Xét nghiệm cortisol đo mức cortisol trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt của bạn. Cortisol là một loại hormone quan trọng trong toàn bộ cơ thể để duy trì huyết áp, lượng đường trong máu và quá trình trao đổi chất, cũng như phản ứng với nhiễm trùng và căng thẳng. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm cortisol nếu họ thấy các triệu chứng cho thấy mức độ của bạn quá cao hoặc quá thấp.
1800x1200_kiểm tra_cortisol_bigbead
Xét nghiệm cortisol có thể chẩn đoán một số vấn đề ở tuyến yên hoặc tuyến thượng thận của bạn. (Nguồn ảnh: Jarun011/Dreamstime)
Cortisol được tạo ra bởi tuyến thượng thận, là hai tuyến nhỏ nằm trên thận của bạn. Nó giúp bạn phản ứng với căng thẳng và đóng vai trò quan trọng trong các chức năng khác, bao gồm cách cơ thể bạn phân hủy carbohydrate , lipid và protein. Cortisol cũng ức chế tình trạng viêm của cơ thể và giúp kiểm soát chu kỳ ngủ-thức của bạn.
Cortisol thường thay đổi trong suốt cả ngày. Nồng độ cao nhất vào sáng sớm và thấp nhất vào khoảng nửa đêm. (Nếu bạn tình cờ làm việc vào ban đêm và ngủ vào ban ngày, thì mô hình sẽ bị đảo ngược.) Mức cortisol bình thường được coi là bao nhiêu phụ thuộc vào người, thời gian trong ngày và phòng xét nghiệm thực hiện xét nghiệm. Thông thường, mức cortisol bình thường đối với người lớn làm xét nghiệm máu là:
6 giờ sáng đến 8 giờ sáng: 10-20 microgam trên decilit (mcg/dL)
Khoảng 4 giờ chiều: 3-10 mcg/dL
Phạm vi bình thường có đôi chút khác biệt ở trẻ em và người già.
Đối với xét nghiệm nước tiểu, phạm vi tham chiếu bình thường của cortisol là 10-55 microgam mỗi ngày (mcg/ngày) đối với người lớn.
Đối với xét nghiệm nước bọt, phạm vi bình thường đối với người lớn là:
Các triệu chứng của mức cortisol cao
Các dấu hiệu của nồng độ cortisol cao bao gồm:
Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ tăng cao của nồng độ cortisol. Nồng độ cortisol rất cao thường là dấu hiệu của tình trạng gọi là hội chứng Cushing . Hội chứng Cushing có thể do:
Các triệu chứng của mức cortisol thấp
Bao gồm:
Nồng độ cortisol thấp có thể là do:
Cùng với việc kiểm tra hội chứng Cushing và bệnh Addison, các xét nghiệm có thể sàng lọc các bệnh khác ảnh hưởng đến tuyến yên và tuyến thượng thận của bạn. Xét nghiệm cũng có thể cho biết bạn có đang bị căng thẳng nghiêm trọng hay không.
Mặc dù xét nghiệm cortisol chủ yếu được thực hiện bằng cách lấy máu, bạn cũng có thể kiểm tra nồng độ cortisol thông qua mẫu nước tiểu hoặc nước bọt.
Nếu bác sĩ yêu cầu xét nghiệm, mẫu có thể được lấy tại phòng khám bác sĩ hoặc tại phòng xét nghiệm. Nếu bạn tự làm xét nghiệm này, bạn có thể yêu cầu bộ dụng cụ tại nhà hoặc đến phòng xét nghiệm.
Vì căng thẳng có thể làm tăng mức cortisol nên bạn có thể được yêu cầu nghỉ ngơi một ngày trước khi làm xét nghiệm hoặc ngừng sử dụng một số loại thuốc trong khi tiến hành xét nghiệm.
Xét nghiệm cortisol tại nhà
Bạn có thể kiểm tra mức cortisol tại nhà. Các xét nghiệm cortisol này, đôi khi được gọi là bảng kiểm tra căng thẳng và giấc ngủ tại nhà, bao gồm việc mua một bộ dụng cụ trực tuyến hoặc từ một hiệu thuốc. Bạn có thể sử dụng mẫu máu, nước tiểu hoặc nước bọt tùy thuộc vào loại xét nghiệm bạn mua. Xét nghiệm sẽ bao gồm hướng dẫn về cách lấy mẫu của bạn. Sau khi bạn đã lấy mẫu, hãy gửi mẫu trở lại phòng xét nghiệm mà bạn đã mua bộ dụng cụ. Họ sẽ cung cấp cho bạn kết quả thường thông qua một tài khoản trực tuyến.
