Người bản địa phải đối mặt với những chênh lệch về sức khỏe nào?

• Người bản địa là gì?
• Người bản địa sống ở đâu?
• Người bản địa phải đối mặt với những chênh lệch về sức khỏe nào?
• Điều gì ngăn cản người bản địa cải thiện sức khỏe?

Người bản địa là những người bản địa của một khu vực. Trong suốt chiều dài lịch sử, nhiều nhóm dân cư này đã phải đối mặt với sự phản đối để có thể ở lại vùng đất ban đầu của họ. (Nhiều người đã buộc phải di dời hoặc chuyển đến nơi có diện tích nhỏ hơn, và một số đã bị di dời hoàn toàn.) Khi ngày càng nhiều người nhận ra người bản địa là ai và những thách thức về mặt xã hội và sức khỏe mà họ phải đối mặt, xã hội có thể hỗ trợ họ tốt hơn.

Người bản địa là gì?

Người bản địa sống trên khắp thế giới. Họ là những người dân -- và là hậu duệ của những người dân -- đã sống ở đó trước khi đất đai bị thực dân hóa.

Trong khi nhiều người bản địa vẫn còn ở hoặc gần các khu vực mà tổ tiên họ đã sinh sống, những người định cư sau này đã thu hẹp đáng kể diện tích đất đai mà họ từng có. Một số quần thể người bản địa đã bị phân tán hoàn toàn khi những người khác xâm chiếm các khu vực này. Trong một số trường hợp, các cá nhân từ quần thể người bản địa đã bị di dời; một số quần thể người bản địa đã bị di dời hoàn toàn thông qua diệt chủng.

Người bản địa có ngôn ngữ và văn hóa riêng biệt, cũng như các thể chế xã hội và chính trị có thể khác với xã hội chính thống.

Người bản địa sống ở đâu?

Ngày nay, có khoảng 370 triệu đến 473 triệu người bản địa ở khoảng 70 quốc gia. Ước tính 70% ở Châu Á, nhưng họ phân tán khắp nơi.

Một số nhóm thổ dân bao gồm:

• Người Lakota ở Hoa Kỳ
• Người Maya ở Guatemala
• Người Aymara ở Bolivia
• Người Inuit và người Aleutian ở vùng Bắc Cực
• Người Saami ở Bắc Âu
• Người thổ dân và người dân đảo Torres Strait của Úc
• Người Maori ở New Zealand

Người bản địa phải đối mặt với những chênh lệch về sức khỏe nào?

Giống như các nhóm dân tộc thiểu số khác, người bản địa đôi khi phải đối mặt với sự phân biệt đối xử, sự thiệt thòi và mất ngôn ngữ. Họ có thể gặp khó khăn trong việc bảo vệ quyền của mình như một nhóm. Trước khi đất đai bị người khác chiếm đóng, các nhóm bản địa có quyền tập thể đối với đất đai. Liên hợp quốc công nhận quyền tập thể của họ, nhưng họ vẫn có thể phải đối mặt với những thách thức riêng.

Một số sự chênh lệch về sức khỏe ảnh hưởng đến người bản địa bao gồm:

Dinh dưỡng kém. Còn được gọi là suy dinh dưỡng, chế độ ăn uống kém ảnh hưởng đến người bản địa vì một số lý do. Nghèo đói cùng cực và các vấn đề về môi trường tạo ra rào cản. Nhiều nỗ lực đang được thực hiện để ứng phó với sức khỏe môi trường và bạo lực mà phụ nữ bản địa phải trải qua.

Tuổi thọ thấp hơn. Người bản địa sống ít hơn tới 20 năm so với người không phải là người bản địa. Họ có nhiều khả năng bị khuyết tật và chất lượng cuộc sống giảm sút. Cụ thể, bệnh lao vẫn ảnh hưởng đến người bản địa khác với người không phải là người bản địa. Các chương trình chống lại bệnh lao có thể không tiếp cận được người bản địa; sự khác biệt về ngôn ngữ và địa điểm xa xôi có thể ảnh hưởng đến sự thành công của các chương trình này. Bệnh tim, khối u và chấn thương không chủ ý là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người Mỹ bản địa và người bản địa Alaska. Người Mỹ bản địa và người bản địa Alaska mắc bệnh ung thư thận , gan và dạ dày , để kể tên một số bệnh, với tỷ lệ cao hơn người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Họ có nhiều khả năng bị béo phì hơn dân số nói chung.

