Những điều cần biết về Acinetobacter Baumannii

• Acinetobacter Baumannii là gì?
• Nhiễm trùng Acinetobacter
• Triệu chứng của Acinetobacter
• Điều trị Acinetobacter 

Acinetobacter baumannii là một loài vi khuẩn được phân loại là vi khuẩn gram âm. Những vi khuẩn này phổ biến trong môi trường, sống trong đất và nước. Vi khuẩn Acinetobacter thường lây nhiễm cho bạn mà không gây ra bất kỳ bệnh nào, nhưng chúng có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng cho nhiều cơ quan và hệ thống khác nhau. Mọi người sợ những vi khuẩn này vì khả năng kháng thuốc kháng sinh của chúng và các bác sĩ gặp rất nhiều khó khăn trong việc điều trị nhiễm trùng Acinetobacter baumannii .

Acinetobacter Baumannii là gì?

Acinetobacter baumannii là vi khuẩn gây nhiễm trùng ở máu, phổi, thận, não và các cơ quan khác. Những vi khuẩn này không di chuyển (không tự di chuyển), hiếu khí nghiêm ngặt (cần oxy để tồn tại), gram âm (có màu hồng khi nhuộm bằng thuốc nhuộm và quan sát dưới kính hiển vi) và không khó nuôi cấy (dễ nuôi cấy trong phòng thí nghiệm để thử nghiệm).

Tầm quan trọng của chúng nằm ở khả năng phát triển các cơ chế để tránh bị tiêu diệt bởi kháng sinh. Các lớp kháng sinh khác nhau có các cơ chế hoạt động khác nhau để tiêu diệt vi khuẩn. Acinetobacter baumannii đã phát triển các cơ chế để trốn tránh tác động của nhiều loại kháng sinh. Điều này được gọi là kháng đa thuốc.

Những loại vi khuẩn này là nguyên nhân thường gặp gây ra các bệnh nhiễm trùng mắc phải trong bệnh viện, đặc biệt là ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Acinetobacter baumannii đã gây ra 8.500 ca nhiễm trùng ở những người trong bệnh viện vào năm 2017 và 700 người trong số họ đã tử vong. Một số người nhập viện có nguy cơ cao, bao gồm những người:

• Được đưa vào ICU
• Trên máy thở (máy thở)
• Với ống thông tiểu và các thiết bị tương tự được đưa vào
• Với thời gian nằm viện dài
• Với vết thương phẫu thuật hở

Những người khỏe mạnh bên ngoài bệnh viện thường không bị nhiễm trùng Acinetobacter baumannii . Một số người bị tiểu đường, bệnh phổi mãn tính hoặc hệ miễn dịch suy yếu có thể bị nhiễm trùng này trong cộng đồng.

Acinetobacter baumannii có thể kháng lại tác dụng của nhiều loại kháng sinh khác nhau. Chúng làm điều này bằng cách sản xuất ra các enzyme phá hủy một số loại kháng sinh, thay đổi trong các protein màng ngăn không cho kháng sinh bám vào vi khuẩn, các bơm loại bỏ kháng sinh và thay đổi trong các protein liên kết. Thuốc carbapenem (meropenem, imipenem và các loại khác) đôi khi được coi là thuốc cuối cùng cho các bệnh nhiễm trùng khó điều trị, nhưng Acinetobacter baumannii có thể phá hủy chúng bằng cách sản xuất ra các enzyme gọi là carbapenemase.

Nhiễm trùng Acinetobacter

Lây truyền vi khuẩn Acinetobacter có thể xảy ra trong cộng đồng, nhưng rất hiếm. Nhiễm trùng này thường xảy ra ở những người rất ốm trong bệnh viện. Bạn có nguy cơ cao nhất nếu bạn ở trong khoa ICU hoặc khoa bỏng hoặc có vết thương lớn.

Nhiễm trùng Acinetobacter có thể xảy ra thông qua: 

• Bàn tay của nhân viên chăm sóc sức khỏe
• Tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh
• Nhiễm trùng trong không khí khi người bị nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi
• Ống thông tiểu
• Ống thông tĩnh mạch

Bệnh viện nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa nghiêm ngặt để ngăn ngừa nhiễm trùng Acinetobacter baumannii . Nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe là mối đe dọa đối với sự an toàn của bệnh nhân. Các bệnh nhiễm trùng như vậy liên quan đến việc tăng bệnh tật, chi phí điều trị, thời gian nằm viện và tử vong. 

Nhiễm trùng Acinetobacter baumannii không phổ biến như các loại vi khuẩn khác như Pseudomonas và Klebsiella , nhưng chúng thường kháng với hầu hết mọi loại kháng sinh. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa Acinetobacter baumannii vào nhóm vi khuẩn quan trọng gây ra mối đe dọa lớn nhất đối với sức khỏe con người.

Triệu chứng của Acinetobacter

Triệu chứng của Acinetobacter baumannii là gì ? Nó phụ thuộc vào các cơ quan và hệ thống mà vi khuẩn lây nhiễm. Rối loạn tiềm ẩn cho phép vi khuẩn lây nhiễm cho bạn cũng sẽ ảnh hưởng đến các triệu chứng dự kiến.

