Ngân sách Y tế của Bush: FDA nhận được nhiều hơn, CDC nhận được ít hơn.

Ngày 9 tháng 4 năm 2001 (Washington) -- Thực hiện bước đi quan trọng đầu tiên trong quá trình đàm phán ngân sách thường niên tại Washington, hôm thứ Hai, chính quyền đã chính thức chuyển tới Quốc hội hàng trăm trang tài liệu chứa đựng các đề xuất về chi tiêu quốc gia năm 2002.

Vào cuối tháng 2, Bush đã công bố số liệu ngân sách ban đầu, nhưng bản đệ trình này sẽ điền vào các chi tiết trong kế hoạch của ông. Nhìn chung, Tổng thống Bush đang yêu cầu 55,5 tỷ đô la cho các chương trình tùy ý theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS), tăng 5,1% so với năm ngoái.

Gần như toàn bộ khoản tăng chi tiêu cho y tế đều dành cho Viện Y tế Quốc gia, nơi nhận được khoản tăng 13,5%, hay 2,8 tỷ đô la, cho các hoạt động nghiên cứu y sinh của mình. Một bên chiến thắng lớn khác là FDA, nơi nhận được khoản tăng gần 10%, với sự gia tăng lớn trong các sáng kiến ​​về an toàn thực phẩm , bao gồm nỗ lực phòng ngừa bệnh bò điên và các quy định chặt chẽ hơn đối với thực phẩm nhập khẩu và các sản phẩm chăm sóc sức khỏe .

Đồng thời, ngân sách cắt giảm 3% quỹ tại CDC, cũng như tiền dành cho nhiều chương trình y tế công cộng khác nhau, bao gồm chương trình hỗ trợ bệnh máu khó đông , các khoản tài trợ "tiếp cận cộng đồng" để phối hợp cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe an toàn và các sáng kiến ​​khác.

"Có một số lời phàn nàn", Bộ trưởng HHS Tommy Thompson thừa nhận, liên quan đến các cơ quan đã bị cắt giảm. Nhưng ông khẳng định rằng nhiều khoản cắt giảm là các dự án "một lần" được dành riêng cho các thành viên cụ thể của Quốc hội.

Thompson cho biết, "Người dân Mỹ không mong đợi ngân sách hàng năm sẽ tăng trưởng ở mức hai chữ số, vì ngân sách gia đình của họ chắc chắn không tăng trưởng ở tốc độ đó."

Đề xuất này cũng sẽ cắt giảm chi tiêu cho các khoản tài trợ đào tạo bác sĩ. Và để đẩy nhanh quá trình chuyển đổi sang thanh toán điện tử, kế hoạch cũng sẽ tính phí bác sĩ và các nhà cung cấp khác là 1,50 đô la khi nộp yêu cầu hoàn trả trên giấy cho Medicare .

Nhưng Thompson đã quảng cáo mức tăng 123 triệu đô la cho các trung tâm y tế cộng đồng an toàn và mức tăng 7,2% cho các nỗ lực của chính phủ trong nghiên cứu, điều trị và phòng ngừa AIDS/HIV. Thompson đã nhiều lần nói về hy vọng tìm ra vắc-xin phòng AIDS.

Ngân sách của Bush cũng tăng kinh phí cho các chương trình chăm sóc sức khỏe phụ nữ.

Ngân sách y tế theo truyền thống được công bố tại trụ sở HHS gần Đồi Capitol, nhưng Thompson đã công bố bản thiết kế vào thứ Hai tại một trung tâm thanh thiếu niên ở nội thành.

Thompson cho biết động thái này nhằm nhấn mạnh niềm tin của chính quyền Bush vào "cơ sở" hơn là các giải pháp của chính phủ.

Các văn bản ngân sách là điểm khởi đầu chính thức cho các cuộc thảo luận về ngân sách của quốc hội, nhưng các nhà lập pháp đã thực hiện một số thay đổi quan trọng. Quốc hội sẽ trở lại làm việc vào ngày 24 tháng 4 sau khi trở lại sau kỳ nghỉ lễ Phục sinh kéo dài hai tuần.

Ví dụ, không mấy ai nhiệt tình với chương trình "Immediate Helping Hand" của Bush về hỗ trợ thuốc theo toa của tiểu bang dành cho người cao tuổi có thu nhập thấp.

Thay vào đó, các nhà lập pháp đang thảo luận về một chương trình thuốc toàn diện hơn, cùng với các cải cách cơ cấu đối với chương trình Medicare cơ bản.

Đối với các sáng kiến ​​cải cách Medicare và bảo hiểm thuốc, Bush đã đề xuất chi 156 tỷ đô la trong 10 năm tới, nhưng tuần trước Thượng viện đã bỏ phiếu cho con số lên tới 300 tỷ đô la.

Bush cũng sẽ cung cấp tín dụng thuế để khuyến khích mua bảo hiểm y tế tư nhân, nhưng tuần trước Thượng viện đã bỏ phiếu ủng hộ khoản chi tiêu bổ sung 28 tỷ đô la cho những người không có bảo hiểm.

Và có khả năng sẽ có áp lực từ Quốc hội nhằm tăng chi tiêu ở những nơi khác; tuần trước, Thượng viện đã bỏ phiếu cho phép tăng chi tiêu nhiều hơn cho nhiều chương trình trong nước.

Trong khi đó, Thompson hôm thứ Hai đã giải quyết hai vấn đề y tế không liên quan đến ngân sách nhưng lại được cả nước quan tâm sâu sắc.

• Ông gọi đó là "nghi ngờ" rằng ông sẽ đảo ngược quyết định của chính quyền Clinton không cho phép tái nhập khẩu dược phẩm. Luật đã được ban hành vào năm ngoái cho phép thuốc xuất khẩu được đưa trở lại đất nước, nhưng HHS sẽ phải chứng nhận rằng chương trình tái nhập khẩu là an toàn cho người Mỹ trước khi có thể bắt đầu. Cựu bộ trưởng HHS Donna Shalala đã chặn biện pháp này với lý do chính phủ không thể đảm bảo tính an toàn hoặc chi phí của thuốc.
• Ông cho biết "sự chậm trễ ngắn" có thể là quyết định về cách tiến hành các quy tắc bảo mật y tế. Ngày 14 tháng 4 được cho là hạn chót thực hiện các tiêu chuẩn quốc gia đầu tiên nhằm đảm bảo tính bảo mật của hồ sơ sức khỏe cá nhân. Nhưng Thompson cho biết ông đã bị ngập trong các bình luận của công chúng và sẽ cần thêm thời gian để tiếp thu thông tin. Chính quyền Clinton ban đầu đã ban hành các quy tắc, nhưng Thompson dự kiến ​​sẽ nới lỏng chúng để bớt gánh nặng cho ngành chăm sóc sức khỏe.