Những điều bạn cần biết về cấy ghép nội tạng

• Cấy ghép nội tạng: Tổng quan
• Bạn cần ghép nội tạng: Tiếp theo là gì?
• Vào danh sách chờ ghép tạng
• Thời gian chờ ghép tạng, chính sách, thủ tục
• Bạn có những lựa chọn nào về người hiến tặng nội tạng?
• Thu thập thông tin về cấy ghép nội tạng

Nếu bạn cần một cơ quan hiến tặng, có lẽ bạn đang phải đối mặt với rất nhiều cảm xúc. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu những gì mong đợi.

Cấy ghép nội tạng - phẫu thuật lấy một cơ quan khỏe mạnh từ một người và cấy ghép vào một người khác bị hỏng hoặc bị thương nội tạng - thường có tác dụng cứu sống và mang lại cho người nhận một cuộc sống mới tuyệt vời.

Nhưng ghép tạng cũng là một cuộc phẫu thuật lớn có nguy cơ và nhược điểm tiềm ẩn, chẳng hạn như khả năng đào thải tạng ghép. Đó chính xác là lý do tại sao bạn và những người thân yêu của bạn cần thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về ghép tạng, càng sớm càng tốt.

Cấy ghép nội tạng: Tổng quan

Theo Mạng lưới Chia sẻ Nội tạng Thống nhất (UNOS), một tổ chức phi lợi nhuận tại Richmond, Va., tại Hoa Kỳ, hiện có chín loại hình ghép tạng được thực hiện. UNOS quản lý Mạng lưới Thu thập và Ghép tạng duy nhất của cả nước, bao gồm cả danh sách chờ ghép tạng .

Ghép tạng bao gồm thận , tụy , gan , tim , phổi và ruột. Ghép dị loại mạch máu (VCA) hiện cũng khả thi, bao gồm ghép mặt và ghép tay. Đôi khi, ghép "kép" được thực hiện, chẳng hạn như thận / tuyến tụy hoặc tim / phổi .

Theo UNOS, năm 2021, hơn 40.000 ca ghép tạng đã được thực hiện tại Hoa Kỳ. Hầu hết người nhận đều ở độ tuổi từ 50 đến 64. Cho đến nay, hầu hết các cơ quan hiến tặng đều đến từ những người hiến tặng đã chết, nhưng tỷ lệ người hiến tặng còn sống đã tăng lên hàng năm kể từ năm 1988.

Ghép thận là loại phẫu thuật ghép tạng phổ biến nhất; loại ghép tạng đơn lẻ ít phổ biến nhất là ruột .

Tùy thuộc vào cơ quan cần thiết, các cơ quan được ghép bằng một số đặc điểm, bao gồm nhóm máu và kích thước của cơ quan cần ghép. Ngoài ra, còn phải tính đến thời gian một người đã ở trong danh sách chờ, mức độ bệnh tật của họ và khoảng cách giữa người hiến tặng và người nhận tiềm năng.

Bạn cần ghép nội tạng: Tiếp theo là gì?

Sau khi bác sĩ thông báo tin này, họ thường sẽ giới thiệu bạn đến một trung tâm ghép tạng.

Gigi Spicer, RN, cựu phó chủ tịch dịch vụ cấy ghép của Hệ thống Y tế Tulane tại New Orleans cho biết, bạn không nhất thiết phải đến trung tâm được đề xuất. Đây là thời điểm mà bạn với tư cách là người nhận ghép tạng tiềm năng phải trở nên rất chủ động, ngay cả khi bạn vẫn đang choáng váng vì tin tức.

Spicer cho biết, thật sai lầm khi từ bỏ và để nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra mọi quyết định. Có một số thứ bạn không thể kiểm soát, nhưng có một số lượng đáng ngạc nhiên bạn có thể kiểm soát.