Một số phòng xét nghiệm cũng cung cấp dịch vụ cho phép bạn đến tận nơi, lấy mẫu xét nghiệm bởi kỹ thuật viên phòng xét nghiệm và sau đó kiểm tra kết quả trực tuyến. Điều này thường rẻ hơn so với sử dụng bộ dụng cụ tại nhà.
Để có kết quả chính xác nhất, hãy đến gặp bác sĩ để làm xét nghiệm. Họ có thể muốn so sánh kết quả với các xét nghiệm khác.
Giá xét nghiệm Cortisol
Như bạn mong đợi, giá cả thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại xét nghiệm, phòng xét nghiệm được sử dụng và phạm vi bảo hiểm của bạn chi trả.
Xét nghiệm máu từ một trong những chuỗi phòng xét nghiệm quốc gia sẽ tốn khoảng 72 đô la nếu bạn đến phòng xét nghiệm để lấy mẫu. Phiên bản tại nhà sẽ tốn khoảng 130 đô la.
Xét nghiệm cortisol tại nhà nói chung có thể tốn khoảng 50-400 đô la. Xét nghiệm nước tiểu và nước bọt có xu hướng đắt hơn xét nghiệm máu, nhưng nhiều xét nghiệm đắt tiền hơn kiểm tra nhiều thứ hơn là chỉ mức cortisol của bạn. Xét nghiệm tại nhà thường không được bảo hiểm chi trả, nhưng bạn có thể sử dụng quỹ FSA hoặc HSA.
Chi phí cho các xét nghiệm cortisol được bảo hiểm chi trả cũng sẽ khác nhau. Ví dụ, một bệnh viện ước tính chi phí là 157 đô la cho các khoản thanh toán bằng tiền mặt. Tuy nhiên, nếu bạn sử dụng bảo hiểm, giá sẽ giảm xuống còn 100 đô la, số tiền này sẽ được công ty bảo hiểm chi trả với điều kiện bạn đã đáp ứng được mức khấu trừ và không phải trả đồng thanh toán.
Xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm cortisol huyết thanh. Thường thì xét nghiệm này được thực hiện hai lần trong cùng một ngày -- một lần vào buổi sáng và một lần nữa vào buổi chiều muộn, khoảng 4 giờ chiều. Đó là vì mức cortisol thay đổi rất nhiều trong ngày.
Bản thân xét nghiệm rất đơn giản. Y tá hoặc kỹ thuật viên phòng xét nghiệm sẽ dùng kim để lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn.
Kết quả sẽ cho biết mức độ cortisol trong máu của bạn tại thời điểm xét nghiệm. Bác sĩ sẽ cho bạn biết mức độ của bạn có nằm trong phạm vi bình thường hay không.
Nếu mức cortisol của bạn quá cao, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm khác (nước tiểu hoặc nước bọt) để đảm bảo kết quả không phải do căng thẳng hoặc thuốc có tác dụng giống như cortisol trong cơ thể bạn.
Các nghiên cứu cho thấy xét nghiệm nước bọt có độ chính xác khoảng 90% trong việc chẩn đoán hội chứng Cushing.
Bác sĩ sẽ đưa cho bạn một bộ dụng cụ và cho bạn biết thời gian lấy mẫu. Nhiều khả năng bạn sẽ lấy mẫu vào buổi tối trước khi đi ngủ. Đó là vì mức cortisol có xu hướng thấp nhất trong khoảng từ 11 giờ tối đến nửa đêm. Mức cortisol cao vào gần nửa đêm có thể báo hiệu một rối loạn.
Bộ dụng cụ sẽ đi kèm với tăm bông và ống để bảo quản cũng như hướng dẫn. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu không ăn, uống hoặc đánh răng trong 30 phút trước khi xét nghiệm. Sau đó, bạn sẽ lăn tăm bông trong miệng trong 2 phút để thu thập nước bọt, đặt tăm bông trở lại ống, sau đó mang về phòng xét nghiệm.
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này để kiểm tra cái gọi là cortisol "tự do". Điều này có nghĩa là cortisol không liên kết với protein như loại xét nghiệm máu đo lường. Nếu bác sĩ yêu cầu xét nghiệm nước tiểu, bạn sẽ cần cung cấp mẫu 24 giờ.
Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên xét nghiệm sẽ hướng dẫn bạn về thời điểm bắt đầu xét nghiệm và cách thu thập và lưu trữ mẫu nước tiểu. Họ cũng sẽ cung cấp cho bạn một hộp đựng để lưu trữ mẫu nước tiểu.
Xét nghiệm này bao gồm việc thu thập tất cả nước tiểu của bạn trong khoảng thời gian 24 giờ vào một bình đựng. Bạn sẽ cất bình đựng trong tủ lạnh hoặc tủ lạnh có đá giữa các lần lấy mẫu. Sau đó, bạn sẽ mang bình đựng trở lại phòng xét nghiệm.
Thỉnh thoảng, bác sĩ có thể yêu cầu bạn lấy một mẫu nước tiểu vào buổi sáng, thay vì lấy mẫu trong 24 giờ.
Xét nghiệm này kiểm tra tuyến thượng thận của bạn phản ứng tốt như thế nào với hormone vỏ thượng thận (ACTH). Hormone này được sản xuất trong tuyến yên và kích thích tuyến thượng thận giải phóng cortisol. Xét nghiệm ACTH thường được thực hiện cùng với xét nghiệm cortisol khi bác sĩ cho rằng bạn có thể gặp vấn đề về tuyến thượng thận do nồng độ cortisol trong cơ thể thấp.
Bài kiểm tra này hoạt động như sau:
Xét nghiệm ức chế Dexamethasone
Điều này có thể được coi là ngược lại với xét nghiệm ACTH và thường được thực hiện cùng với xét nghiệm cortisol để tìm hiểu lý do tại sao bạn có mức cortisol cao trong cơ thể và liệu chúng có thể bị ức chế hay không. Có hai cách chính để thực hiện xét nghiệm.
Dexamethasone làm giảm sự giải phóng ACTH ở những người khỏe mạnh. Vì vậy, nếu bạn dùng steroid, mức ACTH cũng như mức cortisol của bạn sẽ giảm. Nhưng nếu tuyến yên của bạn sản xuất quá nhiều ACTH, mức ACTH vẫn có thể quá cao khi thử nghiệm liều thấp. Chúng sẽ trở lại bình thường khi thử nghiệm liều cao.
Xét nghiệm liều thấp giúp xác định xem cơ thể bạn có sản xuất quá nhiều ACTH hay không, trong khi xét nghiệm liều cao có thể giúp bác sĩ quyết định xem vấn đề là do bệnh Cushing (một khối u ở tuyến yên) hay do khối u ở một bộ phận khác của cơ thể.
Khi nguyên nhân gây ra hội chứng Cushing là khối u ở tuyến yên, tình trạng này được gọi là bệnh Cushing để phân biệt với tình trạng do khối u ở bộ phận khác của cơ thể gây ra. Hầu hết các trường hợp mắc hội chứng Cushing đều là bệnh Cushing.
Nồng độ cortisol bất thường có thể là do nhiều nguyên nhân, một số ít nghiêm trọng hơn những nguyên nhân khác. Bao gồm:
Nồng độ cortisol rất cao thường là dấu hiệu của hội chứng Cushing, trong khi nồng độ rất thấp có thể là dấu hiệu của bệnh Addison hoặc vấn đề khác về tuyến thượng thận. Cushing và Addison đều là những căn bệnh hiếm gặp.
Một lời giải thích phổ biến hơn cho mức độ bất thường có thể là việc sử dụng steroid (để điều trị các bệnh khác hoặc để tập thể hình), có thể tạo ra mức cortisol cao. Ngoài ra, việc ngừng các loại thuốc này đột ngột có thể gây ra mức cortisol thấp.
Căng thẳng liên tục cũng có thể gây ra mức cortisol cao nên việc thực hiện các biện pháp giảm căng thẳng có thể giúp giảm mức độ này.
Ngoài các xét nghiệm được liệt kê ở trên, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu khác để xác định nguyên nhân gây ra mức cortisol bất thường của bạn. Một số thứ, chẳng hạn như khối u hoặc khối u bất thường, có thể ảnh hưởng đến chúng. Nếu họ nghi ngờ đây có thể là trường hợp, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp CT hoặc MRI.
Xét nghiệm cortisol đo mức cortisol trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt của bạn. Nếu quá cao hoặc quá thấp, có thể bạn bị bệnh. Nhưng nhiều thứ có thể thay đổi mức cortisol của bạn, bao gồm căng thẳng và thuốc steroid.
