Những điều cần biết về độc tính với tai

• Độc tính đối với tai là gì?
• Nguyên nhân gây độc tai là gì?
• Những yếu tố nguy cơ gây độc cho tai là gì?
• Triệu chứng nhiễm độc tai là gì?
• Nhiễm độc tai được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị độc tính ở tai là gì?
• Biến chứng của bệnh nhiễm độc tai là gì?
• Phòng ngừa và những cân nhắc khác

Độc tính trên tai là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng ngộ độc tai. Tình trạng này được chẩn đoán khi bạn gặp vấn đề về thính giác hoặc mất thăng bằng do dùng liều cao một số loại thuốc nhất định. Thuốc điều trị ung thư, nhiễm trùng và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác có thể gây độc tính trên tai. 

Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Độc tính đối với tai là gì?

Một số loại thuốc có thể gây tổn thương tai và dẫn đến mất thính lực hoặc các vấn đề về thăng bằng . Chúng được gọi là thuốc độc tai hoặc độc tố tai. Độc tính tai xảy ra khi bạn bị ngộ độc tai do các loại thuốc như vậy. 

Các triệu chứng nhiễm độc tai có thể hồi phục khi bạn ngừng dùng thuốc đang dùng, nhưng nếu tình trạng này không được điều trị ngay lập tức, bạn có thể bị tổn thương tai vĩnh viễn.

Nguyên nhân gây độc tai là gì?

Có hơn 200 loại thuốc gây độc cho tai được biết đến trên thị trường. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng và bệnh nghiêm trọng như ung thư và bệnh tim. 

Thật không may, chúng có thể gây độc cho các tế bào cảm giác có trong tai trong . Các tế bào cảm giác chịu trách nhiệm về thính giác và thăng bằng. Thuốc gây độc cho tai làm hỏng các tế bào này, dẫn đến các vấn đề về thính giác và thăng bằng. 

Nguyên nhân gây độc cho tai bao gồm các loại thuốc sau:

1. Aspirin. Aspirin được biết là gây độc cho tai và ù tai, hoặc ù tai . Nếu bạn dùng aspirin liều cao, bạn có thể bị mất thính lực. 

2. Quinine. Ở liều cao, quinine có thể gây mất thính lực và mất thăng bằng tạm thời. Các sản phẩm quinine gây độc cho tai bao gồm chloroquine, quinidine và nước tonic.

3. Thuốc lợi tiểu quai. Những loại thuốc này được gọi là “ thuốc lợi tiểu ” vì chúng giúp loại bỏ nước khỏi cơ thể bạn. Chúng có thể gây độc cho tai. Chúng dẫn đến ù tai hoặc mất thính lực. Những triệu chứng này chỉ là tạm thời và có thể hồi phục khi ngừng thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu gây độc cho tai bao gồm bumetanide, axit ethacrynic, furosemide và torsemide.

4. Thuốc kháng sinh aminoglycoside. Thuốc kháng sinh aminoglycoside là chất độc tai nổi tiếng. Nếu chúng xâm nhập vào tai trong, chúng sẽ gây mất thính lực và các vấn đề về thăng bằng. Thuốc kháng sinh aminoglycoside như amikacin, netilmicin, gentamicin, kanamycin và neomycin có thể gây độc tai.

5. Thuốc chống ung thư. Thuốc chống ung thư hoặc thuốc hóa trị có thể giết chết các tế bào khác cùng với các tế bào ung thư. Chúng có thể gây độc cho tai và làm hỏng các tế bào cảm giác ở tai trong. Thuốc chống ung thư như Cisplatin và Carboplatin được biết đến là gây độc cho tai và mất thính lực. 

6. Hóa chất môi trường.  Độc tố trong môi trường có thể gây độc cho tai và dẫn đến các vấn đề về thính giác vĩnh viễn. 

Các chất độc trong môi trường bao gồm:

• Thủy ngân
• Thiếc
• Chỉ huy
• Toluen
• mangan
• Butyl Nitrite
• Hexan
• Styren
• Xylen
• Cacbon đisunfua
• Cacbon monoxit
• Trichloroethylene

Những yếu tố nguy cơ gây độc cho tai là gì?

Nguy cơ gây độc cho tai phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng, liều lượng và thời gian thuốc lưu lại trong cơ thể bạn.

Nguy cơ độc tính trên tai tăng lên nếu bạn dùng kết hợp các loại thuốc độc trên tai. Ví dụ, dùng thuốc lợi tiểu quai cùng với kháng sinh aminoglycoside có thể gây độc trên tai. Nếu bạn có vấn đề về thận hoặc đang dùng thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận, dùng aminoglycoside có thể làm tăng nguy cơ phát triển độc tính trên tế bào.

Đôi khi, bạn có thể phải dùng thuốc gây độc cho tai để chữa một căn bệnh nghiêm trọng, nhưng hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về nguy cơ gây độc cho tai trước.

