Phù bạch huyết: Những điều cần biết

• Phù bạch huyết là gì?
• Nguyên nhân gây phù bạch huyết
• Các loại phù bạch huyết
• Triệu chứng phù bạch huyết
• Các giai đoạn của bệnh phù bạch huyết
• Chẩn đoán phù bạch huyết
• Điều trị phù bạch huyết
• Biến chứng phù bạch huyết
• Sống chung với bệnh phù bạch huyết
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh phù bạch huyết

Phù bạch huyết là gì?

Phù bạch huyết là tình trạng sưng tấy do tích tụ quá nhiều dịch bạch huyết. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến cánh tay và chân của bạn, nhưng cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác trên cơ thể. Tình trạng sưng tấy này có thể gây đau và hạn chế chuyển động ở vùng bị ảnh hưởng. Nó cũng có thể khiến bạn cảm thấy tự ti về ngoại hình của mình.

Bạch huyết là một chất lỏng giàu protein di chuyển khắp cơ thể bạn trong các mạch bạch huyết. Nó thu thập những thứ như vi khuẩn, vi-rút và chất thải, và mang chúng đến các hạch bạch huyết của bạn. Sau đó, các hạch bạch huyết của bạn lọc chất lỏng để loại bỏ các tạp chất ra khỏi cơ thể bạn.

Bạn có thể bị phù bạch huyết vì nhiều lý do khác nhau. Mặc dù không có cách chữa khỏi, nhưng có những phương pháp điều trị giúp giảm sưng để bạn cảm thấy và di chuyển tốt hơn.

Nguyên nhân gây phù bạch huyết

Bất cứ khi nào hệ thống bạch huyết của bạn bị tổn thương hoặc tắc nghẽn, chất lỏng có thể tích tụ trong mô mềm bên dưới da của bạn. Điều này có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng, hoặc do bạn có khiếm khuyết về gen. Nhưng phổ biến hơn, đó là kết quả của tổn thương từ những thứ như:

• Chấn thương
• Sự nhiễm trùng
• Một khối u
• Ký sinh trùng
• Mô sẹo từ phẫu thuật
• Bệnh tim
• Bệnh thận
• Bệnh mạch máu
• Béo phì, gây thêm áp lực lên hệ thống bạch huyết của bạn
• Ít vận động, ảnh hưởng đến quá trình lưu thông dịch bạch huyết ở các cơ chân của bạn

Ung thư và phù bạch huyết

Ung thư có thể gây hại cho hệ thống bạch huyết của bạn theo nhiều cách. Một khối u ung thư có thể ngăn cản dịch bạch huyết thoát ra đúng cách. Sự tích tụ của các tế bào bạch cầu dư thừa do bệnh bạch cầu có thể dẫn đến tổn thương bạch huyết. Tương tự như vậy, xạ trị ung thư hoặc phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết, có thể được thực hiện để xem ung thư đã lan rộng hay chưa. Có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để phù bạch huyết xuất hiện sau khi điều trị ung thư.

Các loại ung thư hình thành gần các hạch bạch huyết và mạch máu, chẳng hạn như ở bụng, vú hoặc vùng sinh dục, có nhiều khả năng dẫn đến phù bạch huyết.

Các loại phù bạch huyết

Có hai loại phù bạch huyết:

Phù bạch huyết thứ phát. Loại này do một tình trạng hoặc bệnh lý khác gây tổn thương mạch bạch huyết hoặc hạch bạch huyết của bạn. Nó thường ảnh hưởng đến những người đã điều trị ung thư vú. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 1.000 người ở Hoa Kỳ

Phù bạch huyết nguyên phát. Loại này ít phổ biến hơn nhiều, chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 100.000 người ở Hoa Kỳ. Đây là vấn đề di truyền xảy ra do các hạch bạch huyết hoặc mạch máu của bạn không phát triển bình thường hoặc bị mất hoàn toàn. Các triệu chứng của phù bạch huyết nguyên phát có thể bắt đầu ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên hoặc người lớn.

