Quá trình cốt hóa dị vị là gì?

• Các loại cốt hóa dị vị
• Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng cốt hóa dị vị?
• Ai có nguy cơ mắc chứng cốt hóa dị vị?
• Triệu chứng cốt hóa dị vị là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán bệnh cốt hóa dị vị?
• Quá trình cốt hóa dị vị được điều trị như thế nào?
• Có thể phòng ngừa được tình trạng cốt hóa dị vị không?

Sự hóa xương dị vị xảy ra khi xương phát triển ra khỏi vị trí bình thường và vào các mô mềm xung quanh cơ thể bạn. Khi điều này xảy ra, các mảnh xương phát triển được gọi là sự phát triển xương ngoài xương hoặc các mảnh xương. Những mảnh xương này có thể phát triển nhanh gấp ba lần so với xương bình thường, gây cứng và đau ở các khớp của bạn.

Sự hóa xương dị vị ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau tùy thuộc vào vị trí và lượng xương ngoài xương phát triển. Hầu hết các trường hợp hóa xương dị vị xảy ra ở hông, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến đầu gối, vai hoặc khuỷu tay của bạn. 

Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các loại cốt hóa dị vị, nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và nhiều thông tin khác. 

Các loại cốt hóa dị vị

Có hai loại cốt hóa dị vị – di truyền và không di truyền.

Sự cốt hóa dị vị di truyền rất hiếm gặp. Nó xảy ra khi một số bệnh di truyền gây ra sự phát triển xương ngoài xương.

Sự hóa xương dị vị không do di truyền có thể xảy ra với bất kỳ ai, thường là sau chấn thương hoặc phẫu thuật thay khớp háng . Thông thường nhất, sự hóa xương dị vị sẽ xảy ra trong vòng 3-12 tuần. Trong một số trường hợp, các mảnh xương bất thường có thể phát triển chỉ trong vài ngày sau chấn thương hoặc thậm chí là vài tháng sau đó.

Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng cốt hóa dị vị?

Một trong những nguyên nhân cốt hóa dị vị phổ biến nhất là phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp toàn phần. Khoảng 90% những người thay khớp háng sẽ có một số dạng phát triển xương ngoài xương, thường là xung quanh phần cứng kim loại được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.

Các nguyên nhân cốt hóa dị vị không do di truyền phổ biến khác là:

• Cắt cụt chi
• Chấn thương tủy sống
• Tổn thương hộp sọ hoặc chấn thương sọ não
• Gãy xương

Hầu hết những người bị cốt hóa dị vị đều đã từng bị một số loại chấn thương hoặc thương tích xương, nhưng có một số vấn đề sức khỏe khác có thể gây ra tình trạng này. Các tình trạng sức khỏe này bao gồm:

• Bỏng nặng
• Đột quỵ
• Bệnh bại liệt
• Uốn ván
• Bệnh syringomyelia
• Hội chứng loạn sản tủy
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Ngộ độc khí carbon monoxide
• Khối u ở cột sống

Trong những trường hợp rất hiếm, những người mắc một số bệnh di truyền nhất định có thể phát triển tình trạng cốt hóa dị vị. Bệnh loạn sản xơ hóa xương tiến triển (FOP) và loạn sản xương tiến triển (POH) là hai bệnh gây ra sự phát triển xương bất thường và ngoài xương.

Ai có nguy cơ mắc chứng cốt hóa dị vị?

Tình trạng cốt hóa dị vị di truyền rất hiếm gặp, ước tính trên toàn thế giới chỉ có chưa đến 5.000 người mắc phải tình trạng này. 

Tình trạng cốt hóa dị vị không do di truyền có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai nhưng có nhiều khả năng phát triển nếu bạn bị chấn thương hoặc phẫu thuật.

Những người trong độ tuổi từ 20-40 có nhiều khả năng phát triển tình trạng cốt hóa dị vị. Nam giới có khả năng phát triển xương ngoài xương cao hơn một chút so với phụ nữ. 

Triệu chứng cốt hóa dị vị là gì?

Sự hóa cốt hóa dị vị ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ phát triển của xương ngoài xương. Các triệu chứng ban đầu phổ biến là đau hoặc sưng xung quanh các mảnh xương. Đôi khi những người bị hóa cốt hóa dị vị có thể bị sốt . Sốt thường cao hơn vào ban đêm so với ban ngày.

Khi tình trạng tiến triển, bạn sẽ có thể cảm thấy sự phát triển bất thường của xương như một cục u hoặc vết sưng dưới da. Nếu bạn đẩy nó, bạn sẽ không thể dễ dàng di chuyển nó. Xương phát triển thường lởm chởm hoặc sắc nhọn, vì vậy có thể sẽ cảm thấy đau khi chạm vào. Nếu mảnh xương phát triển gần khớp, cuối cùng nó sẽ trở nên đau đớn và khó di chuyển hoặc uốn cong như bình thường. 