Triệu chứng nhiễm độc tai là gì?

Các triệu chứng nhiễm độc tai có thể bắt đầu đột ngột hoặc phát triển chậm theo thời gian. Thông thường, dấu hiệu đầu tiên của nhiễm độc tai là ù tai hoặc tiếng chuông trong tai. Ù tai gây ra tiếng vo ve, tiếng rít hoặc tiếng vo ve trong tai bạn. 

Các triệu chứng độc tính với tai bao gồm mất thính lực . Điều này có thể gây khó khăn khi giao tiếp trong cuộc sống hàng ngày. 

Bạn cũng sẽ cảm thấy chóng mặt hoặc mất thăng bằng. Những triệu chứng như vậy có thể chỉ là tạm thời, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể làm suy nhược.

Mức độ nghiêm trọng của các vấn đề về thăng bằng do độc tính ở tai phụ thuộc vào các yếu tố sau:

1. Mức độ thiệt hại do độc tố ototoxin gây ra
2. Thiệt hại bắt đầu từ bao lâu rồi
3. Thiệt hại xảy ra nhanh hay chậm
4. Có ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tai không

Tổn thương chậm ở một bên có thể không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, nhưng tổn thương nhanh có thể gây chóng mặt , nôn mửa, giật mắt hoặc rung giật nhãn cầu . Các triệu chứng này có thể trở nên ít nghiêm trọng hơn theo thời gian.

Tuy nhiên, độc tính tai nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng kéo dài. Khi cả hai tai của bạn bị ảnh hưởng, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng sau:  

• Đau đầu
• Sự mất cân bằng
• Oscillopsia (tức là thị lực bị nảy hoặc mờ khi bạn di chuyển đầu) 
• Cảm thấy tai bạn đầy ứ
• Khó khăn khi đi bộ 
• Không thể cử động đầu 
• Đi bộ với hai chân dang rộng quá mức khiến bạn không giữ được thăng bằng
• Khó khăn khi đi bộ trong bóng tối 
• Cảm thấy không ổn định, choáng váng và mệt mỏi

Nhiễm độc tai được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng độc tính với tai, bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa thính học , bác sĩ điều trị các vấn đề về thính giác và thăng bằng. Họ sẽ hỏi bạn về các loại thuốc bạn đang dùng và ghi lại tình trạng thính giác và thăng bằng cơ bản của bạn bằng các xét nghiệm.

Chẩn đoán độc tính trên tai bao gồm các xét nghiệm sau:

Kiểm tra thính lực bằng thính lực hoặc hành vi. Các xét nghiệm thính lực   này kiểm tra những âm thanh mà bạn có thể hoặc không thể nghe được. Bác sĩ thính học của bạn sẽ sử dụng âm thanh thuần túy, âm thanh cao độ, nhận dạng từ ngữ và các xét nghiệm khác. Họ sẽ tiếp tục theo dõi và so sánh kết quả trong quá trình điều trị bằng thuốc của bạn. Dựa trên xét nghiệm, bác sĩ sẽ quyết định có nên ngừng hoặc thay đổi thuốc của bạn trước khi chúng có khả năng gây tổn thương tai.

Xét nghiệm phản ứng thân não thính giác (ABR).  Đối với xét nghiệm này, tai nghe nhỏ được đặt trong ống tai và các điện cực hoặc miếng dán nhỏ được đặt trên da đầu và sau tai. Các điện cực đo tín hiệu từ dây thần kinh thính giác và các phần của thân não chịu trách nhiệm về thính giác.

Xét nghiệm phát xạ âm ốc tai (OAE).  Một dụng cụ nhỏ gọi là đầu dò được đặt vào ống tai. Sóng âm được truyền qua đầu dò. Đầu dò ghi lại tiếng vang hoặc phản xạ của sóng âm từ các tế bào tai trong. Nếu bản ghi bình thường, tai trong không bị tổn thương. OAE và ABR được sử dụng để kiểm tra các vấn đề về thính giác ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Đo nhĩ lượng .  Xét nghiệm này kiểm tra xem âm thanh có di chuyển qua màng nhĩ và xương tai hay không bằng cách tạo ra các biến thể áp suất không khí trong ống tai.

Điện nhãn đồ.  Xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra sự cân bằng của bạn và xem bạn có bị chóng mặt hay rung giật nhãn cầu không. Máy tính ghi lại chuyển động mắt của bạn để xem bạn có vấn đề về cân bằng không.

Đo tư thế.  Bài kiểm tra này kiểm tra khả năng giữ thăng bằng của bạn khi đứng trên các nền tảng ổn định hoặc không ổn định.

Bảng câu hỏi.  Bác sĩ có thể yêu cầu bạn điền vào bảng câu hỏi liên quan đến sự cân bằng, chóng mặt và các triệu chứng khác trong các hoạt động hàng ngày.