Phù bạch huyết bìu

Đây là một loại phù bạch huyết hiếm gặp ảnh hưởng đến bìu. Đôi khi nó được gọi là phù bạch huyết sinh dục, mặc dù u lympho sinh dục cũng có thể ảnh hưởng đến dương vật cũng như xương chậu và môi lớn ở những người có giải phẫu nữ . Phù bạch huyết bìu có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Nhưng nó thường là kết quả của nhiễm trùng hoặc ung thư hoặc điều trị. Nó có thể gây tàn tật nếu không được điều trị.

Triệu chứng phù bạch huyết

Triệu chứng phổ biến nhất của phù bạch huyết là sưng ở một hoặc cả hai cánh tay hoặc chân. Sưng này, có thể lan đến ngón tay hoặc ngón chân, thường phát triển dần dần theo thời gian. Nhưng đôi khi, nó xảy ra đột ngột.

Lúc đầu, sưng mềm và lỏng. Theo thời gian, nó có thể trở nên dày đặc và xơ hơn, khiến da bạn trông sần sùi. Các triệu chứng khác của phù bạch huyết có thể bao gồm:

• Quần áo và đồ trang sức quá chật
• Da trông đỏ, sưng hoặc dày và có thể cảm thấy cứng
• Cánh tay hoặc chân trông giống như có kích thước khác nhau
• Đau, nặng nề hoặc hạn chế chuyển động ở chi bị ảnh hưởng
• Khớp cứng
• Tĩnh mạch và gân ở tay hoặc chân của bạn không còn nhìn thấy được nữa
• Nhiễm trùng lặp đi lặp lại

Cơn đau do phù bạch huyết có cảm giác như thế nào?

Bạn có thể cảm thấy da mình quá căng, hoặc cánh tay hoặc chân của bạn có thể cảm thấy nặng nề. Bạn cũng có thể nhận thấy tê, ngứa ran , hoặc cảm giác nóng rát hoặc ngứa. Nếu bạn bị phù bạch huyết ở bụng hoặc vùng sinh dục, bạn có thể bị đau khi đi bộ, quan hệ tình dục hoặc di chuyển theo những cách khác.

Các giai đoạn của bệnh phù bạch huyết

Các bác sĩ phân loại phù bạch huyết thành các giai đoạn dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh:

Giai đoạn 0. Khu vực bị phù bạch huyết có thể cảm thấy căng hoặc nặng nhưng không có vẻ sưng. Một số người không có bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn này.

Giai đoạn I. Đôi khi bạn bị sưng và cảm thấy nặng ở vùng bị ảnh hưởng. Khi bạn ấn vào, nó sẽ để lại vết lõm tạm thời trên da. Bạn có thể giảm đau khi nghỉ ngơi hoặc kê cao cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng.

Giai đoạn II. Phần cơ thể bị phù bạch huyết của bạn trông sưng lên hầu hết thời gian và cứng hơn vùng xung quanh. Không có vết lõm khi bạn ấn vào. Nghỉ ngơi và kê cao chân tay không giúp ích gì.

Giai đoạn III . Vùng bị ảnh hưởng trông rất sưng và da ở đó có cảm giác dày và cứng. Bạn có thể mất một số phạm vi chuyển động.

Chẩn đoán phù bạch huyết

Nhiều tình trạng khác nhau có thể gây sưng. Để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Nếu họ nghĩ rằng bạn có thể bị phù bạch huyết, có một số xét nghiệm hình ảnh giúp họ chẩn đoán.

Các xét nghiệm này bao gồm:

Chụp lymphocintigraphy. Bác sĩ tiêm cho bạn một lượng nhỏ chất phóng xạ và sau đó sử dụng máy quét để theo dõi dòng chảy của nó qua các hạch bạch huyết của bạn. Điều này có thể phát hiện tắc nghẽn hoặc mất mạch bạch huyết. 

