MRI: Những điều bạn cần biết

• MRI là gì?
• MRI hoạt động như thế nào
• Chụp MRI được dùng để chẩn đoán bệnh gì?
• Rủi ro MRI
• Cách chuẩn bị cho chụp MRI
• Thiết bị nào được sử dụng trong chụp MRI?
• Điều gì xảy ra trong quá trình chụp MRI?
• Điều gì xảy ra sau khi chụp MRI?
• Tác dụng phụ của MRI
• Làm thế nào để có được kết quả chụp MRI?
• Những điều cần biết về MRI
• Câu hỏi thường gặp về MRI

MRI là gì?

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một xét nghiệm sử dụng nam châm mạnh, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn.

Quét MRI so với CT

Cả hai xét nghiệm đều cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong cơ thể bạn để chẩn đoán tình trạng hoặc cách bạn phản ứng với phương pháp điều trị. Cả hai quy trình đều yêu cầu bạn nằm trên bàn và đi vào bên trong máy quét tròn trong khi kỹ thuật viên đi vào phòng khác để chụp ảnh. Nhưng các xét nghiệm có mục đích khác nhau.

Chụp CT ( chụp cắt lớp vi tính ) kết hợp tia X với công nghệ máy tính. Chúng chủ yếu được sử dụng để xem xét các cấu trúc sâu bên trong cơ thể bạn như khối u hoặc gãy xương, hoặc khi bác sĩ cần chẩn đoán khẩn cấp, vì kết quả có thể có chỉ trong 10 phút. Chụp CT cũng rẻ hơn chụp MRI.

MRI cung cấp nhiều chi tiết hơn so với chụp CT nhưng kết quả mất nhiều thời gian hơn -- có thể là 1 giờ. MRI được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề như rách dây chằng, viêm hoặc các vấn đề về cột sống. Nó đặc biệt hữu ích để xem xét các mô mềm (như các cơ quan và cơ) và hệ thần kinh. Không giống như chụp X-quang và chụp CT, MRI không sử dụng bức xạ gây hại.

MRI hoạt động như thế nào

MRI về cơ bản là một nam châm hình ống. Khi bạn ở bên trong máy, các proton từ nước trong cơ thể bạn bị kéo vào từ trường xung quanh bạn và bắt đầu xếp hàng. Máy cũng phát ra sóng vô tuyến khiến các proton này quay. Khi sóng tắt, các nguyên tử lại xếp hàng. Khi chúng xếp hàng, chúng phát ra tín hiệu vô tuyến. Máy tính nhận các tín hiệu này và chuyển đổi chúng thành hình ảnh của bộ phận cơ thể đang được nhìn vào. Hình ảnh này hiển thị trên màn hình.

MRI có độ tương phản so với không có

Trước một số lần chụp MRI, bạn sẽ được tiêm thuốc nhuộm tương phản vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay. Thuốc nhuộm này giúp bác sĩ nhìn rõ hơn các cấu trúc bên trong cơ thể bạn hoặc những thay đổi nhỏ giữa mô khỏe mạnh và mô ung thư. Thuốc nhuộm thường được sử dụng trong MRI được gọi là gadolinium. Nó có thể để lại vị kim loại trong miệng bạn. 

Hầu hết các MRI được thực hiện mà không cần thuốc cản quang vì không cần thiết để có kết quả chính xác cho vấn đề nghi ngờ. Ngoài ra, một số bệnh nhân (những người đang mang thai cũng như những người mắc bệnh thận ) không nên dùng thuốc cản quang vì có thể xảy ra biến chứng.

Chụp MRI được dùng để chẩn đoán bệnh gì?

MRI giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh hoặc chấn thương và có thể theo dõi tình trạng điều trị của bạn. MRI có thể được thực hiện ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể bạn. 

MRI não

Chụp MRI não và tủy sống có thể giúp phát hiện nhiều vấn đề như:

• Tổn thương mạch máu, bao gồm phình động mạch (mạch máu phình ra hoặc yếu đi trong não)
• Chấn thương não
• Bệnh ung thư
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Chấn thương tủy sống
• Đột quỵ
• Các vấn đề về mắt
• Các vấn đề về tai trong

MRI tim

Chụp MRI tim và mạch máu để tìm kiếm:

• Mạch máu bị tắc nghẽn
• Tổn thương do cơn đau tim gây ra
• Bệnh tim
• Viêm màng ngoài tim (viêm mô bao quanh tim)
• Các vấn đề về động mạch chủ (động mạch chính trong cơ thể)
• Các vấn đề về cấu trúc của tim

MRI xương và khớp

Chụp MRI xương và khớp để tìm kiếm:

