Những điều cần biết về các triệu chứng phản ứng truyền máu

• Các loại truyền máu
• Các loại phản ứng truyền máu
• Triệu chứng phản ứng truyền máu
• Nguyên nhân gây ra phản ứng truyền máu
• Phòng ngừa phản ứng truyền máu

Phản ứng truyền máu là biến chứng y khoa phát sinh sau khi truyền máu . Chúng có thể xảy ra trong quá trình truyền máu (được gọi là cấp tính) hoặc nhiều tuần sau đó (chậm trễ). Chúng được phân loại thành phản ứng miễn dịch và không miễn dịch. Phản ứng truyền máu có thể nhẹ nhưng đôi khi có thể gây tử vong.‌

Truyền máu bao gồm việc lấy máu hoặc các sản phẩm máu từ một cá nhân khác (người hiến tặng) qua tĩnh mạch của bạn (tiêm tĩnh mạch). Quá trình này được thực hiện để phục hồi máu hoặc các thành phần máu đã mất trong cơ thể bạn.‌

Có thể cần phải truyền máu nếu bạn có tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây giảm thể tích máu. Một số tình trạng này bao gồm:

• Bệnh hồng cầu hình liềm
• Bệnh máu khó đông (rối loạn chảy máu)
• Thiếu máu
• Bệnh ung thư

Các loại truyền máu

Có ba loại truyền máu. Chúng bao gồm:‌

1. Truyền huyết tương. Huyết tương là thành phần lỏng của máu mang protein và các chất khác quan trọng đối với sức khỏe của bạn. Truyền huyết tương giúp những người bị bỏng nặng, suy gan và nhiễm trùng nghiêm trọng.
2. Truyền hồng cầu. Số lượng hồng cầu thấp có thể dẫn đến các tình trạng như thiếu máu và thiếu sắt. Truyền hồng cầu là cần thiết để tăng nồng độ sắt, hemoglobin và oxy trong máu. 
3. Truyền tế bào tiểu cầu. Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn chặn quá trình chảy máu để ngăn ngừa mất máu quá nhiều. Thuốc dùng để điều trị ung thư như bệnh bạch cầu được biết là gây ra tình trạng giảm số lượng tiểu cầu. Những người mắc các tình trạng như vậy thường xuyên cần truyền máu để tăng số lượng tiểu cầu.‌

Các loại phản ứng truyền máu

Khi truyền máu, có nhiều loại phản ứng truyền máu khác nhau có thể xảy ra. Bao gồm:

• Phản ứng tan máu cấp tính. Điều này có thể xảy ra nếu tế bào hồng cầu bị tổn thương trước khi truyền máu do nhiệt hoặc mất cân bằng trong các tế bào.
• Phản ứng dị ứng đơn giản. Điều này có thể xảy ra nếu máu của bạn quá nhạy cảm với protein trong máu của người hiến tặng.
• Phản ứng phản vệ. Phản ứng này tương tự như phản ứng dị ứng đơn giản nhưng nghiêm trọng hơn.
• Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI). Tổn thương phổi xảy ra khi cơ thể bạn phản ứng với kháng thể của người hiến tặng. Hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với phản ứng này bằng cách giải phóng các chất trung gian hóa học gây phù nề (sưng) ở phổi.
• Phản ứng tan máu chậm. Điều này có thể xảy ra khi kháng nguyên (độc tố hoặc chất lạ) được đưa trở lại vào máu của bạn.
• Quá tải tuần hoàn liên quan đến truyền máu (TACO). Điều này có thể xảy ra khi bạn nhận quá nhiều máu trong cơ thể.
• Phản ứng sốt không tan máu. Điều này có thể xảy ra khi các tế bào bạch cầu của người hiến tặng sản xuất cytokine (chất hoạt động với hệ thống miễn dịch).
• Phản ứng nhiễm trùng (nhiễm khuẩn). Điều này có thể xảy ra nếu máu bị nhiễm vi khuẩn hoặc chất thải của vi khuẩn.

Triệu chứng phản ứng truyền máu

Tùy thuộc vào loại phản ứng truyền máu mà bạn gặp phải, các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện trong quá trình truyền máu hoặc thậm chí nhiều tuần sau đó. Các triệu chứng phổ biến của phản ứng truyền máu bao gồm:

• Sốt (cơ thể nóng) và ớn lạnh
• Chóng mặt 
• Hụt hơi
• Ngứa 
• Hạ thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể thấp)
• Đau lưng
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)

Nguyên nhân gây ra phản ứng truyền máu

Phản ứng truyền máu có thể do sự không tương thích giữa máu của bạn và máu của người hiến tặng. Những loại phản ứng này được gọi là phản ứng truyền máu qua trung gian miễn dịch và liên quan đến kháng thể phản ứng với các kháng nguyên lạ trong máu của người hiến tặng.‌

Phản ứng không miễn dịch có thể do một số thành phần có trong máu của người hiến tặng gây ra. Trong khi tất cả máu hiến tặng đều được xét nghiệm vi khuẩn, ký sinh trùng và vi-rút tiềm ẩn, một số tác nhân này có khả năng xâm nhập. Mặc dù nguy cơ rất thấp, nhưng các tình trạng sau đây có thể lây truyền qua truyền máu:

• HIV 
• Viêm gan B
• Viêm gan C
• Virus Tây sông Nin 

Phòng ngừa phản ứng truyền máu

Trước khi truyền máu, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải đảm bảo rằng người nhận đang nhận được mẫu máu chính xác.

Sai sót của con người, chẳng hạn như truyền máu chưa được xét nghiệm, rất hiếm nhưng vẫn có thể xảy ra. Điều quan trọng là máu phải được xét nghiệm trước để tránh lây lan các bệnh nhiễm trùng như HIV và Viêm gan B hoặc C.

Để máu được coi là an toàn để truyền, máu đó phải:

• Từ một người hiến tặng không có bệnh tật
• Không bị nhiễm trùng 
• Được bảo quản, vận chuyển và kiểm tra nhiễm trùng tốt
• Chỉ truyền khi cần thiết

Ngay khi phản ứng truyền máu xảy ra, bác sĩ sẽ cần xét nghiệm lại máu. Điều này có thể giúp họ hiểu được nguyên nhân gây ra phản ứng. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm lại máu của người nhận.‌

Hầu hết các phản ứng truyền máu đều không có hại. Tuy nhiên, một số phản ứng, chẳng hạn như phản ứng phản vệ, có thể gây tử vong. Cần ngừng truyền máu ngay khi phản ứng bắt đầu và cần theo dõi người nhận trong trường hợp có thêm phản ứng. 

NGUỒN:

Hội Chữ thập đỏ quốc gia Hoa Kỳ: "Truyền máu", "Quy trình truyền máu", "Rủi ro và biến chứng".

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Truyền máu". 

‌Suddock TJ, Crookston PK, Phản ứng truyền máu , StatPearls, 2020‌

Tổ chức Y tế Thế giới: "Thực hành truyền máu lâm sàng".