Nhiễm trùng thận (viêm bể thận)

• Nhiễm trùng thận là gì?
• Triệu chứng nhiễm trùng thận
• Nguyên nhân gây nhiễm trùng thận
• Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng thận
• Chẩn đoán nhiễm trùng thận
• Biến chứng nhiễm trùng thận
• Điều trị nhiễm trùng thận
• Nhiễm trùng thận khi mang thai
• Biện pháp khắc phục nhiễm trùng thận tại nhà
• Những điều cần tránh khi bị nhiễm trùng thận
• Phòng ngừa nhiễm trùng thận
• Nhiễm trùng thận: Khi nào cần đến bệnh viện
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về nhiễm trùng thận

Nhiễm trùng thận là gì?

Nhiễm trùng thận, còn gọi là viêm bể thận, là khi vi khuẩn hoặc vi-rút gây ra vấn đề ở một hoặc cả hai quả thận của bạn. Đây là một loại nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Nhiệm vụ chính của thận là loại bỏ chất thải và nước thừa ra khỏi máu. Thận là một phần của đường tiết niệu và tạo ra nước tiểu để đưa chất thải ra khỏi cơ thể.

Đường tiết niệu của bạn cũng chứa:

• Niệu quản. Những ống mỏng này, mỗi thận một ống, có chức năng dẫn nước tiểu đến bàng quang.
• Bàng quang. Nơi lưu trữ nước tiểu.
• Niệu đạo. Ống này dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể bạn.

Nếu bất kỳ bộ phận nào trong số này bị vi khuẩn xâm nhập, bạn có thể bị UTI. Thông thường, bàng quang của bạn bị nhiễm trùng trước. Điều này có thể gây đau nhưng thường không nghiêm trọng.

Nhưng nếu vi khuẩn hoặc vi-rút xấu di chuyển lên niệu quản, bạn có thể bị nhiễm trùng thận. Nếu không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề đe dọa tính mạng.

Triệu chứng nhiễm trùng thận

Các triệu chứng của nhiễm trùng thận bao gồm:

• Nước tiểu sẫm màu, đục hoặc có máu
• Nước tiểu có mùi hôi
• Sốt và ớn lạnh
• Mất cảm giác thèm ăn
• Cần đi tiểu nhiều
• Cảm thấy đau khi đi tiểu
• Đau ở lưng dưới, hông hoặc háng
• Đau bụng, buồn nôn và nôn

Trẻ em dưới 2 tuổi có thể bị sốt cao.

Người lớn trên 65 tuổi có thể không có bất kỳ triệu chứng thông thường nào. Họ chỉ có thể có các triệu chứng ảnh hưởng đến suy nghĩ của họ, chẳng hạn như:

• Lú lẫn
• Lời nói lộn xộn
• Ảo giác

Nguyên nhân gây nhiễm trùng thận

Nhiễm trùng thận thường bắt đầu bằng nhiễm trùng bàng quang lan đến thận. Vi khuẩn có tên là Escherichia coli thường là nguyên nhân gây ra. Những vi khuẩn này sống trong ruột của bạn, nơi chúng không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Nhưng chúng gây ra các vấn đề ở đường tiết niệu của bạn. Các loại vi khuẩn hoặc vi-rút khác cũng có thể gây nhiễm trùng thận.

Phải mất bao lâu để nhiễm trùng đường tiết niệu chuyển thành nhiễm trùng thận?

Nếu bạn không điều trị nhiễm trùng bàng quang nhanh chóng, vi khuẩn có thể di chuyển lên thận. Thời gian để vi khuẩn lây lan từ bàng quang đến thận là khác nhau ở mỗi người.

Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng thận

Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm trùng thận. Nhưng những người được chỉ định là nữ khi sinh ra có nhiều khả năng bị nhiễm trùng thận hơn vì họ bị nhiễm trùng bàng quang nhiều hơn .

Niệu đạo của những người được chỉ định là nữ khi sinh ra ngắn hơn niệu đạo của những người được chỉ định là nam khi sinh ra. Điều này làm cho niệu đạo gần âm đạo và hậu môn hơn, khiến vi khuẩn hoặc vi-rút dễ dàng xâm nhập vào niệu đạo hơn. Một khi chúng xâm nhập vào, đó là một chuyến đi ngắn hơn đến bàng quang. Từ đó, vi khuẩn có thể lây lan đến thận.

Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng bàng quang và thận nếu bạn đang mang thai. Điều này là do những thay đổi về hormone và vì em bé của bạn gây áp lực lên bàng quang và niệu quản của bạn và làm chậm dòng chảy của nước tiểu.

Bất kỳ vấn đề nào ở đường tiết niệu khiến nước tiểu không chảy ra như bình thường đều có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thận, chẳng hạn như:

Tắc nghẽn đường tiết niệu. Bất cứ thứ gì làm chậm hoặc ngăn chặn dòng nước tiểu chảy qua đường tiết niệu đều khiến vi khuẩn trào ngược vào thận. Sỏi thận , tuyến tiền liệt phì đại hoặc tử cung chảy xệ (sa) đều có thể chặn nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể bạn.

Khó khăn khi làm rỗng bàng quang. Các vấn đề về thần kinh, nhiễm trùng, sưng tấy hoặc phẫu thuật có thể khiến bàng quang của bạn khó làm rỗng hoàn toàn. Vi khuẩn có thể phát triển trong nước tiểu tích tụ bên trong bàng quang của bạn.

Đường tiết niệu có hình dạng khác . Sự thay đổi hình dạng đường tiết niệu có thể khiến nước tiểu khó đi qua hơn.

Trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) . Đây là tình trạng nước tiểu chảy ngược từ bàng quang đến niệu quản và thận. VUR thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Bạn cũng có nhiều khả năng bị nhiễm trùng thận hơn nếu bạn có:

Tổn thương thần kinh.  Bạn cảm thấy đau và các triệu chứng khác của nhiễm trùng bàng quang khi các dây thần kinh gửi tín hiệu đến não. Nếu các dây thần kinh đó bị tổn thương, bạn có thể không biết khi nào mình bị nhiễm trùng hoặc liệu nó đã lan đến thận hay chưa.

Ống thông tiểu. Ống này dẫn nước tiểu từ bàng quang của bạn qua niệu đạo. Bạn có thể cần ống thông sau phẫu thuật hoặc nếu bạn không thể ra khỏi giường trong vài ngày hoặc lâu hơn. Vi trùng có thể di chuyển qua ống thông đến bàng quang và thận của bạn.

Hệ mi��n dịch yếu. Các bệnh như HIV và tiểu đường loại 2 khiến hệ miễn dịch của bạn khó chống lại vi khuẩn hơn. Một số loại thuốc cũng làm giảm phản ứng của hệ miễn dịch và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bao gồm các loại thuốc bạn dùng sau khi ghép tạng để ngăn cơ thể bạn đào thải nội tạng mới.

Chẩn đoán nhiễm trùng thận

Sau khi hỏi về các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể sẽ làm các xét nghiệm bao gồm:

• Phân tích nước tiểu để tìm vi khuẩn trong nước tiểu của bạn. Họ cũng sẽ tìm các tế bào bạch cầu mà cơ thể bạn tạo ra để chống lại nhiễm trùng.
• Nuôi cấy nước tiểu  để xem bạn có loại vi khuẩn nào.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm sau:

Siêu âm, MRI hoặc CT. Đây là các xét nghiệm hình ảnh cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong cơ thể bạn để xem có tắc nghẽn ở đường tiết niệu hay không.

Chụp bàng quang niệu đạo khi đi tiểu. Đây là một loại chụp X-quang để tìm kiếm các vấn đề ở niệu đạo và bàng quang khi đầy và khi bạn đi tiểu.

Biến chứng nhiễm trùng thận

Nếu không được điều trị, nhiễm trùng thận có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như:

Áp xe thận. Điều này xảy ra khi mủ tích tụ bên trong mô thận. Vi khuẩn có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể như phổi và máu.

Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết). Khi vi khuẩn từ nhiễm trùng thận xâm nhập vào máu, chúng có thể lây lan khắp cơ thể và vào các cơ quan của bạn. Đây là trường hợp cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức.

Nhiễm trùng nặng. Nhiễm trùng gọi là viêm bể thận khí phế thũng có thể phá hủy mô thận và khiến khí độc tích tụ ở đó. Tình trạng này thường xảy ra ở những người bị tiểu đường.

Suy thận. Hiếm khi, nhiễm trùng thận có thể gây ra nhiều tổn thương đến mức thận ngừng hoạt động như bình thường.