Chụp mạch bạch huyết xanh Indocyanine (ICG). Bác sĩ tiêm cho bạn một loại thuốc nhuộm y tế và quan sát thuốc nhuộm di chuyển tốt như thế nào qua hệ thống bạch huyết của bạn.

Chụp CT. Loại chụp này sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang bên trong cơ thể bạn và phát hiện bất kỳ chỗ tắc nghẽn nào.

MRI. Sóng vô tuyến được sử dụng để tạo hình ảnh 3D bên trong cơ thể bạn. Điều này cho phép bác sĩ xem liệu có khối u nào đó ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết của bạn không.

Siêu âm. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh giúp bác sĩ phát hiện bất kỳ tắc nghẽn nào trong hệ thống bạch huyết hoặc mạch máu của bạn. Nó giúp họ xem liệu bạn có thể mắc một tình trạng khác, chẳng hạn như cục máu đông, có thể gây sưng tấy hay không.

Phù bạch huyết so với phù nề

"Phù nề" là thuật ngữ chung có nghĩa là sưng tấy, trong khi phù bạch huyết là tình trạng sưng tấy do vấn đề với hệ thống bạch huyết của bạn. Bạn có thể bị phù nề do bệnh tim, suy thận hoặc các vấn đề về tĩnh mạch. Trong khi những tình trạng này ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn, phù bạch huyết chỉ ảnh hưởng đến một vùng cụ thể.

Phù bạch huyết so với phù mỡ

Với bệnh phù bạch huyết , bạn có sự tích tụ mỡ bất thường ở cả hai bên thân dưới không phản ứng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh này, nhưng bệnh này có tính chất gia đình. Hai tình trạng này không giống nhau, nhưng đôi khi phù bạch huyết có thể gây ra phù bạch huyết.

Điều trị phù bạch huyết

Phương pháp điều trị phù bạch huyết của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Phương pháp này thường bao gồm các kỹ thuật nhằm mục đích di chuyển dịch bạch huyết ra khỏi vùng bị sưng, chẳng hạn như vật lý trị liệu, quần áo bó và băng bó. Các nhà vật lý trị liệu được đào tạo chuyên biệt về phù bạch huyết có thể hướng dẫn bạn về các phương pháp điều trị này.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

Quần áo bó sát. Những chiếc tay áo hoặc tất vải bó sát này tạo áp lực lên chi bị ảnh hưởng để giúp dịch bạch huyết lưu thông.

Băng. Được quấn đúng cách, chúng giúp đẩy dịch bạch huyết về phía thân mình. Bạn cũng có thể đeo chúng để giúp ngăn dịch bạch huyết dư thừa quay trở lại chi bị ảnh hưởng.

Massage phù bạch huyết . Loại massage nhẹ này di chuyển chất lỏng từ các vùng bị sưng đến các bộ phận khác của cơ thể, nơi các mạch bạch huyết khỏe mạnh có thể mang chất lỏng đi. Bạn có thể học cách sử dụng các kỹ thuật massage này cho chính mình. Bạn cũng có thể nghe thấy phương pháp này được gọi là dẫn lưu bạch huyết bằng tay .

Máy bơm phù bạch huyết. Một ống tay áo nén được gắn vào một máy bơm có tác dụng tạo và giảm áp lực lên cánh tay hoặc chân của bạn theo lịch trình được định sẵn để đưa dịch bạch huyết ra ngoài.

Bài tập phù bạch huyết. Bạn nhẹ nhàng căng cơ ở vùng bị ảnh hưởng để thúc đẩy dẫn lưu bạch huyết và tăng cường sức mạnh cho chi bị ảnh hưởng.

Thuốc. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu tình trạng phù bạch huyết của bạn là do nhiễm trùng. Họ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau.

Phẫu thuật phù bạch huyết

Nếu bạn bị phù bạch huyết ở giai đoạn nặng và các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị một trong những thủ thuật sau:

Phẫu thuật bắc cầu bạch huyết . Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra các kết nối giữa hệ thống bạch huyết và mạch máu của bạn để cho phép dịch bạch huyết chảy vào hệ thống tĩnh mạch của bạn.