Bắt đầu bằng cách tìm kiếm các trung tâm cấy ghép theo loại cơ quan, sau đó theo tiểu bang hoặc theo khu vực, trên trang web UNOS. Nhấp vào "Tài nguyên" rồi "Danh bạ thành viên".

Bạn có thể nhận được báo cáo cụ thể về các trung tâm trên toàn quốc bằng cách truy cập trang web Scientific Registry of Transplant Recipients. Báo cáo bao gồm thời gian chờ đợi, số lượng người hiến tặng còn sống so với đã chết, tỷ lệ sống sót và các thông tin khác.

Số liệu thống kê có thể phức tạp, vì vậy bạn nên nhờ bác sĩ riêng hoặc cơ sở y tế giúp bạn giải thích.

Spicer cho biết, điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu càng nhiều càng tốt về căn bệnh của mình và thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về việc ghép tạng để bạn có thể trở thành bệnh nhân hiểu biết.

Vào danh sách chờ ghép tạng

Để được vào danh sách chờ ghép tạng quốc gia, UNOS yêu cầu những người nhận tiềm năng liên hệ với bệnh viện ghép tạng mà bạn và bác sĩ đã quyết định và yêu cầu đặt lịch hẹn. Bạn sẽ được nhóm ghép tạng đánh giá, nhóm này sẽ xem xét tiền sử bệnh án, tình trạng sức khỏe hiện tại và các biến số khác để xem bạn có thực sự là ứng cử viên phù hợp cho ca ghép tạng hay không.

Mỗi bệnh viện ghép tạng đều có tiêu chí đánh giá riêng. UNOS cũng đã xây dựng các hướng dẫn. Nếu nhóm chấp nhận bạn là ứng viên, họ sẽ thêm bạn vào danh sách chờ quốc gia do UNOS quản lý.

Để biết bạn có nằm trong danh sách hay không, hãy kiểm tra với bệnh viện ghép tạng của bạn. UNOS không gửi thông báo bằng văn bản về những người nằm trong danh sách chờ. Theo UNOS, bạn có thể yêu cầu được liệt kê tại nhiều bệnh viện, nhưng hãy lưu ý rằng từng bệnh viện có thể có quy định riêng về điều đó; hãy nhớ hỏi.

UNOS lưu giữ tổng số danh sách chờ ghép tạng trên toàn quốc, từng cơ quan một, trên trang web của mình và cập nhật thường xuyên. Tính đến tháng 10 năm 2021, có khoảng 106.800 người trong danh sách chờ ghép tạng trên toàn quốc cho mọi loại cơ quan.

Thời gian chờ ghép tạng, chính sách, thủ tục

Thời gian chờ đợi trung bình để ghép tạng thay đổi tùy theo tạng, độ tuổi, nhóm máu và các yếu tố khác. Ví dụ, thời gian chờ đợi có thể lên tới bảy đến 10 năm đối với những ứng viên đang chờ người hiến thận đã chết .

UNOS có một cơ sở dữ liệu trực tuyến được gọi là UNET, thu thập, lưu trữ và phân tích dữ liệu về danh sách chờ của bệnh nhân, việc ghép tạng và các ca ghép tạng. Tất cả các chương trình ghép tạng của Hoa Kỳ, cũng như các tổ chức cung cấp tạng và phòng xét nghiệm phân loại mô, đều hợp tác với nhau để chia sẻ các tạng. Cơ sở dữ liệu cho phép các cơ sở đăng ký bệnh nhân, ghép tạng hiến tặng với bệnh nhân trong danh sách chờ ghép tạng và quản lý dữ liệu của bệnh nhân ghép tạng trước và sau phẫu thuật.

Hơn 250 bệnh viện cấy ghép đang hoạt động tại Hoa Kỳ

Các quy định liên bang mới thắt chặt tiêu chuẩn cho các trung tâm có hiệu lực vào tháng 6 năm 2007. Trong số các yêu cầu khác, các trung tâm hiện được yêu cầu thực hiện trung bình 10 ca ghép tạng mỗi năm, với một số trường hợp ngoại lệ được phép, để duy trì nguồn tài trợ của liên bang.