Các xét nghiệm khác.  Bác sĩ thính học của bạn cũng có thể sử dụng các xét nghiệm như xét nghiệm tự xoay tiền đình, thiết bị kiểm tra phản xạ tiền đình-mắt, xét nghiệm lắc đầu và xét nghiệm ghế xoay để kiểm tra sự cân bằng của bạn. Họ cũng có thể sử dụng điện ốc tai để kiểm tra các tín hiệu ở tai trong và dây thần kinh thính giác của bạn.

Điều trị độc tính ở tai là gì?

Phương pháp điều trị độc tính với tai lý tưởng là ngừng dùng thuốc độc với tai. Điều này thường giúp đảo ngược các triệu chứng. Bác sĩ có thể giảm liều thuốc hoặc thay đổi đơn thuốc của bạn. 

Nếu không thể dừng hoặc thay đổi thuốc, bác sĩ thính học sẽ giúp bạn kiểm soát các vấn đề về thính giác và thăng bằng thông qua các phương pháp điều trị khác. Họ cũng có thể sử dụng liệu pháp nghe và đọc khẩu hình. Bác sĩ thính học sẽ thường xuyên theo dõi thính giác và thăng bằng của bạn trong suốt thời gian điều trị.

Nếu bạn bị tổn thương tai trong nghiêm trọng, bạn có thể cần những biện pháp sau để kiểm soát tình trạng bệnh:

1. Thiết bị khuếch đại. Thiết bị này là hệ thống điều chế tần số hoặc FM. Nó giúp giảm tiếng ồn xung quanh và cải thiện thính giác.

2. Máy trợ thính . Những thiết bị này có thể được đặt bên trong hoặc sau tai. Chúng giúp bạn nghe tốt. 

3. Cấy ghép ốc tai . Đây là thiết bị trợ thính được cấy ghép phẫu thuật vào da đầu. Một micrô phía sau tai sẽ thu sóng âm và gửi chúng đến thiết bị cấy ghép. Thiết bị này sẽ gửi tín hiệu trực tiếp đến dây thần kinh thính giác của bạn thay vì truyền chúng qua tai trong bị tổn thương. Điều này cho phép bạn nghe.

4. Liệu pháp cân bằng . Nếu bạn có vấn đề về cân bằng, bạn sẽ được kê đơn liệu pháp cân bằng. Nó cũng được gọi là phục hồi tiền đình. Một nhà vật lý trị liệu sẽ giúp bạn thực hiện các bài tập để cải thiện sự cân bằng, tư thế và sự phối hợp của bạn. Vật lý trị liệu bao gồm các bài tập uốn cong và đứng hoặc đi bộ với mắt mở rồi nhắm lại.

Bác sĩ sẽ đề nghị bạn làm các xét nghiệm theo dõi để kiểm tra xem thính lực và khả năng giữ thăng bằng của bạn có cải thiện không. Họ có thể sử dụng bảng câu hỏi và các xét nghiệm chẩn đoán khác để đảm bảo phục hồi.

Biến chứng của bệnh nhiễm độc tai là gì?

Nếu bạn có triệu chứng nhiễm độc tai, tốt nhất là nên được chẩn đoán và bắt đầu điều trị mà không chậm trễ. Nhiễm độc tai có thể dẫn đến mất thính lực lâu dài và các vấn đề về thăng bằng. Các vấn đề về thăng bằng có thể làm tăng nguy cơ té ngã và ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. 

Trong khi đó, ở trẻ em, chẩn đoán sớm đóng vai trò quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề về thính giác, lời nói và ngôn ngữ. 

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng khi đang dùng liều cao một số loại thuốc nhất định, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc thay đổi đơn thuốc.

Phòng ngừa và những cân nhắc khác

Cách tốt nhất để ngăn ngừa độc tính tai là tránh sử dụng thuốc độc tai trừ khi thực sự cần thiết. Ngoài ra, nếu bạn tiếp xúc với độc tố tai trong môi trường, hãy đảm bảo bạn ở nơi thông gió. Mở cửa sổ, bật quạt và tránh xa hóa chất càng nhiều càng tốt.

Theo dõi thính giác và thăng bằng thường xuyên nếu bạn nghi ngờ mình đang bị nhiễm độc tai. Nếu bạn đang dùng thuốc gây độc tai và lo lắng về sức khỏe của mình, hãy liên hệ với bác sĩ để biết thêm thông tin. 

Nguồn:

Học viện thính học Hoa Kỳ: “Độc tính đối với tai”.

ASHA: “Thuốc gây độc cho tai (Tác dụng của thuốc).”

Tạp chí thính học và tai học : “Độc tính đối với tai: Một thách thức trong chẩn đoán và điều trị.”

KidsHealth: “Độc tính đối với tai (Ngộ độc tai).”

VEDA: “Độc tính đối với tai.”