Cấy ghép hạch bạch huyết . Bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy ghép các hạch bạch huyết khỏe mạnh từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn vào vùng bị phù bạch huyết.

Loại bỏ mô xơ. Nếu da bạn bị cứng khiến bạn khó cử động, bác sĩ có thể loại bỏ mô xơ này bằng cách hút mỡ hoặc phẫu thuật.

Biến chứng phù bạch huyết

Theo thời gian, phù bạch huyết có thể dẫn đến các vấn đề khác bao gồm nhiễm trùng và trong những trường hợp rất hiếm gặp là ung thư. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn bị sưng không khỏi.

Phù bạch huyết và viêm mô tế bào. Viêm mô tế bào là một bệnh nhiễm trùng da nghiêm trọng có thể xảy ra do phù bạch huyết. Vi khuẩn dễ dàng phát triển trong chất lỏng tích tụ dưới da của bạn. Bạn cũng dễ bị thương và có thể dẫn đến nhiễm trùng khi da trên vùng bị sưng bị kéo căng mỏng. Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn bị sốt hoặc nếu da bạn ấm hoặc trông đỏ và sưng hơn bình thường. Họ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.

Nhiễm trùng huyết. Nếu không được điều trị, viêm mô tế bào có thể di chuyển vào máu của bạn. Điều này có thể gây ra tình trạng rất nguy hiểm gọi là nhiễm trùng huyết , cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Thay đổi ở da. Phù bạch huyết nghiêm trọng có thể khiến da ở khu vực đó trở nên rất dày và cứng. Điều này có thể khiến bạn khó cử động hơn.

Rò rỉ dịch bạch huyết. Sưng tấy nghiêm trọng có thể khiến dịch bạch huyết rò rỉ qua những vết nứt nhỏ trên da. Đây được gọi là chảy dịch bạch huyết. Độ ẩm liên tục khiến da bạn dễ bị tổn thương và nhiễm trùng hơn.

Ung thư. Phù bạch huyết nghiêm trọng không được điều trị có thể dẫn đến một loại ung thư mô mềm gọi là u bạch huyết.

Sống chung với bệnh phù bạch huyết

Để giữ cho bản thân thoải mái nhất có thể và tránh làm bệnh phù bạch huyết trở nên trầm trọng hơn, hãy thực hiện các bước sau:

Rửa tay thường xuyên. Đây là một trong những cách quan trọng nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng. Sử dụng xà phòng và nước ấm. Điều đặc biệt quan trọng là phải rửa tay sau khi đi vệ sinh và trước khi chế biến thức ăn.

Sử dụng độ cao. Khi có thể, hãy giữ cho vùng bị sưng cao hơn tim. Bạn có thể kê tay hoặc chân lên gối hoặc chăn cuộn.

Tiếp tục vận động. Hoạt động thể chất giúp dịch bạch huyết tiếp tục lưu thông và tăng cường sức khỏe tim mạch. Trao đổi với bác sĩ về loại bài tập bạn tập và mức độ tập. Đừng tập quá sức. Luôn dành thời gian để khởi động và hạ nhiệt, và đừng tập bất kỳ bài tập nào gây đau đớn.

Đạt và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nếu bạn thừa cân, tình trạng sưng phù bạch huyết sẽ trầm trọng hơn do đè lên các hạch bạch huyết.

Bảo vệ bản thân khỏi bị thương. Để tránh bị cắt hoặc trầy xước có thể dẫn đến nhiễm trùng, hãy đeo găng tay khi làm việc nhà hoặc ngoài trời. Chọn dao cạo điện thay vì dao cạo thủ công và sử dụng thuốc chống côn trùng để ngăn ngừa vết cắn.

• Xử lý vết thương nhanh chóng. Nếu bạn bị đứt hoặc trầy xước - ngay cả vết thương nhỏ - hãy rửa sạch bằng xà phòng và nước. Bôi thuốc mỡ kháng sinh lên vết thương và băng lại.

