Những thách thức hàng đầu về sức khỏe đối với người Mỹ gốc Á đang già đi

• WebMD: Thuật ngữ “Người Mỹ gốc Á” ám chỉ những người có nguồn gốc từ Đông Á, Đông Nam Á và tiểu lục địa Ấn Độ. Những hạn chế khi chúng ta sử dụng một danh mục duy nhất để mô tả một nhóm người đa dạng như vậy là gì?
• WebMD: Một số thách thức lớn nhất về sức khỏe mà cộng đồng người Mỹ gốc Á đang già đi phải đối mặt là gì?
• WebMD: Nhóm dân số này gặp phải những rào cản nào khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc?
• WebMD: Liệu khuôn mẫu về “dân tộc thiểu số kiểu mẫu” có ảnh hưởng đến cách đối xử với bệnh nhân người Mỹ gốc Á không?
• WebMD: Cộng đồng người Mỹ gốc Á có thể làm gì để cải thiện sức khỏe của bản thân hoặc sức khỏe của những người thân yêu?

Tiến sĩ y khoa Karen E. Kim, giáo sư y khoa tại Đại học Chicago và giám đốc Trung tâm Công bằng Sức khỏe Châu Á, trò chuyện với WebMD về những thách thức về sức khỏe mà người lớn tuổi trong cộng đồng người Mỹ gốc Á phải đối mặt. 

Cuộc phỏng vấn này đã được chỉnh sửa cho ngắn gọn và rõ ràng hơn.

WebMD: Thuật ngữ “Người Mỹ gốc Á” ám chỉ những người có nguồn gốc từ Đông Á, Đông Nam Á và tiểu lục địa Ấn Độ. Những hạn chế khi chúng ta sử dụng một danh mục duy nhất để mô tả một nhóm người đa dạng như vậy là gì?

Kim : Vấn đề với thuật ngữ này là nó giống như thể chúng ta đều giống nhau. Đây là những người đến từ các quốc gia khác nhau, nói các ngôn ngữ khác nhau với các tình trạng nhập cư khác nhau. Một số người sinh ra ở Hoa Kỳ. Một số là người nhập cư. Một số là người tị nạn. Một số nhóm dân cư nói rất ít tiếng Anh. 

Việc gộp tất cả mọi người vào một nhóm đồng nhất thực sự gây bất lợi vì nó khiến việc hiểu được sự chênh lệch về sức khỏe trở nên khó khăn. Ví dụ, câu hỏi liệu bạn là người nhập cư hay người tị nạn có tác động lớn đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ cơ bản của bạn. Khi bạn bị gộp chung lại, nó che giấu những thách thức thực sự mà các cộng đồng khác nhau phải đối mặt.

WebMD: Một số thách thức lớn nhất về sức khỏe mà cộng đồng người Mỹ gốc Á đang già đi phải đối mặt là gì?

Kim : Người châu Á thường không biết rằng có sự chênh lệch trong cộng đồng của họ vì không ai nói về điều đó. Sau đây là một số sự thật chung về người Mỹ gốc Á lớn tuổi: 

• Người Mỹ gốc Á là nhóm dân số duy nhất tại Hoa Kỳ mà ung thư là nguyên nhân tử vong số 1. Chúng ta có thể thấy sự khác biệt thực sự lớn về tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung và việc tầm soát ung thư cổ tử cung trong cộng đồng người Mỹ gốc Đông Nam Á. 
• Một trong những sự chênh lệch lớn nhất mà chúng ta thấy là với bệnh viêm gan B. Một nửa số ca chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B ở Hoa Kỳ là ở người Châu Á. Có mối liên hệ rất cao giữa căn bệnh này và ung thư gan.
• Một điều khác mà nhiều người không biết là tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao ở một số nhóm dân số châu Á, như người Nam Á và người Philippines. Một trong những hướng dẫn đầu tiên của Hoa Kỳ nhằm phân loại người châu Á thành một nhóm dân số đặc biệt là Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khi họ nhận ra rằng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của người châu Á xảy ra ở chỉ số khối cơ thể thấp hơn nhiều, ở mức thấp hơn gần 30 pound so với những người khác theo chiều cao, so với các nhóm dân số khác.
• Chúng ta cũng có xu hướng là một nhóm dân số cực kỳ ít vận động. Tỷ lệ béo phì của chúng ta ngày càng tăng, đặc biệt là khi chúng ta ở lại đất nước này lâu hơn. Một lĩnh vực khác mà tôi nghĩ là vấn đề thực sự đối với người châu Á lớn tuổi – và người châu Á trẻ tuổi – là sức khỏe tâm thần. Có tỷ lệ tự tử cao và tỷ lệ trầm cảm và lo âu cao không được chẩn đoán. 
• Ngoài ra còn có tác động của COVID-19 và nạn phân biệt chủng tộc và bài ngoại đối với người châu Á, đặc biệt là đối với người châu Á lớn tuổi. Tôi lo lắng về cộng đồng người cao tuổi của chúng ta vì họ có vẻ bị nhắm mục tiêu một cách bất công.