• Viêm khớp
• Nhiễm trùng xương
• Ung thư, bao gồm cả khối u
• Tổn thương khớp
• Các vấn đề về đĩa đệm ở cột sống
• Đau cổ hoặc đau lưng dưới kèm theo dấu hiệu thần kinh

MRI vú

Chụp MRI vú có thể:

• Kiểm tra ung thư vú ở những người có nguy cơ mắc bệnh cao
• Xem khối u lớn đến mức nào và nó đã lan rộng đến đâu ở những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú
• Tìm hiểu xem ung thư có tái phát sau khi được điều trị bằng phẫu thuật hoặc hóa trị không
• Kiểm tra xem túi độn ngực có bị vỡ không

MRI gan

Có thể sử dụng MRI gan để kiểm tra 

• Ung thư gan
• Viêm gan 
• Xơ gan 
• Các bệnh gan khác

Chụp MRI thận

Chụp MRI thận có thể tìm kiếm:

• Ung thư thận
• Bệnh thận mãn tính
• Huyết khối tĩnh mạch thận
• Sỏi thận hoặc khối u

Mặc dù nguy cơ vẫn còn thấp, những người mắc bệnh thận mãn tính (CKD) có nguy cơ mắc các vấn đề cao hơn nếu thuốc nhuộm tương phản được sử dụng cho MRI của họ. Điều này là do những người mắc CKD không thể lọc các sản phẩm thải (như thuốc nhuộm tương phản) nhanh như những người khác. Trong một số trường hợp, họ có thể mắc các bệnh từ thuốc nhuộm như bệnh thận do thuốc cản quang và xơ hóa hệ thống do thận.

MRI buồng trứng

Xét nghiệm này chủ yếu được thực hiện để xác định xem khối u trong buồng trứng của bạn có phải là ung thư (lành tính) hay không.

MRI tuyến tụy

Nằm sau dạ dày, tuyến tụy giúp tiêu hóa và điều chỉnh lượng đường trong máu. MRI của cơ quan này được sử dụng để phát hiện:

• Ung thư tuyến tụy
• Viêm tụy
• Liệu u nang và tổn thương ở khu vực này là ung thư hay lành tính

MRI tuyến tiền liệt

Xét nghiệm này được sử dụng để xem liệu có ung thư ở tuyến tiền liệt của bạn không và liệu nó có di căn hay không, cũng như để đánh giá các vấn đề khác như phì đại tuyến tiền liệt.

fMRI

Một loại MRI đặc biệt gọi là MRI chức năng (fMRI) sẽ lập bản đồ hoạt động của não.

Xét nghiệm này xem xét lưu lượng máu trong não của bạn để xem những vùng nào trở nên hoạt động khi bạn thực hiện một số nhiệm vụ nhất định. fMRI có thể phát hiện các vấn đề về não, chẳng hạn như tác động của đột quỵ, bệnh Alzheimer hoặc chấn thương não . Nó cũng có thể được sử dụng để lập bản đồ não nếu bạn cần phẫu thuật não để điều trị động kinh hoặc khối u. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm này để lập kế hoạch điều trị cho bạn.

Rủi ro MRI

Rủi ro của thuốc cản quang MRI

Không dùng thuốc cản quang nếu bạn đã từng bị dị ứng với thuốc này trong quá khứ hoặc bạn bị bệnh thận nặng. Nếu bạn bị dị ứng với động vật có vỏ hoặc iốt, hoặc mắc các bệnh như hen suyễn, dị ứng, thiếu máu, huyết áp thấp hoặc bệnh hồng cầu hình liềm, hãy cho bác sĩ biết trước.

Mang thai và MRI

Phụ nữ mang thai không nên chụp MRI trong tam cá nguyệt đầu tiên trừ khi họ thực sự cần xét nghiệm. Tam cá nguyệt đầu tiên là thời điểm các cơ quan của em bé phát triển. 

Thuốc cản quang trong khi cho con bú được coi là an toàn vì không có bằng chứng nào cho thấy lượng nhỏ thuốc cản quang gadolinium có thể đi vào sữa mẹ sẽ gây độc. Nếu bạn vẫn lo lắng, bạn có thể ngừng cho con bú trong 24 giờ sau khi xét nghiệm và "vắt và đổ" sữa đó. 