Chế độ ăn uống phù bạch huyết

Chế độ ăn chủ yếu gồm trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc là tốt nhất cho sức khỏe tổng thể. Nó cũng có thể giúp bạn đạt được và duy trì cân nặng phù hợp với mình, giúp kiểm soát phù bạch huyết.

Uống đủ chất lỏng để giữ đủ nước, có thể giúp bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa. Đối với hầu hết mọi người, đó là khoảng tám cốc nước 8 ounce mỗi ngày. Ngoài ra, hãy cắt giảm muối, có thể dẫn đến tình trạng giữ nước.

Bạn không nên làm gì khi bị phù bạch huyết?

Tránh xa ánh nắng mặt trời và nhiệt độ cao. Nhiệt độ cao có thể khiến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Cháy nắng gây tổn thương da, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nếu bạn định ra ngoài nắng, hãy đội mũ, mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng.

Không đè lên vùng bị sưng. Tránh mặc quần áo, giày dép và đồ trang sức chật. Nếu một trong hai cánh tay của bạn bị phù bạch huyết, không nên mang ví hoặc sử dụng vòng bít đo huyết áp ở bên đó.

Những điều cần biết

Phù bạch huyết là tình trạng sưng tấy do tích tụ quá nhiều dịch bạch huyết ở một vùng trên cơ thể, thường là cánh tay hoặc chân. Tình trạng này thường do nhiễm trùng, ung thư hoặc điều trị ung thư . Không có cách chữa khỏi, nhưng có nhiều cách để giảm sưng tấy và ngăn ngừa biến chứng.

Câu hỏi thường gặp về bệnh phù bạch huyết

Người ta mắc bệnh phù bạch huyết như thế nào?

Phù bạch huyết là do tổn thương các hạch bạch huyết. Nguyên nhân phổ biến nhất ở các nước đang phát triển là nhiễm giun nhỏ làm tắc các hạch bạch huyết. Ở Hoa Kỳ, nguyên nhân thường gặp nhất là do chính bệnh ung thư hoặc do xạ trị hoặc phẫu thuật ung thư. Một số người có tình trạng di truyền gây ra tình trạng hạch bạch huyết khiếm khuyết.

Tuổi thọ của người mắc bệnh phù bạch huyết là bao lâu?

Bản thân bệnh phù bạch huyết không đe dọa đến tính mạng, nhưng nó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng da. Mặc dù hiếm gặp, nhưng phù bạch huyết cũng có thể dẫn đến một loại ung thư mô mềm gọi là lymphoangiosarcoma.

Bệnh phù bạch huyết có bao giờ khỏi không?

Đôi khi, một trường hợp phù bạch huyết rất nhẹ sẽ tự khỏi mà không cần điều trị. Nhưng một khi hệ thống bạch huyết của bạn bị tổn thương, nó không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Nguồn ảnh: Bob Tapper/Hình ảnh y tế

NGUỒN:

MedlinePlus: "Phù bạch huyết", "Phù bạch huyết: Sống chung với tình trạng sưng tấy và cứng khớp".

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Phù bạch huyết là gì?"

Mạng lưới phù bạch huyết quốc gia: "Phù bạch huyết là gì?"

Tổ chức thúc đẩy phương pháp chữa bệnh mạch máu: "Phù bạch huyết là gì?"

Phòng khám Mayo: "Phù bạch huyết".

Phòng khám Cleveland: "Phù bạch huyết", "Phù bạch huyết sinh dục", "Phù mỡ".

Viện Ung thư Quốc gia: "Phù bạch huyết".

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh – Chú thích ảnh

Phòng khám Mayo – Chú thích ảnh

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ – Chú thích ảnh

Sleigh, B. và Manna, B. Phù bạch huyết. Nhà xuất bản StatPearls, 2024.

Lưu trữ phẫu thuật thẩm mỹ : "Quản lý phẫu thuật phù bạch huyết ở bộ phận sinh dục nam: Một tổng quan có hệ thống."

Dự án Lipedema: "Phù bạch huyết và phù mãn tính là gì?"