WebMD: Nhóm dân số này gặp phải những rào cản nào khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc?

Kim : Người châu Á phải đối mặt với nạn phân biệt chủng tộc có hệ thống khi nói đến hệ thống chăm sóc sức khỏe. Thực sự không có nhà cung cấp dịch vụ song ngữ, song văn hóa. Mặc dù chính phủ Hoa Kỳ yêu cầu phải có phiên dịch viên cho những người kém thành thạo tiếng Anh tại các cơ sở nhận tài trợ của liên bang, nhưng việc tìm được phiên dịch viên y khoa đủ tiêu chuẩn cho hàng trăm ngôn ngữ châu Á thực sự là một thách thức. Nhiều cơ sở cuối cùng phải sử dụng phiên dịch viên có sẵn, nhiều người trong số họ có thể không có trình độ thông thạo y khoa cần thiết để giao tiếp tốt. 

Một số cộng đồng không có bảo hiểm, như cộng đồng người Hàn Quốc. Nếu bạn không có bảo hiểm ở quốc gia này, bạn sẽ gặp khó khăn khi điều hướng hệ thống. Hệ thống lưới an toàn không được thiết lập để hoạt động với bộ phận dân số châu Á có trình độ tiếng Anh hạn chế.

WebMD: Liệu khuôn mẫu về “dân tộc thiểu số kiểu mẫu” có ảnh hưởng đến cách đối xử với bệnh nhân người Mỹ gốc Á không?

Kim : Chắc chắn rồi. Mọi người nghĩ rằng chúng tôi không có vấn đề gì, rằng chúng tôi khỏe mạnh, giàu có và thông thái, và điều đó dẫn đến chẩn đoán muộn. Họ được bảo rằng, "Bạn là người châu Á. Bạn không bị bệnh. Bạn không bị ung thư."

Chúng tôi cũng không có đủ dữ liệu. Trong nhiều năm, dữ liệu liên bang chỉ thu thập [thông tin] về người Châu Á là "khác", và chỉ trong hai cuộc điều tra dân số gần đây nhất, họ mới thực sự bắt đầu yêu cầu thông tin cụ thể về các nhóm phụ. 

Nếu bạn nhìn vào Viện Y tế Quốc gia, chỉ có 0,17% nguồn tài trợ của họ trong 25 năm qua được dành cho sức khỏe người Mỹ gốc Á. Chỉ có 0,01% các bài báo [khoa học] từ năm 1966 đến năm 2000 bao gồm người Mỹ gốc Á, người Hawaii bản địa, người dân đảo Thái Bình Dương trong các mẫu nghiên cứu của họ.

WebMD: Cộng đồng người Mỹ gốc Á có thể làm gì để cải thiện sức khỏe của bản thân hoặc sức khỏe của những người thân yêu?

Kim: Tôi thường thấy bệnh nhân châu Á không hỏi tôi câu hỏi. Họ luôn trả lời "Có" và tôi biết trong thâm tâm họ có lẽ đang nghĩ "Không". 

Một trong những khái niệm quan trọng hiện nay trong y học là việc ra quyết định chung, tức là khả năng đối thoại với nhà cung cấp dịch vụ của bạn và đi đến sự hiểu biết chung về mục tiêu của bạn, kỳ vọng của bạn. Nếu bạn không tham gia với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, bạn thực sự sẽ bị đẩy sang một bên. 

Nếu bạn có câu hỏi, hãy hỏi câu hỏi đó. Bạn cần đảm bảo rằng bạn được đối xử tôn trọng và được lắng nghe.

TÍN DỤNG ẢNH:

Tiến sĩ Karen E. Kim

NGUỒN:

Tiến sĩ y khoa Karen E. Kim, Sara và Harold Lincoln Thompson, giáo sư y khoa, Đại học Chicago; giám đốc Trung tâm Công bằng Sức khỏe Châu Á.