Các vấn đề trong thai kỳ. Nếu bạn bị nhiễm trùng thận khi mang thai, bạn có thể bị nhiễm trùng nặng, gặp vấn đề về hô hấp gọi là hội chứng suy hô hấp ở người lớn và em bé của bạn có thể chào đời sớm.

Điều trị nhiễm trùng thận

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để bạn dùng trong ít nhất 2 tuần. Uống hết thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn.

Bạn có thể dùng một hoặc kết hợp nhiều loại thuốc kháng sinh, chẳng hạn như:

• Trimethoprim-sulfamethoxazole

• Amoxicillin hoặc augmentin

• Ceftriaxone hoặc cephalexin

• Ciprofloxacin hoặc levofloxacin

Nếu tình trạng nhiễm trùng thận của bạn tiếp tục tái phát, có thể có vấn đề về hình dạng đường tiết niệu. Bác sĩ có thể gửi bạn đến một chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ tiết niệu . Các vấn đề về hình dạng đường tiết niệu có thể cần phẫu thuật để khắc phục.

Nhiễm trùng thận kéo dài bao lâu?

Hầu hết mọi người cảm thấy khỏe hơn trong vòng 2 tuần. Nhưng đôi khi, nhiễm trùng thận có thể mất vài tuần để khỏi. Nếu bạn trên 65 tuổi hoặc bạn có các vấn đề sức khỏe khác như hệ thống miễn dịch yếu, bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để phục hồi. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn sau khi uống hết thuốc kháng sinh.

Nhiễm trùng thận khi mang thai

Nhiễm trùng đường tiết niệu thường gặp trong thai kỳ, do đó nguy cơ nhiễm trùng thận của bạn cao hơn. Không điều trị nhiễm trùng nhanh chóng có thể gây ra các vấn đề cho bạn và em bé, chẳng hạn như:

• Sinh con trước ngày dự sinh
• Con bạn sinh ra quá nhỏ
• Tổn thương thận của bạn
• Vấn đề về phổi khiến bạn khó có đủ oxy

Biện pháp khắc phục nhiễm trùng thận tại nhà

Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế chuyên nghiệp khi bị nhiễm trùng thận. Nhưng có một số điều bạn có thể làm ở nhà để cảm thấy dễ chịu hơn:

• Uống nhiều nước để loại bỏ vi khuẩn.
• Nghỉ ngơi nhiều hơn.
• Dùng thuốc giảm đau có acetaminophen. Không dùng aspirin, ibuprofen hoặc naproxen vì những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về thận.
• Sử dụng miếng đệm sưởi ấm ở bụng, lưng hoặc hông.

Những điều cần tránh khi bị nhiễm trùng thận

Để giúp bạn phục hồi sau nhiễm trùng thận:

• Đợi đến khi các triệu chứng biến mất mới quan hệ tình dục. Đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục để loại bỏ một số vi khuẩn trong đường tiết niệu.
• Đừng để mất nước. Uống thêm nước và các chất lỏng khác để giúp loại bỏ vi khuẩn.
• Tránh nhịn tiểu. Đợi quá lâu để đi tiểu có thể tạo cơ hội cho vi khuẩn sinh sôi trong đường tiết niệu.

Phòng ngừa nhiễm trùng thận

Bạn không thể ngăn ngừa hoàn toàn nhiễm trùng bàng quang. Nhưng bạn có thể ít có khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn:

• Không sử dụng bình xịt khử mùi hoặc thụt rửa vào bộ phận sinh dục của bạn
• Uống nhiều nước
• Đi vệ sinh ngay khi bạn cảm thấy muốn đi vệ sinh
• Đi tiểu sau khi quan hệ tình dục
• Lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh

Nhiễm trùng thận: Khi nào cần đến bệnh viện

Bạn có thể cần điều trị tại bệnh viện nếu:

• Bạn bị bệnh rất nặng do nhiễm trùng thận
• Nhiễm trùng không thuyên giảm khi dùng kháng sinh
• Bạn có vấn đề sức khỏe hoặc hệ thống miễn dịch yếu
• Bạn đang mang thai

Nhập viện vì nhiễm trùng thận nặng

Tại bệnh viện, bạn có thể được truyền kháng sinh và dịch qua tĩnh mạch. Nếu bạn đang mang thai, bạn cũng có thể cần xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe của bạn và sức khỏe của em bé. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh an toàn cho bạn và em bé.