UNOS phân phối nội tạng đầu tiên tại địa phương. Nhưng nếu không tìm thấy nội tạng phù hợp, nội tạng sẽ được cung cấp cho một người phù hợp tốt ở khu vực và sau đó là toàn quốc nếu cần thiết.

Bạn có những lựa chọn nào về người hiến tặng nội tạng?

Bạn cũng có thể lựa chọn người hiến tặng nội tạng còn sống hay đã chết.

Theo UNOS, người hiến tặng còn sống được sắp xếp thông qua các trung tâm ghép tạng riêng lẻ. Một lựa chọn khác, nếu bạn cần ghép thận, là liên hệ với Hội đồng gia đình hiến tặng quốc gia của National Kidney Foundation.

Người hiến tặng nội tạng sống của bạn có thể là vợ/chồng hoặc thành viên gia đình khác hoặc một người không có quan hệ họ hàng như bạn bè, Spicer cho biết. Máu của người hiến tặng tiềm năng sẽ được xét nghiệm để xem họ có tương thích với người nhận hay không.

Nhưng ngay cả khi nhóm máu không tương thích, bạn vẫn có thể tìm được một chương trình cho phép người hiến tặng ủy nhiệm. Đây là khi một người không phù hợp với người hiến tặng dự định vẫn có thể hiến tặng nội tạng để người khác sử dụng và người hiến tặng dự định sẽ được đưa lên đầu danh sách ghép tạng.

Một khả năng khác được gọi là trao đổi thận theo cặp, trong đó người nhận có người hiến tặng không tương thích có thể tham gia chương trình mà họ có thể "hoán đổi" người hiến tặng.

Những người cần ghép tạng thường hỏi liệu họ có thể mua nội tạng không. Câu trả lời rất đơn giản: Không. Ở Hoa Kỳ, mua nội tạng là một trọng tội.

Mặc dù các quốc gia khác cho phép bán nội tạng, nhưng một bác sĩ hành nghề tại Hoa Kỳ sẽ không bán nội tạng đó, Spicer cho biết.

Thu thập thông tin về cấy ghép nội tạng

Tùy thuộc vào cơ quan được cấy ghép, bạn có thể nhận được sự trợ giúp khác từ nhiều tổ chức khác nhau. UNOS có trên trang web của mình một danh sách đầy đủ, từ các tổ chức quốc gia như Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ , Quỹ Thận Hoa Kỳ và Quỹ Gan Hoa Kỳ đến các tổ chức nhà nước như Quỹ Cấy ghép Georgia.

Có rất nhiều thông tin về cấy ghép nội tạng dành cho bạn. Bạn có thể trở thành một phần không thể thiếu trong quá trình chăm sóc của mình bằng cách khai thác các nguồn thông tin này.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Tổng quan
• Chuẩn bị
• Tại Bệnh viện
• Sau khi cấy ghép
• Dấu hiệu từ chối
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Tác dụng phụ
• Giữ gìn sức khỏe
• Các thói quen sau khi cấy ghép
• Quay lại làm việc
• Trở thành người hiến tặng nội tạng

NGUỒN: 
Diane Kasper, RN, giám sát viên ghép tim, Bệnh viện Mayo Clinic, Phoenix, Arizona. 

Gigi Spicer, RN, giám đốc Trung tâm cấy ghép Virginia tại Bệnh viện Henrico Doctors, Richmond, Va. 

Mạng lưới chia sẻ nội tạng thống nhất. 

Mạng lưới cung cấp và ghép tạng Hoa Kỳ và Sổ đăng ký khoa học về người nhận ghép tạng.

Tiếp theo trong cấy ghép nội tạng

• Chuẩn bị
• Tại Bệnh viện
• Sau khi cấy ghép
• Dấu hiệu từ chối
• Thuốc ức chế miễn dịch