Những điều cần biết về xét nghiệm virus Epstein-Barr

• Khi nào bạn cần xét nghiệm virus Epstein-Barr?
• Những gì đang được thử nghiệm?
• Xét nghiệm virus Epstein-Barr là gì?
• Kết quả có ý nghĩa gì?

Virus Epstein-Barr (EBV) là một trong những loại virus phổ biến nhất được tìm thấy ở người. Vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời, bạn có thể đã bị nhiễm EBV. Có một số xét nghiệm khác nhau mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán EBV và các bệnh mà nó gây ra. Xét nghiệm EBV có thể cho biết bạn có dễ bị nhiễm EBV hay đã từng bị nhiễm trùng trong quá khứ hoặc gần đây hay không.

Khi nào bạn cần xét nghiệm virus Epstein-Barr?

Virus Epstein-Barr gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm và các bệnh khác. Bệnh lây lan chủ yếu qua nước bọt khi hôn hoặc dùng chung đồ ăn và đồ dùng. Nhiều người bị nhiễm EBV khi còn nhỏ và không có bất kỳ triệu chứng nào. Bệnh bạch cầu đơn nhân chủ yếu xảy ra ở thanh thiếu niên và người lớn.     

Thông thường, bạn không cần xét nghiệm kháng thể EBV để chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Bạn có thể cần xét nghiệm nếu bạn không mắc bệnh bạch cầu đơn nhân điển hình hoặc nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể mắc bệnh khác do nhiễm EBV.

Bạn cũng có thể cần phải xét nghiệm nếu bạn có các triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân nhưng xét nghiệm âm tính hoặc nếu bạn đang mang thai và có các triệu chứng giống cúm. Nếu bạn đã tiếp xúc với người bị bệnh bạch cầu đơn nhân nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào, bạn có thể cần phải xét nghiệm. Có khả năng bác sĩ của bạn cần phải làm xét nghiệm để kiểm tra chức năng hệ thống miễn dịch của bạn .

Những gì đang được thử nghiệm?

Xét nghiệm virus Epstein-Barr kiểm tra máu của bạn để tìm kháng thể. Sau khi bạn lần đầu tiếp xúc với EBV, sẽ có thời gian ủ bệnh kéo dài vài tuần trước khi bạn bắt đầu có triệu chứng. Sau thời gian ủ bệnh, virus sẽ nhân lên và bạn có thể có triệu chứng . Sau thời gian này, được gọi là nhiễm trùng nguyên phát cấp tính, số lượng virus sẽ giảm. Nếu bạn có triệu chứng, chúng sẽ biến mất.

EBV không bao giờ biến mất hoàn toàn. Nó luôn ở trong cơ thể bạn và có thể tái hoạt động. Nó thường không gây ra bất kỳ vấn đề nào, nhưng có thể nếu hệ thống miễn dịch của bạn yếu.  

Xét nghiệm virus Epstein-Barr là gì?

Kháng nguyên là một chất mà hệ thống miễn dịch của bạn không nhận ra. Hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra kháng thể để đáp ứng với các kháng nguyên để chống lại chúng. Bác sĩ có thể kiểm tra kháng thể đối với các kháng nguyên EBV sau đây trong máu của bạn :

Kháng nguyên vỏ virus (VCA). Có hai kháng thể mà cơ thể bạn tạo ra để đáp ứng với VCA. Đó là kháng thể IgM kháng VCA và kháng thể IgG kháng VCA. Kháng thể IgM kháng VCA xuất hiện khi bạn mới bị nhiễm EBV và thường biến mất sau 4 đến 6 tuần. Kháng thể IgG kháng VCA xuất hiện lần đầu trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính, đạt đỉnh sau 2 đến 4 tuần sau khi nhiễm trùng, sau đó giảm dần nhưng vẫn tồn tại trong suốt quãng đời còn lại của bạn .

Kháng nguyên sớm (EA). IgG kháng EA đầu tiên xuất hiện trong giai đoạn cấp tính của bệnh nhiễm trùng. Sau 3 đến 6 tháng, mức kháng EA có thể trở nên không phát hiện được. Nhưng có tới 20% số người có kháng thể với EA trong nhiều năm .

Kháng nguyên hạt nhân EBV (EBNA). Bạn phát triển kháng thể với EBNA từ 2 đến 4 tháng sau khi nhiễm trùng và chúng tồn tại trong suốt quãng đời còn lại của bạn. Chúng không xuất hiện trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng.  

Xét nghiệm Monospot. Xét nghiệm này còn được gọi là xét nghiệm kháng thể heterophile. CDC không khuyến nghị xét nghiệm này để chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân . Xét nghiệm này không đáng tin cậy ở trẻ em dưới 5 tuổi vì chúng có thể không sản xuất kháng thể. Xét nghiệm này có thể tạo ra kết quả dương tính giả và kết quả âm tính giả. Ngoài EBV, còn có những tình trạng khác tạo ra kháng thể heterophile   .

Nhưng xét nghiệm này thường được sử dụng vì nó nhanh và rẻ. Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ vẫn khuyến cáo sử dụng xét nghiệm này. Các xét nghiệm Monospot dương tính và âm tính nên được theo dõi bằng các xét nghiệm kháng thể khác.  

Kết quả có ý nghĩa gì?

Xét nghiệm kháng thể cho thấy một trong ba kết quả sau:

Dễ bị nhiễm trùng. Nếu bạn không có kháng thể với VCA, bạn được coi là dễ bị nhiễm trùng.

Nhiễm trùng nguyên phát. Bạn bị nhiễm EBV mới hoặc gần đây nếu bạn có kháng thể IgM kháng VCA nhưng bạn không có kháng thể với EBNA. Bạn cũng có thể bị nhiễm trùng nguyên phát nếu bạn có mức IgG kháng VCA cao hoặc tăng nhưng không có kháng thể với EBNA sau 4 tuần nhiễm trùng. Trong một số trường hợp hiếm gặp, những người bị nhiễm EBV đang hoạt động không tạo ra kháng thể với kháng nguyên EBV.   

Nhiễm trùng trong quá khứ. Nếu bạn có kháng thể đối với cả VCA và EBNA, điều đó có nghĩa là bạn đã từng bị nhiễm trùng trong quá khứ. Có thể là nhiều tháng hoặc nhiều năm trước. Hầu hết người lớn đều có những kháng thể này, vì hơn 90% người lớn đã từng bị nhiễm EBV tại một thời điểm nào đó. Bạn có thể có mức kháng thể cao trong nhiều năm, vì vậy điều này không có nghĩa là bạn bị nhiễm trùng đang hoạt động.   

NGUỒN:

Phòng thí nghiệm ARUP: "Virus Epstein-Barr - EBV."

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: "Virus Epstein-Barr và bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm".

XÉT NGHIỆM TRỰC TUYẾN: "Xét nghiệm kháng thể virus Epstein-Barr (EBV)".