Phẫu thuật ORIF là gì?

• Khi nào bạn cần phẫu thuật ORIF?
• Phẫu thuật ORIF được thực hiện như thế nào?
• Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật ORIF
• Phải mất bao lâu để phục hồi sau phẫu thuật ORIF?

ORIF là viết tắt của phẫu thuật mở và cố định bên trong. Đây là loại phẫu thuật được sử dụng để sửa chữa xương gãy cần được ghép lại với nhau. Trong quá trình phẫu thuật, một số loại phần cứng được sử dụng để giữ xương lại với nhau để nó có thể lành lại. 

Khi nào bạn cần phẫu thuật ORIF?

Phẫu thuật ORIF chỉ cần thiết cho các trường hợp gãy xương nghiêm trọng. Phẫu thuật này thường được thực hiện như một ca phẫu thuật khẩn cấp. Nếu xương của bạn bị vỡ thành nhiều mảnh, có thể cần phải định vị lại và giữ cố định bằng vít hoặc tấm cho đến khi xương lành lại. Phẫu thuật này được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình , một bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về điều trị các vấn đề về xương, khớp và cơ. 

Phẫu thuật ORIF được thực hiện như thế nào?

Trong quá trình phẫu thuật, các mảnh xương của bạn sẽ được định vị lại theo đúng vị trí bình thường . Các mảnh xương được giữ lại với nhau bằng phần cứng như tấm, vít hoặc dây. Các implant được làm từ thép không gỉ hoặc titan vì đây là những kim loại bền và chắc. Sau đây là thông tin về các loại phần cứng được sử dụng cho phẫu thuật ORIF.

Vít. Vít là loại phần cứng phổ biến nhất được sử dụng trong phẫu thuật ORIF. Các loại vít được sử dụng để sửa chữa xương phụ thuộc vào loại gãy xương bạn gặp phải, kích thước của xương đang được đề cập và vị trí vít sẽ được đặt. Chúng có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại phần cứng khác. Sau khi xương gãy của bạn lành lại, vít có thể được để lại bên trong bạn hoặc được tháo ra.  

Tấm. Tấm giống như nẹp bên trong giữ xương của bạn cố định. Bác sĩ sẽ dùng vít để gắn tấm vào xương của bạn. Sau khi bạn lành, tấm có thể được tháo ra hoặc để nguyên tại chỗ.   

Thanh hoặc đinh. Nếu bạn bị gãy xương dài, bác sĩ có thể sử dụng thanh hoặc đinh được đưa vào giữa xương để giữ cố định. Các vít ở mỗi đầu thanh giữ cho xương không bị xoay hoặc dịch chuyển và giữ cố định thanh. Loại điều trị này thường được sử dụng cho các trường hợp gãy xương đùi hoặc xương ống chân. Sau khi xương gãy lành, thanh hoặc đinh có thể được tháo ra hoặc để nguyên tại chỗ.    

Đinh hoặc dây. Nếu xương của bạn bị vỡ thành nhiều mảnh nhỏ, bác sĩ có thể dùng dây để ghim lại với nhau. Dây và đinh thường được dùng với các loại cố định bên trong khác, nhưng chúng cũng có thể được dùng riêng. Đôi khi, chúng là vật cố định duy nhất được dùng để cố định các xương nhỏ như xương ở tay.

Dây thường được tháo ra sau khi vết gãy của bạn lành lại. Tuy nhiên, đôi khi chúng vẫn được giữ nguyên.      

Dụng cụ cố định bên ngoài. Dụng cụ cố định bên ngoài có thể được sử dụng như một khung tạm thời để giữ xương lại với nhau khi da và cơ bị thương. Với dụng cụ cố định bên ngoài, các đinh hoặc vít kim loại được đặt vào xương thông qua các vết rạch nhỏ trên da và cơ. Các đinh hoặc vít được gắn vào một thanh ở bên ngoài da.     

Một dụng cụ cố định bên ngoài thường được sử dụng như một phương pháp điều trị tạm thời khi bạn bị nhiều chấn thương nhưng không ổn định hoặc không đủ khỏe để phẫu thuật. Có những lúc dụng cụ cố định bên ngoài được sử dụng cho đến khi vết gãy của bạn lành hẳn.  

Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật ORIF

Tất cả các ca phẫu thuật đều có nguy cơ biến chứng. Một số biến chứng có thể phát triển sau phẫu thuật ORIF bao gồm: 

• Chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Phản ứng với thuốc gây mê 
• Tổn thương thần kinh
• Cần phẫu thuật thêm nếu xương của bạn không lành lại đúng cách
• Các cục máu đông hoặc mỡ vỡ ra và đi đến phổi của bạn

Phải mất bao lâu để phục hồi sau phẫu thuật ORIF?

Quá trình phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật ORIF có thể mất từ ​​ba đến 12 tháng, tùy thuộc vào loại xương bạn bị gãy và mức độ nghiêm trọng của vết gãy. Bạn có thể cần vật lý trị liệu sau phẫu thuật để giúp bạn phục hồi hoàn toàn khả năng sử dụng chi của mình. Sau đây là một số mẹo để tự chăm sóc bản thân tại nhà sau khi phẫu thuật hoàn tất.

Nâng cao chi bị thương của bạn. Trong 48 giờ đầu tiên, hãy cố gắng giữ chi của bạn cao hơn mức tim. Bạn cũng có thể sử dụng túi chườm đá để giảm sưng.

Cố gắng kiểm soát cơn đau của bạn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về thuốc giảm đau . Hãy đảm bảo bạn có thuốc trước khi về nhà và sử dụng theo hướng dẫn. Nếu bạn bị đau mà thuốc giảm đau không kiểm soát được, hãy gọi cho bác sĩ.   

Che vết mổ và giữ sạch sẽ. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về việc tắm rửa và thay băng.    

Đừng tạo áp lực lên chi bị thương của bạn. Sử dụng nạng, xe lăn hoặc dây đeo nếu bác sĩ cho bạn về nhà. Lúc đầu, điều quan trọng là không sử dụng chi bị thương của bạn ngay cả khi để giữ thăng bằng hoặc thay đổi vị trí. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về thời điểm và cách bắt đầu sử dụng chi của bạn trở lại.  

NGUỒN:

Bệnh viện Beth Israel Lahey Health Winchester: "Phẫu thuật chỉnh hình mở và cố định bên trong".

Intermountain Healthcare: "Nắn chỉnh hở và cố định bên trong (ORIF)."

OrthoInfo: "Nẹp cố định bên trong cho gãy xương."

Bệnh viện Saint Luke: "Hiểu về phẫu thuật nắn chỉnh mở và cố định bên trong gãy xương chày/xương mác (ORIF)."