Mất nước: Tăng natri máu và hạ natri máu

• Mất nước là gì?
• Các loại mất nước
• Điều trị mất nước
• Khi nào nên gọi bác sĩ

Một sự thật hiển nhiên là cơ thể con người có hơn 60% là chất lỏng. Ngoài nước, chất lỏng cơ thể của bạn còn chứa vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng khác giúp cơ thể hoạt động tốt. Natri – một chất điện giải – là một chất dinh dưỡng quan trọng đối với tất cả mọi người. Mọi người đều cần một lượng nhất định trong cơ thể .

Nếu sự cân bằng giữa chất lỏng và natri bị mất cân bằng, bạn có thể bị tăng natri máu – có quá nhiều natri và không đủ chất lỏng. Hoặc bạn có thể bị hạ natri máu – có quá nhiều chất lỏng và không đủ natri. Cả hai tình trạng này đều có thể là kết quả của tình trạng mất nước.

Mất nước là gì?

Mất nước là tình trạng xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ chất lỏng để thực hiện tất cả các chức năng bình thường. Cơ thể bạn cần cân bằng nước và đủ chất dinh dưỡng được gọi là chất điện giải để hoạt động bình thường. Nếu bạn giảm xuống dưới mức lý tưởng cho bất kỳ điều nào trong số những điều đó, bạn có thể gặp phải các triệu chứng mất nước. 

Bạn bị mất nước khi mất chất lỏng và chất điện giải, đặc biệt là natri, nhưng bạn không thay thế chúng bằng cách ăn hoặc uống. Chất lỏng rời khỏi cơ thể bạn qua mồ hôi, nước tiểu và hơi nước mà bạn thở ra từ phổi. Bạn có thể mất chất lỏng nhanh chóng do: 

• Tiêu chảy
• Nôn mửa
• Đổ mồ hôi quá nhiều
• Sốt
• Là tác dụng phụ của một số loại thuốc

Khi bạn mất sự kết hợp cân bằng giữa natri và nước, bạn sẽ bị mất nước đẳng trương. Điều này có nghĩa là cả mức chất lỏng và mức natri của bạn đều thấp hơn mức cần thiết. Bạn sẽ cần phải thay thế cả chất lỏng và natri nếu điều này xảy ra.  

Cũng có những trường hợp bạn có thể mất chủ yếu là chất lỏng hoặc chủ yếu là natri. Mất chủ yếu là chất lỏng được gọi là mất nước ưu trương – hoặc tăng natri máu. Mất chủ yếu là natri được gọi là mất nước nhược trương – hoặc hạ natri máu.

Các loại mất nước

Mất nước tăng trương lực (tăng natri máu) . Mất nước tăng trương lực xảy ra khi bạn mất nước từ cơ thể nhưng không mất một lượng chất điện giải tương đương, cụ thể là natri. Bạn sẽ có nồng độ natri quá cao trong máu và các chất dịch cơ thể khác. Thông thường, điều này khiến bạn cảm thấy khát, vì vậy bạn muốn uống nước để thay thế lượng chất lỏng đã mất.

Trong một số trường hợp, bạn có thể mất chất lỏng nhanh hơn tốc độ bù nước. Điều này có thể xảy ra do:‌

• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Sử dụng thuốc lợi tiểu
• Đổ mồ hôi quá nhiều
• Đi tiểu thường xuyên do lượng đường trong máu cao
• Bệnh thận

Nếu tình trạng tăng natri máu không được điều trị, bạn có thể bị khát nước nhiều hơn. Bạn có thể bị lú lẫn, co giật cơ hoặc co giật. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tình trạng tăng natri máu có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.

Mất nước hạ trương (hạ natri máu) . Hạ natri máu là tình trạng xảy ra khi bạn có quá ít natri trong cơ thể. Điều này có thể xảy ra nếu bạn mất chất điện giải và chất lỏng cùng lúc nhưng chỉ thay thế chất lỏng đã mất. Điều này có thể xảy ra nếu bạn chỉ uống nước và không hấp thụ các chất dinh dưỡng khác sau khi mất nhiều chất lỏng do đổ mồ hôi. Làm như vậy sẽ gây mất cân bằng chất lỏng và chất điện giải.

Hạ natri máu cũng có thể là kết quả của một số bệnh. Một số nguyên nhân gây hạ natri máu bao gồm:‌

• Suy thận 
• Suy tim
• Xơ gan 
• Sử dụng thuốc lợi tiểu
• Một số loại thuốc, bao gồm thuốc hóa trị, thuốc chống co giật hoặc thuốc chống viêm
• Viêm tụy
• Viêm phúc mạc
• Bệnh Addison

Bạn có thể không cảm thấy khát nếu bạn đang bị hạ natri máu, vì mức chất lỏng của bạn có thể bình thường. Thay vào đó, các triệu chứng đầu tiên của hạ natri máu có thể là chậm chạp và lú lẫn. Nếu không được điều trị, bạn có thể bị co giật cơ hoặc co giật. Cuối cùng, bạn có thể rơi vào tình trạng hôn mê hoặc tử vong. 

Điều trị mất nước

Điều trị cho mọi loại mất nước bao gồm việc thay thế chất lỏng và chất điện giải trong cơ thể bạn. Trong trường hợp mất nước nhẹ, bạn có thể uống chất lỏng có chứa sự kết hợp của nước và các thành phần khác để thay thế muối và các chất dinh dưỡng khác đã mất. Đồ uống thể thao hoặc đồ uống bù nước có chất điện giải là một lựa chọn để bù nước cho bạn .

Một lựa chọn khác là uống nước và ăn nhẹ để đưa chất lỏng và natri vào cơ thể. Nước trái cây và soda có thể làm tiêu chảy nặng hơn, vì vậy hãy thận trọng khi uống những thứ đó.

Khi nào nên gọi bác sĩ

Nếu bạn hoặc người lớn khác có các triệu chứng mất nước nghiêm trọng sau đây, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế:

• Lú lẫn
• Chóng mặt
• Đi tiểu không thường xuyên
• Nước tiểu sẫm màu
• Mệt mỏi

Các triệu chứng mất nước nghiêm trọng ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh bao gồm:‌

• Chỗ mềm trũng ở đỉnh hộp sọ
• Dễ cáu kỉnh hoặc thờ ơ
• Khô miệng
• Không có nước mắt khi khóc
• Không có tã ướt trong 3 giờ

Bác sĩ sẽ đo nồng độ natri trong máu của bạn để xác định loại mất nước mà bạn mắc phải. Khi họ biết được điều đó, họ sẽ cung cấp cho bạn chất lỏng hoặc dung dịch điện giải. Bạn có thể cần phải truyền dịch qua kim tiêm tĩnh mạch (IV) để đẩy nhanh quá trình phục hồi .

Mất nước là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Bạn có thể ngăn ngừa mất nước bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng và uống chất lỏng, đặc biệt là khi gắng sức hoặc thời tiết nóng. Nếu bạn có các tình trạng tiềm ẩn khiến bạn dễ bị mất nước, hãy trao đổi với bác sĩ về những gì bạn có thể làm để giữ an toàn. 

NGUỒN: 

Phòng khám Mayo

Sổ tay hướng dẫn Merck

Taylor , K., Jones, EB Mất nước ở người lớn. StatPearls Publishing, 2020.

Cơ quan Khảo sát Địa chất Hoa Kỳ