MRI và cấy ghép kim loại

Kim loại trong cơ thể bạn có thể làm méo hình ảnh MRI hoặc khiến xét nghiệm này trở nên nguy hiểm đối với bạn. Nhưng phần lớn phụ thuộc vào loại kim loại bạn có trong cơ thể và vị trí của nó. Ví dụ, bạn vẫn có thể chụp MRI ngay cả khi bạn đã thay khớp gối hoặc kim loại khác được cố định vào xương. Trám răng hoặc niềng răng cũng có thể được. Tuy nhiên, thông thường bạn không thể chụp MRI nếu bạn có:

• Kẹp dùng để điều trị phình động mạch não
• Một số cuộn dây kim loại được đặt trong mạch máu

Các mảnh đạn có thể ổn tùy thuộc vào vị trí của chúng. Điều quan trọng là phải thông báo trước cho bác sĩ về bất kỳ cấy ghép kim loại nào bạn có để họ có thể biết cách xử lý. Kim loại có thể bao gồm:

• Van tim nhân tạo
• Xỏ khuyên cơ thể
• Cấy ghép ốc tai
• Bơm thuốc
• Trám răng và các công việc nha khoa khác
• Máy kích thích thần kinh cấy ghép
• Bơm insulin
• Các mảnh kim loại, chẳng hạn như viên đạn hoặc mảnh đạn
• Các khớp nối hoặc chân tay bằng kim loại
• Máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
• Chốt hoặc ốc vít

MRI và máy tạo nhịp tim

Nhiều mẫu máy tạo nhịp tim mới hơn tương thích với MRI, nhưng những mẫu cũ hơn có thể bị hỏng do nam châm của MRI. Nếu bạn phải chụp MRI, hãy cho bác sĩ biết về máy tạo nhịp tim của bạn. Một số bệnh viện có thể thực hiện xét nghiệm này một cách an toàn ngay cả với máy tạo nhịp tim cũ hơn.

MRI và cấy ghép ốc tai

Thiết bị điện tử này cải thiện khả năng nghe cho những người khiếm thính hoặc khó nghe. Thiết bị này cũng bao gồm một nam châm cấy ghép phẫu thuật có thể nóng lên trong quá trình chụp MRI và gây đau, sưng hoặc nhiễm trùng. Một số người cấy ghép ốc tai phải phẫu thuật cắt bỏ nam châm trước khi chụp MRI. Đối với những người khác, đặc biệt là những người cấy ghép mới hơn, bác sĩ có thể xoay và định hướng lại nam châm để giảm tác động của nó lên thiết bị và cơ thể bạn.

Cách chuẩn bị cho chụp MRI

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ trước khi chụp MRI

Bạn nên hiểu rõ lý do chụp MRI. Bạn có thể bắt đầu bằng cách hỏi bác sĩ những câu hỏi như:

• Tại sao tôi cần chụp MRI?
• Chụp MRI có phải là cách tốt nhất để kiểm tra tình trạng của tôi không?
• Kết quả sẽ ảnh hưởng đến quá trình điều trị của tôi như thế nào?
• Những rủi ro là gì?
• Lợi ích của xét nghiệm này có lớn hơn rủi ro đối với tôi không?

Những điều bác sĩ của bạn nên biết trước khi chụp MRI

Trước khi chụp MRI, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:

• Có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, chẳng hạn như bệnh thận hoặc gan
• Gần đây đã phẫu thuật
• Có bất kỳ dị ứng nào với thực phẩm hoặc thuốc, hoặc nếu bạn bị hen suyễn
• Đang mang thai hoặc có thể đang mang thai
• Có bất kỳ kim loại nào trong cơ thể bạn không
• Có hình xăm vì một số loại mực có chứa kim loại

Những vật kim loại nào không được cho vào máy MRI?

Không được phép mang kim loại vào phòng chụp MRI vì từ trường trong máy sẽ hút kim loại. 

Vào ngày thi, hãy mặc quần áo rộng rãi, thoải mái, không có khuy bấm hoặc các loại khóa kim loại khác. Bạn có thể cần cởi quần áo của mình và mặc áo choàng trong khi thi.  

Loại bỏ tất cả những thứ sau đây trước khi vào phòng chụp MRI:

• Đồ trang sức xỏ khuyên cơ thể hoặc kim loại
• Điện thoại di động
• Tiền xu
• Thẻ tín dụng hoặc các loại thẻ khác có dữ liệu từ tính
• Răng giả
• Kính mắt
• Kẹp tóc
• Máy trợ thính
• Trang sức
• Chìa khóa
• Áo ngực có gọng
• Đồng hồ
• Tóc giả

Nếu bạn không thích không gian kín hoặc bạn lo lắng về xét nghiệm, hãy nói với bác sĩ. Bạn có thể chụp MRI mở hoặc dùng thuốc an thần để thư giãn trước khi xét nghiệm.

