Những điều cần biết về lịch sử của việc lấy máu

• Lấy máu là gì?
• Việc lấy máu bắt đầu từ khi nào?
• Mục đích của việc lấy máu là gì?
• Các loại lấy máu
• Liệu việc trích máu có hiệu quả không?
• Lấy máu hiện đại

Trong hơn 3000 năm, việc lấy máu đã giành được một vị trí đáng ngạc nhiên trong y học. Với sự tồn tại lâu dài của nó, bạn có thể tự hỏi việc lấy máu bắt đầu như thế nào, liệu nó có hiệu quả không và liệu nó có còn được thực hiện cho đến ngày nay không.

Lấy máu là gì?

Trích máu là việc lấy máu từ một người với mục đích điều trị một tình trạng bệnh lý. Từ thời cổ đại đến đầu thế kỷ 20, trích máu được cho là có thể chữa khỏi hầu hết mọi căn bệnh mà bạn có thể tưởng tượng. 

Các phương pháp trích máu sớm nhất sử dụng gai nhọn hoặc răng động vật, nhưng sau đó đã phát triển thành kim chích cho phép tiếp cận tĩnh mạch dễ dàng hơn. Cho dù sử dụng các công cụ thô sơ hay chuyên dụng, máu được rút ra khỏi người trong khi cố gắng kiểm soát lượng máu chính xác được lấy ra. 

Việc lấy máu bắt đầu từ khi nào?

Người Ai Cập là một trong những người đầu tiên thực hiện trích máu cách đây hơn 3000 năm. Từ đó, tập tục này lan sang người Hy Lạp và La Mã, rồi đến Châu Á và xa hơn nữa.

Vào thời Trung cổ, việc chích máu đã được thực hành rộng rãi ở châu Âu và thợ cắt tóc đóng vai trò là nhà cung cấp dịch vụ y tế giả. Cây gậy cắt tóc quen thuộc là dấu tích của mối liên hệ lịch sử giữa nghề này với việc chích máu. Hình dạng của cây gậy cắt tóc tương tự như cây gậy mà khách hàng cầm trong quá trình chích máu để tăng lưu lượng máu. Sọc đỏ tượng trưng cho máu và sọc trắng tượng trưng cho băng hoặc dây thắt dùng để ngăn máu chảy . 

Việc thực hành trích máu như một phương thuốc chữa bách bệnh không kết thúc vào thời Trung cổ. Nó vẫn là phương pháp điều trị y tế phổ biến nhất trong thời kỳ Khai sáng của thế kỷ 17 và 18. Cùng với thời kỳ Khai sáng là phương pháp khoa học. Trong khi hầu hết các bác sĩ vẫn thực hành trích máu, nhiều người đã đặt câu hỏi và nghiên cứu về hiệu quả của nó.

Bất chấp sự giám sát chặt chẽ hơn và kết quả còn đáng ngờ, phương pháp trích máu vẫn tiếp tục cho đến thế kỷ 20. Mãi đến những năm 1940, một cuốn sách giáo khoa phổ biến về nội khoa (tái bản lần thứ 14 của William Osler về Nguyên tắc và Thực hành Y khoa ) chỉ ra rằng bệnh viêm phổi có thể được điều trị bằng phương pháp trích máu.

Mục đích của việc lấy máu là gì?

Ý tưởng đằng sau việc lấy máu bắt nguồn từ cách mọi người hiểu về bệnh tật vào thời cổ đại. Hippocrates (460 – 370 TCN) thường được gọi là “người sáng lập ra nền y học hiện đại”. Bạn có thể nhận ra tên của ông từ Lời thề Hippocrates mà nhiều sinh viên y khoa ngày nay vẫn đọc. Hippocrates đã cố gắng hiểu về bệnh tật trước khi bất kỳ ai biết về vi khuẩn hoặc thậm chí hiểu đầy đủ về giải phẫu học. Quan điểm của ông về các yếu tố cơ bản ủng hộ việc lấy máu như một phương pháp điều trị bệnh hiệu quả.

Hippocrates tin rằng có bốn yếu tố cơ bản tồn tại:

• trái đất
• không khí
• ngọn lửa
• Nước

Ở con người, bốn yếu tố cơ bản này là “chất dịch” cơ bản. Bốn chất dịch cơ bản là:

• máu
• đờm
• mật đen
• mật vàng  

Nếu một người bị bệnh, điều này có nghĩa là có sự mất cân bằng giữa bốn loại dịch cơ thể.

Vài thế kỷ sau Hippocrates, Galen xứ Pergamum (129 – 216) xác định máu là dịch thể chủ đạo. Ý tưởng của Galen lan truyền rộng rãi. Các tác phẩm của ông đã đào tạo các bác sĩ (và thợ cắt tóc) trong hàng trăm năm trong thời Trung cổ. Kết quả là, việc thực hành trích máu để cân bằng dịch thể và chữa bệnh thậm chí còn phổ biến hơn.

Việc trích máu được sử dụng để điều trị hầu như mọi tình trạng mà bạn có thể tưởng tượng. Một số ví dụ bao gồm

• Sốt
• Bệnh hen suyễn
• Viêm phổi 
• Bệnh ung thư
• Vàng da
• Động kinh
• dịch hạch
• Bệnh tâm thần
• Nôn mửa
• Các vấn đề về kinh nguyệt

Các loại lấy máu

Việc lấy máu có thể là toàn thân hoặc cục bộ. Việc lấy máu toàn thân bao gồm việc cắt tĩnh mạch hoặc động mạch . 

Chọc tĩnh mạch. Loại trích máu tổng quát phổ biến nhất là chọc tĩnh mạch, bao gồm việc cắt vào tĩnh mạch như tĩnh mạch khuỷu tay trong.

