3 tuần.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Lồng ruột".

KidsHealth từ Nemours: "Lồng ruột".

Bệnh viện nhi Philadelphia: "Lồng ruột".

Phòng khám Cleveland: “Lồng ruột”.