Những điều không nên làm trước khi chụp MRI

• Ăn và uống, trừ khi bác sĩ cho phép
• Không thông báo cho bác sĩ về bất kỳ kim loại nào bạn có trong cơ thể (thay khớp gối, máy tạo nhịp tim, đạn, v.v.)
• Không nên nói với bác sĩ nếu bạn mắc chứng sợ không gian hẹp, đang mang thai hoặc đang cho con bú.

Chi phí chụp MRI

Chi phí thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào nơi bạn sống, bộ phận cơ thể nào được quét, bạn chụp MRI kín hay mở và bảo hiểm của bạn chi trả những gì. Chi phí có thể dao động từ 400 đến 12.000 đô la. 

Thiết bị nào được sử dụng trong chụp MRI?

Một máy MRI thông thường là một ống lớn có lỗ ở cả hai đầu. Một nam châm bao quanh ống. Bạn nằm trên một chiếc bàn trượt hoàn toàn vào trong ống.

Trong hệ thống khoan ngắn, bạn không hoàn toàn ở bên trong máy MRI. Chỉ có phần cơ thể bạn đang được quét mới ở bên trong. Phần còn lại của cơ thể bạn nằm ngoài máy.

MRI mở là loại mở ở tất cả các mặt. Loại máy này có thể là tốt nhất nếu bạn bị chứng sợ không gian hẹp hoặc bạn rất thừa cân. Chất lượng hình ảnh từ một số máy MRI mở không tốt bằng máy MRI kín.

Điều gì xảy ra trong quá trình chụp MRI?

Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn trượt vào máy MRI. Dây đai có thể được sử dụng để giữ bạn đứng yên trong quá trình kiểm tra. Cơ thể bạn có thể nằm hoàn toàn bên trong máy. Hoặc một phần cơ thể bạn có thể nằm ngoài máy.

Nếu bạn bị sợ không gian hẹp hoặc gặp khó khăn khi giữ yên, bạn sẽ được dùng thuốc an thần nhẹ. Nếu bạn chụp MRI tương phản, bạn sẽ được tiêm thuốc nhuộm vào cánh tay hoặc bàn tay. Một thành viên trong gia đình có thể ở trong phòng với bạn nếu bạn muốn.

Máy quét MRI tạo ra một từ trường mạnh bên trong cơ thể bạn. Máy tính lấy tín hiệu từ MRI và sử dụng chúng để tạo ra một loạt hình ảnh. Mỗi hình ảnh hiển thị một lát mỏng của cơ thể bạn. 

Một kỹ thuật viên ngồi sau cửa sổ trong quá trình quét để xem hình ảnh trên màn hình. Họ sẽ cho bạn biết khi nào cần nín thở trong khi hình ảnh đang được chụp. 

Bạn có thể nghe thấy tiếng đập hoặc tiếng gõ lớn trong quá trình kiểm tra. Đây là máy tạo ra năng lượng để chụp ảnh bên trong cơ thể bạn. Bạn sẽ được phát nút tai hoặc chụp tai để chặn tiếng ồn.

Bạn có thể cảm thấy cảm giác co giật trong quá trình kiểm tra. Điều này xảy ra khi MRI kích thích các dây thần kinh trong cơ thể bạn. Điều này là bình thường và không có gì đáng lo ngại.

Chụp MRI mất bao lâu?

Mỗi lần quét có thể mất vài giây đến vài phút. Bạn thường cần quét nhiều lần từ nhiều góc độ khác nhau. Toàn bộ quy trình có thể mất từ ​​15 đến 90 phút, bao gồm cả thời gian chuẩn bị. 

Điều gì xảy ra sau khi chụp MRI?

Bạn thường có thể về nhà sau khi chụp MRI và quay lại với thói quen bình thường của mình. Nếu bạn dùng thuốc để giúp bạn thư giãn, bạn sẽ ở lại trung tâm chụp ảnh cho đến khi bạn hoàn toàn tỉnh táo. Bạn cũng sẽ cần ai đó đưa bạn về nhà . 

Tác dụng phụ của MRI

MRI không sử dụng bức xạ và thường không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Hiếm khi, một số người cảm thấy ấm hoặc có cảm giác ngứa ran khi ở bên trong ống MRI, nhưng cảm giác đó sẽ biến mất sau khi quá trình kiểm tra kết thúc. 

Những người khác bị dị ứng với thuốc cản quang và có thể bị đau đầu , chóng mặt hoặc buồn nôn. Tình trạng này thường không kéo dài. 

Những người mắc bệnh thận mãn tính sẽ được xét nghiệm máu để xem liệu chụp MRI có an toàn hay không.