Viêm phổi mắc phải trong bệnh viện. Đây là bệnh nhiễm trùng thường gặp nhất do Acinetobacter baumannii gây ra . Những người rất ốm trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt thường được đặt ống vào đường thở để giúp họ thở. Máy thở có thể giúp những người không thể tự thở. Những tình huống này thường dẫn đến viêm phổi mắc phải trong bệnh viện.

Acinetobacter baumannii gây ra 5% đến 10% bệnh viêm phổi mắc phải ở bệnh viện . Một số vi khuẩn và nấm khác cũng gây ra bệnh viêm phổi mắc phải ở bệnh viện. Biến chứng này kéo dài thời gian nằm ICU và nằm viện và có thể gây tử vong.

Nếu bạn ở trong tình huống như thế này, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng sốt, khó thở và nhịp tim nhanh. Bạn cũng có thể bị đau ngực, chán ăn và run rẩy. Bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang ngực để chẩn đoán viêm phổi.

Nhiễm trùng máu. Acinetobacter baumannii là nguyên nhân thường gặp gây ra bệnh nhiễm trùng chết người này. Nhiễm trùng trong máu có thể lan ra khắp cơ thể. Nhiễm trùng máu do Acinetobacter baumannii có nhiều khả năng xảy ra ở ICU hơn là ở các khoa. Tình trạng này có tỷ lệ tử vong là 34% đến 43% ở ICU.

Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Viêm màng não , một bệnh nhiễm trùng màng bao phủ não, có khả năng xảy ra sau phẫu thuật não. Acinetobacter baumannii là một trong số nhiều loại vi khuẩn có thể gây ra bệnh này. Có tới 70% số người mắc biến chứng này tử vong.

Các triệu chứng của viêm màng não là sốt cao, bất tỉnh, co giật (lên cơn), cứng cổ, đau đầu và không chịu được ánh sáng mạnh (sợ ánh sáng). Bác sĩ có thể yêu cầu chọc tủy sống và xét nghiệm dịch não tủy để chẩn đoán viêm màng não. Vì viêm màng não có thể tiến triển nhanh chóng, họ sẽ bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt mà không cần chờ kết quả xét nghiệm.

Các bệnh nhiễm trùng khác mà Acinetobacter baumannii có thể gây ra bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiễm trùng xương
• Nhiễm trùng da và mô mềm
• Viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng lớp lót và van tim)
• Nhiễm trùng vết thương

Điều trị Acinetobacter 

Bác sĩ gặp khó khăn trong việc điều trị các bệnh nhiễm trùng này vì Acinetobacter baumannii thường kháng với một số loại kháng sinh. Họ thường sẽ gửi mẫu nuôi cấy đến phòng xét nghiệm vi sinh và bắt đầu dùng thuốc dựa trên phỏng đoán tốt nhất của họ. Phỏng đoán tốt nhất của bác sĩ dựa trên kiến ​​thức về loại vi khuẩn phổ biến trong bệnh viện và loại thuốc nào có hiệu quả trong quá khứ gần đây.

Nuôi cấy là các xét nghiệm nuôi cấy các sinh vật gây nhiễm trùng (vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm) trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ gửi các mẫu thích hợp tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bạn — máu, đờm, dịch não tủy hoặc các mẫu khác. Phòng thí nghiệm nuôi cấy chúng trên các đĩa khác nhau có chất dinh dưỡng cho vi khuẩn. Họ cũng đặt các đĩa kháng sinh vào các đĩa này để xem loại nào có hiệu quả.

Kết quả nuôi cấy mất vài ngày. Nếu chúng cho thấy vi khuẩn nhạy cảm với lựa chọn kháng sinh ban đầu, quá trình điều trị của bạn sẽ tiếp tục. Nếu bạn không khỏe hơn vào thời điểm có kết quả, bác sĩ sẽ quyết định dựa trên kết quả. Họ sẽ thay đổi phương pháp điều trị của bạn dựa trên loại thuốc nào có hiệu quả đối với bệnh nhiễm trùng của bạn, mức độ an toàn và tác dụng phụ có thể xảy ra trong tình huống của bạn và khả năng tương tác với các loại thuốc khác của bạn.

Acinetobacter baumannii có khả năng kỳ lạ là sống sót trong thời gian dài trên bề mặt, thiết bị bệnh viện và những nơi khác trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Một số chủng vi khuẩn gây phiền nhiễu này có khả năng kháng tất cả các loại kháng sinh hiện có, khiến cho các bệnh nhiễm trùng gần như không thể chữa khỏi. Loại vi khuẩn này thường nhắm vào những người ở khoa ICU và các môi trường tương tự. Những người này đã rất ốm và tỷ lệ tử vong cao. Vệ sinh tốt và các quy trình vô trùng là hy vọng tốt nhất để tránh loại vi khuẩn khó điều trị này.

NGUỒN:
Thuốc kháng sinh: " Kháng Acinetobacter baumannii : Một thách thức thực sự đối với các bác sĩ lâm sàng."
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: " Acinetobacter trong Môi trường Chăm sóc Sức khỏe", "Cách Nhiễm trùng Lây lan."
Vi sinh học Lâm sàng và Nhiễm trùng : "Các chiến lược lựa chọn kháng sinh trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt."
Đánh giá Vi sinh học Lâm sàng : " Acinetobacter baumannii : Sự xuất hiện của một tác nhân gây bệnh thành công."
Dịch vụ Y tế Quốc gia: " Acinetobacter baumannii", "Viêm màng não - Triệu chứng", "Viêm phổi".