Làm thế nào để giảm mức cortisol?
Nếu bạn mắc hội chứng Cushing hoặc bệnh Addison, bạn sẽ cần dùng thuốc. Trong trường hợp hội chứng Cushing, nếu do khối u gây ra, bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ khối u, sau đó là xạ trị. Nếu bạn không mắc bệnh mà chỉ có mức cortisol cao hơn bình thường, bạn có thể hạ mức này xuống bằng cách ngủ đủ giấc, tập thể dục thường xuyên và giảm căng thẳng.
Bạn có cần nhịn ăn để xét nghiệm máu cortisol không?
Không, bạn không cần phải nhịn ăn.
NGUỒN:
Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ: "Xét nghiệm Cortisol".
Viện Y tế Quốc gia: "Rối loạn tuyến thượng thận: Thông tin về tình trạng bệnh."
Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Cortisol (Máu)", "Cortisol (Nước tiểu)".
Quỹ nghiên cứu và hỗ trợ bệnh Cushing: "Xét nghiệm chẩn đoán hội chứng Cushing".
PubMed: "Đo nồng độ Cortisol trong nước bọt năm 2012 – Kỹ thuật xét nghiệm và chỉ định lâm sàng."
Thiên nhiên : "Mồ hôi và nước bọt phản ứng với các yếu tố căng thẳng và dinh dưỡng."
Hội Nội tiết học: "Cortisol."
Phòng khám Cleveland: "Cortisol."
MedlinePlus: "Xét nghiệm cortisol", "Hormone vỏ thượng thận (ACTH)", "Xét nghiệm ức chế dexamethasone".
Testing.com: "Xét nghiệm Cortisol", "Xét nghiệm Hormone vỏ thượng thận (ACTH)".
Quest Diagnostics: "Xét nghiệm hormone căng thẳng Cortisol."
Phòng thí nghiệm: "Cortisol."
Turquoise Health: "Đo cortisol".
Phòng khám điều dưỡng Bắc Mỹ : "Đánh giá và điều trị rối loạn chức năng tuyến thượng thận trong môi trường chăm sóc ban đầu."
Trung tâm lâm sàng u tuyến yên và thần kinh nội tiết: "Hội chứng Cushing và bệnh Cushing là gì?"
Có một cục u trong cổ họng của bạn, nhưng không phải vì bạn buồn. Rất nhiều vấn đề sức khỏe có thể khiến cổ họng của bạn bị thắt chặt. Tìm hiểu chúng là gì và bạn có thể làm gì.
Các kim loại nặng như chì và thủy ngân có độc và có thể khiến bạn bị bệnh. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguồn gốc, chẩn đoán và điều trị ngộ độc kim loại nặng và ngộ độc.
Việc chăm sóc một đứa trẻ đã được ghép tạng có thể rất mệt mỏi và đáng sợ. WebMD cung cấp các mẹo cho cha mẹ để đối phó với mọi thứ, từ việc dùng thuốc và đi khám bác sĩ cho đến việc hỗ trợ con bạn và chính bạn.
Sử dụng hướng dẫn này để tìm hiểu những việc cần làm trước, trong và sau khi lốc xoáy ập đến.
Tìm hiểu về nguyên nhân gây bệnh bạch hầu, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây chết người. Tìm hiểu về các triệu chứng và cách phòng ngừa nhiễm trùng bằng vắc-xin.
Tiến sĩ Robert Califf cho biết tiềm năng của AI phụ thuộc vào cách sử dụng. "Nó có thể được sử dụng để đạt được lợi ích to lớn hoặc có thể được sử dụng để gây ra tác hại to lớn".
Ứng dụng trên điện thoại hoặc thiết bị đeo của bạn có thể giúp bạn cải thiện sức khỏe như thế nào? Tìm hiểu cách ứng dụng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến tương lai của chăm sóc sức khỏe.
Đồng hồ thông minh của bạn có thể giúp bạn cải thiện sức khỏe không? Tìm hiểu cách các thiết bị đeo được sử dụng để giúp mọi người theo dõi sức khỏe của họ.
Chụp động mạch thận là chụp X-quang giúp bác sĩ nhìn thấy các mạch máu trong thận của bạn. Tìm hiểu về quy trình, rủi ro và những gì bạn có thể mong đợi từ quy trình này.
Tìm hiểu y học hạt nhân là gì và xét nghiệm hấp thụ iốt phóng xạ có thể hỗ trợ sức khỏe tuyến giáp của bạn như thế nào.