Có khả năng một số thuốc nhuộm có thể ở lại trong cơ thể bạn và tích tụ trong não và các cơ quan khác. Hiện vẫn chưa rõ liệu sự tích tụ này có gây hại hay không. FDA chưa hạn chế việc sử dụng thuốc nhuộm này.

Làm thế nào để có được kết quả chụp MRI?

Một bác sĩ được đào tạo đặc biệt gọi là bác sĩ X quang sẽ đọc kết quả MRI của bạn và gửi báo cáo cho bác sĩ của bạn. Việc này có thể mất vài ngày.

Bác sĩ sẽ giải thích ý nghĩa kết quả xét nghiệm và những việc cần làm tiếp theo.

Những điều cần biết về MRI

MRI là một xét nghiệm sử dụng nam châm mạnh, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Nó giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh hoặc chấn thương. MRI an toàn và không có tác dụng phụ, nhưng nếu bạn có kim loại bên trong cơ thể (như cấy ghép) hoặc bên ngoài (như đồ trang sức), hãy tháo chúng ra hoặc cho bác sĩ biết trước khi chụp MRI rằng bạn có chúng để bạn có thể giữ an toàn. 

Câu hỏi thường gặp về MRI

Chụp MRI thực chất cho thấy điều gì?

Nó chụp ảnh các mô mềm (như các cơ quan và cơ) mà bạn không thể nhìn thấy trên X-quang. Bạn có thể sử dụng nó để xem có khối u nào trong cơ thể hoặc chấn thương xương không.

Tại sao bạn phải nhịn ăn trước khi chụp MRI có cản quang?

Bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn vì thuốc cản quang có tác dụng phụ hiếm gặp là nôn. Nôn khi nằm có thể khiến thức ăn đi vào đường thở, có thể khiến bạn ngừng thở.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Chụp X-quang, chụp CT và chụp MRI."

FDA: "MRI (Chụp cộng hưởng từ)."

Phòng khám Mayo: "MRI", "MRI: Tại sao phải thực hiện".

Stanford Medicine: “Những điều cần lưu ý trong quá trình chụp MRI”, “MRI gần kim loại”. 

Viện Quốc gia về Kỹ thuật sinh học và Chụp ảnh Y sinh: "Chụp cộng hưởng từ (MRI)."

Hội X quang Bắc Mỹ: "Chụp cộng hưởng từ (MRI) – Cơ thể", "Cộng hưởng từ, Chức năng (fMRI) -- Não", "Chụp cộng hưởng từ (MRI) -- Vú", "Chụp cộng hưởng từ (MRI) -- Ngực", "Chụp cộng hưởng từ (MRI) -- Đầu gối", "Vật liệu tương phản", "THÔNG SỐ THỰC HÀNH CHO HIỆU SUẤT CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ (MRI) CỦA GAN",  

Cancer Today : “Nêu lên mối lo ngại về thuốc nhuộm tương phản MRI.”

NYU Langone Health: Chẩn đoán bệnh chóng mặt.”

Trường Y Harvard: "Những điều bạn cần hỏi trước khi thực hiện xét nghiệm hình ảnh."

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Chụp MRI tim." "Chụp MRI ngực."

Cleveland Clinic: "CT Scan so với MRI: Chúng hoạt động như thế nào và chúng cho thấy điều gì."

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Chụp cộng hưởng từ (MRI)", "Thời điểm nhận được báo cáo".

Quỹ Thận Quốc gia: "Chụp cộng hưởng từ để đánh giá cấu trúc, chức năng và bệnh lý của thận: Hướng tới ứng dụng lâm sàng".

Tạp chí Ung thư : "Khối u buồng trứng lành tính và đáng ngờ—Tiêu chuẩn chụp MRI để mô tả đặc điểm: Đánh giá bằng hình ảnh."

New York-Presbyterian: "Tuyến tụy và chức năng của nó."

Phòng khám chụp cộng hưởng từ Bắc Mỹ: " Chụp cộng hưởng từ tiên tiến của tuyến tụy".

Hệ thống Y tế Bắc Georgia: "Những điều bạn cần biết trước khi chụp MRI tuyến tiền liệt."

Yale Medicine: "Cách giữ an toàn khi chụp MRI."

FDA: "Cấy ghép ốc tai điện tử và tính an toàn của MRI."

NHS: "Quét MRI."

Bộ Y tế, Chính quyền Tiểu bang Victoria, Úc: "Quét MRI".

Radiology Affiliates Imaging: "Tại sao tôi phải nhịn ăn trước khi thực hiện một số xét nghiệm hình ảnh y khoa?"

Bệnh viện phẫu thuật tiên tiến: "Tại sao tôi cần thuốc cản quang khi chụp MRI?"