Thời gian bạn cần nằm viện phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng thận. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì cần mong đợi.

Những điều cần biết

Uống nhiều nước, đi vệ sinh thường xuyên và đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục để ngăn ngừa nhiễm trùng thận. Nếu bạn bị nhiễm trùng, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị nhanh chóng để tránh các biến chứng như tổn thương thận và nhiễm trùng máu. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng thận sẽ khỏi trong vòng 2 tuần sau khi bắt đầu dùng kháng sinh.

Câu hỏi thường gặp về nhiễm trùng thận

Làm sao tôi có thể biết mình bị nhiễm trùng thận?

Các triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng thận bao gồm:

• Nước tiểu sẫm màu, đục, có máu
• Cảm giác nóng rát hoặc đau khi đi tiểu
• Luôn có cảm giác muốn đi tiểu , ngay cả khi vừa mới đi tiểu xong
• Nước tiểu có mùi hôi
• Sốt và ớn lạnh
• Đau ở lưng dưới, hông hoặc háng

Nhiễm trùng thận có thể tự khỏi không?

Ở một số người, nhiễm trùng thận có thể tự khỏi. Nhưng vì những bệnh nhiễm trùng này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ để điều trị.

Tôi có thể xét nghiệm nhiễm trùng thận tại nhà như thế nào?

Bạn không thể xét nghiệm nhiễm trùng thận tại nhà. Bạn có thể mua bộ dụng cụ xét nghiệm UTI tại nhà, nhưng nó sẽ không cho bạn biết bạn có bị nhiễm trùng thận hay không. Nếu bạn có triệu chứng, bạn nên đi khám bác sĩ.

Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể chuyển thành nhiễm trùng thận nhanh như thế nào?

Khoảng thời gian để nhiễm trùng đường tiết niệu chuyển thành nhiễm trùng thận là khác nhau ở mỗi người.

NGUỒN:

Quỹ Thận Hoa Kỳ: “Về Thận của Bạn”, “Nhiễm trùng thận”.

KidsHealth: “Nhiễm trùng đường tiết niệu.”

Chính quyền tiểu bang Victoria: “Viêm bàng quang.”

NHS: “Viêm bàng quang”, “Nhiễm trùng thận”.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Nhiễm trùng thận (Viêm bể thận).”

Sổ tay Merck: “Nhiễm trùng thận (Viêm bể thận).”

Urology Care Foundation: “Nhiễm trùng thận (thận) – Viêm bể thận.”

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Nhiễm trùng thận (Viêm bể thận).”

UpToDate: “Nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính phức tạp (bao gồm viêm bể thận) ở người lớn.”

National Childbirth Trust: “Viêm bể thận: nhiễm trùng thận khi mang thai.”

Quỹ Thận Hoa Kỳ: “Nhiễm trùng thận - Triệu chứng, điều trị và phòng ngừa.”

Bệnh viện nhi Boston: “Chụp thận DMSA”.

CDC: “Câu hỏi thường gặp về nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông”, “Nhiễm trùng đường tiết niệu”.

Phòng khám Cleveland: “Nhiễm trùng thận (Viêm bể thận)”, “Bí tiểu”, “Nhiễm trùng đường tiết niệu”.

FamilyDoctor.org: “Triệu chứng nhiễm trùng thận và cách điều trị.”

Phòng khám Mayo: “Nhiễm trùng thận: Chẩn đoán”, “Nhiễm trùng thận: Triệu chứng và nguyên nhân”.

Quỹ Thận Quốc gia: “Nhiễm trùng đường tiết niệu”.

NCT: “Viêm bể thận: Nhiễm trùng thận khi mang thai.”

NHS: “Tổng quan: Nhiễm trùng thận”, “Triệu chứng: Nhiễm trùng thận”, “Điều trị: Nhiễm trùng thận”.

NIDDK: “Chẩn đoán nhiễm trùng thận (viêm bể thận)”, “Triệu chứng và nguyên nhân gây nhiễm trùng thận (viêm bể thận)”, “Thận của bạn và cách chúng hoạt động”, “Trào ngược bàng quang niệu quản (VUR)”.

StatPearls: “Nhiễm trùng đường tiết niệu khi mang thai.”