Sẹo và giác hơi. Sẹo là một loại trích máu cục bộ. Nó bao gồm việc cạo da bằng một công cụ đặc biệt trông giống như một hộp nhỏ có lưỡi dao. Sau khi cạo, da sau đó được giác hơi để tạo lực hút. Thực hành giác hơi bao gồm việc đặt một mái vòm lên da để tạo ra lực hút hoặc nhiệt. Lực hút cho phép máu được rút vào cốc.

Đỉa. Bác sĩ người Paris Tiến sĩ François Broussais (1772 – 1838) đã phổ biến phương pháp chích máu cục bộ bằng đỉa. Ông tin rằng sốt là do viêm cơ quan và đặt đỉa lên da trên cơ quan bị viêm sẽ giải quyết được cơn sốt. Trong phương pháp của Tiến sĩ Broussais, đỉa được sử dụng để chích máu cục bộ ngoài việc chích máu tĩnh mạch nói chung.

Đỉa có hiệu quả trong việc hút máu và có thể ăn lượng máu gấp 10 lần trọng lượng của chúng. Liệu pháp đỉa trở nên phổ biến ở Pháp và toàn châu Âu vào những năm 1830. Vào thời kỳ đỉnh cao, chỉ riêng tại Pháp, mỗi năm có hơn 35 triệu con đỉa được sử dụng trong hoạt động y tế.

Liệu việc trích máu có hiệu quả không?

Trong phần lớn các trường hợp, việc lấy máu không chỉ không hiệu quả mà còn có thể đe dọa đến tính mạng. Có lẽ không có gì ngạc nhiên khi một trong những rủi ro lớn nhất của việc lấy máu là tử vong do mất máu . Thực hành lấy máu khiến mọi người có nguy cơ nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết cao . 

George Washington là một ví dụ nổi tiếng về một người có khả năng đã chết do bị chảy máu. Vào thời kỳ đỉnh cao của việc bị chảy máu, ngày 14 tháng 12 năm 1799, George Washington bị bệnh. Theo yêu cầu của ông, bác sĩ của Washington đã cho ông chảy máu bốn lần trong tám giờ. Washington đã mất 40% lượng máu của mình và cuối cùng là mất mạng. 

Tiến sĩ Pierre Louis (1787 – 1872) là một trong những bác sĩ bắt đầu đặt câu hỏi về phương pháp này. Louis đã nghiên cứu hồ sơ bệnh án của 77 bệnh nhân viêm phổi và kết luận rằng việc lấy máu không hiệu quả như nhiều người tuyên bố. Khi các phương pháp nghiên cứu và điều tra khoa học mới được phát triển, những tuyên bố giai thoại về bản chất chữa khỏi mọi bệnh của việc lấy máu không còn hấp dẫn nữa. Khi y học tiến triển, khái niệm mất cân bằng dịch tiết có vẻ không khoa học và thậm chí nguy hiểm.

Lấy máu hiện đại

Việc chích máu vẫn chưa hoàn toàn biến mất, nhưng nó không còn được sử dụng để điều trị một danh sách dài vô tận các tình trạng dựa trên ý tưởng về sự cân bằng hài hước. Việc chích máu hiện đại tồn tại ở một hình thức an toàn hơn và hạn chế hơn nhiều.

Liệu pháp lấy máu là một loại lấy máu hiện đại được sử dụng cho các tình trạng cụ thể:

• Bệnh huyết sắc tố , một rối loạn di truyền của tình trạng thừa sắt trong máu
• Bệnh đa hồng cầu nguyên phát , một rối loạn tủy máu liên quan đến việc sản xuất quá mức các tế bào hồng cầu
• Porphyria cutanea tarda, rối loạn chuyển hóa sắt

Trong những trường hợp này, việc loại bỏ một lượng máu nhất định có thể ngăn ngừa tổn thương nội tạng và cục máu đông nguy hiểm .

Ngay cả đỉa cũng không hoàn toàn biến mất khỏi khoa học y học hiện đại. Đỉa tiết ra nhiều chất hữu ích trong y học, chẳng hạn như thuốc chống đông máu . Đỉa đôi khi được sử dụng, ví dụ, để loại bỏ máu tụ hoặc để ngăn ngừa hoại tử mô sau khi ghép da ngón tay và ngón chân được cấy ghép lại. Để tránh nhiễm khuẩn và các thách thức khác đi kèm với đỉa sống, một loại đỉa cơ học đã được phát triển.

Như lịch sử đã chỉ ra, tốc độ thay đổi trong y học có thể rất chậm. Mặc dù không thành công và có vẻ nguy hiểm, nhưng phương pháp trích máu cổ xưa vẫn tồn tại trong hàng ngàn năm. Với các phương pháp nghiên cứu được cải thiện, chúng ta có thể lạc quan rằng những đột phá y học trong tương lai sẽ cải thiện chăm sóc sức khỏe với tốc độ nhanh hơn nhiều. 

NGUỒN:

Hội đồng Khoa học và Sức khỏe Hoa Kỳ: “Trước khi có thuốc kháng sinh, bác sĩ điều trị nhiễm trùng như thế nào?”

Tạp chí Y khoa BC: “Lịch sử của việc lấy máu.”

Tương quan lâm sàng: “Chảy máu: Một góc nhìn lịch sử ngắn gọn và phương pháp tiếp cận y học hiện đại.”

Constitution Daily: “Cái chết bí ẩn của George Washington.”

Hiệp hội thợ cắt tóc quốc gia: “Cây cột cắt tóc có nguồn gốc từ đâu?”

Đại học Chăm sóc Sức khỏe Utah: “Đỉa cơ học thay thế đỉa thật trong Y học Hiện đại.”