Các vấn đề về sức khỏe tâm thần . Việc mất đi các thành viên trong gia đình, chấn thương trong quá khứ, nỗi sợ phải di dời trong tương lai, mất an ninh lương thực, phân biệt đối xử về sắc tộc và các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của người bản địa. Một số nhóm người bản địa mắc chứng trầm cảm , PTSD và rối loạn sử dụng chất gây nghiện ở mức cao hơn so với dân số nói chung.

Thiếu đại diện trong nghiên cứu y khoa. Người dân trong các nhóm dân bản địa phần lớn không được đại diện trong nghiên cứu chính thống. Hoa Kỳ đã nỗ lực hợp tác với người Mỹ bản địa. Các vấn đề nảy sinh liên quan đến việc tiến hành nghiên cứu về người bản địa hoặc các nghiên cứu bao gồm họ. Trong một số trường hợp, các bộ lạc tham gia vào nghiên cứu do hội đồng đánh giá của tổ chức quản lý nhưng thiếu đại diện của bộ lạc.

Điều gì ngăn cản người bản địa cải thiện sức khỏe?

Người dân bản địa thường ít có cơ hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao.

Nhiều người cũng có thể miễn cưỡng nhận một số loại dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhất định. Họ có thể không muốn chia sẻ dữ liệu, chấp nhận thuốc men hoặc để những người hoặc nhóm không phải là người bản địa xử lý mẫu sinh học của họ. Các nhóm người bản địa khác nhau có thể không đồng ý với các nguyên tắc và thực hành của y học hiện đại bao gồm tiêm chủng hoặc nghiên cứu di truyền.

Tại Hoa Kỳ, Dịch vụ Y tế của Người bản địa hướng đến mục tiêu cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tích hợp sự tham gia của bộ lạc. Điều đó không giải quyết được tất cả các vấn đề, nhưng nó đã mở ra khả năng tiếp cận. Nhưng không phải tất cả các quốc gia đều có các chương trình như vậy. Tuy nhiên, một số người bản địa có thể không sẵn sàng tham gia vào hệ thống y tế vì nhiều lý do.

Một số chương trình y tế dành cho người bản địa đã thành công. Một nghiên cứu đã xem xét cách thức thất nghiệp, trình độ học vấn và các vấn đề khác ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các mô hình cung cấp phương tiện đi lại, giảm chi phí và thu hút các thành viên cộng đồng tham gia đã hữu ích trong việc tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho một số người bản địa trên toàn cầu.

NGUỒN:

Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ: “Đạo đức nghiên cứu và cộng đồng bản địa”.

Những phát triển hiện tại trong dinh dưỡng: “Sự đa dạng thực phẩm và hệ thống thực phẩm bản địa để chống lại các bệnh mãn tính liên quan đến chế độ ăn uống”.

Tạp chí khoa học châu Âu: “Người bản địa là ai? Định nghĩa về bản địa.”

Biên giới trong Hệ thống Thực phẩm Bền vững: “Thực phẩm Cũ chính là Thực phẩm Mới!” "Xói mòn và Phục hồi Hệ thống Thực phẩm Bản địa ở Tây Bắc Bắc Mỹ.”

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người da đỏ: “Sự chênh lệch”, “Trung tâm nghiên cứu sức khỏe của người Mỹ bản địa”.

Tạp chí quốc tế về công bằng trong y tế: “Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân bản địa: Tổng hợp khuôn khổ”.

Hội đồng người da đỏ quốc gia về người cao tuổi: “Sự chênh lệch về sức khỏe của người da đỏ Mỹ.”

Khoa học phòng ngừa: “Yêu cầu cấp thiết của nghiên cứu nhằm thúc đẩy công bằng sức khỏe trong cộng đồng bản địa.”

Survival International: “Thuật ngữ”.

Tạp chí Lancet: “Quá khứ không phải là quá khứ đối với người dân bản địa Canada.”

Ngân hàng Thế giới: “Người dân bản địa”.

Liên hợp quốc: “Người dân bản địa. Tiếng nói của người bản địa.”

Tạp chí Công tác xã hội Anh: “Một đánh giá có hệ thống dựa trên thông tin văn hóa về sự chênh lệch sức khỏe tâm thần giữa nam giới và phụ nữ bản địa trưởng thành tại Hoa Kỳ: Những gì đã biết?”

Tạp chí Lancet Global Health: “Một trăm năm cô đơn—Sự đại diện không đầy đủ của các nhóm người bản địa và thiểu số trong các thử nghiệm về bệnh tiểu đường.”