Nếu bạn bị cốt hóa dị vị di truyền do FOP hoặc POH, các triệu chứng của bạn sẽ có đôi chút khác biệt.

Những người mắc FOP gây ra sự phát triển xương ngoài xương có thể có ngón tay, ngón chân và xương sống có hình dạng bất thường. Nếu sự phát triển xương tiếp tục, nó có thể ảnh hưởng đến khả năng đi lại hoặc thậm chí là thở bình thường của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng nghiêm trọng rất nghiêm túc vì chúng có thể ảnh hưởng đến cả chất lượng và tuổi thọ của bạn. 

Nếu bạn bị cốt hóa dị vị do POH, sự phát triển của xương thường diễn ra ở lớp mỡ dưới da giữa da và cơ. Cuối cùng, sự phát triển của xương cũng có thể lan đến các lớp sâu hơn của mô mềm và mô liên kết.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh cốt hóa dị vị?

Các triệu chứng cốt hóa dị vị sớm như sốt, sưng và đau khớp thường bị nhầm lẫn với các tình trạng khác. 

Để giúp loại trừ các khả năng khác, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nhiều xét nghiệm hình ảnh khác nhau để tìm mảnh xương. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:

• Siêu âm
• tia X
• Chụp cộng hưởng từ
• Chụp CT
• quét PET

Nếu bạn bị cốt hóa dị vị sau chấn thương hoặc thay khớp háng toàn phần, bác sĩ có thể sẽ đánh giá các mảnh xương theo thang điểm từ 1 đến 4. Thang điểm được sử dụng phổ biến nhất là phân loại Brooker. 

Cấp độ 1 là giai đoạn sớm nhất của quá trình cốt hóa dị vị. Ở cấp độ 1, bạn có thể có những mảnh xương nhỏ phát triển trong mô xung quanh hông. 

Sự cốt hóa dị vị độ 2 xảy ra khi các mảnh xương lan sang các phần khác của xương chậu và xương đùi (xương đùi). Các khối xương sẽ cách nhau ít nhất 1 cm. 

Độ 3 xảy ra khi các khối u phát triển và cách nhau chưa đến 1 cm. 

Độ 4 là giai đoạn cuối của quá trình cốt hóa dị vị và xảy ra khi phần xương phát triển dính lại với nhau và ngăn không cho khớp của bạn chuyển động như bình thường.

Quá trình cốt hóa dị vị được điều trị như thế nào?

Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị cốt hóa dị vị, có một số phương án điều trị khác nhau. Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. 

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau hoặc đề nghị bạn dùng một số loại thuốc như corticosteroid để giúp ngăn ngừa tình trạng xương phát triển bất thường thêm.

Vật lý trị liệu thường hữu ích cho nhiều người bị cốt hóa dị vị. Các bài tập mà bác sĩ chăm sóc của bạn gợi ý sẽ giúp bạn duy trì hoặc tăng phạm vi chuyển động của khớp. Vật lý trị liệu cũng có thể giúp kiểm soát bất kỳ cơn đau nào bạn cảm thấy do sự phát triển xương bất thường. 

Nếu tình trạng cốt hóa dị vị của bạn trở nên rất nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để cắt bỏ xương ngoài xương. Phẫu thuật thường là phương án cuối cùng cho những người có cuộc sống hàng ngày bị ảnh hưởng đáng kể bởi căn bệnh này. Vì sự phát triển của xương ngoài xương có thể quay trở lại sau phẫu thuật, bác sĩ thường đề nghị xạ trị để ngăn xương phát triển trở lại. 

Có thể phòng ngừa được tình trạng cốt hóa dị vị không?

Nguyên nhân chính xác của tình trạng cốt hóa dị vị rất khó xác định, khiến việc phòng ngừa trở nên khó khăn. Một số loại thuốc có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình phát triển xương và do đó làm giảm nguy cơ phát triển tình trạng cốt hóa dị vị. 

Coumadin (Warfarin) là một loại thuốc làm loãng máu có thể giúp ngăn ngừa tình trạng cốt hóa dị vị. Vitamin K cần thiết cho sự phát triển của xương và Coumadin làm giảm hiệu quả của nó trong cơ thể bạn. 

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự phát triển của xương bằng cách ngăn chặn quá trình tạo ra các tế bào xương.

Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ để có thể cùng nhau lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe phù hợp với bạn.

NGUỒN:
Cleveland Clinic: “Hóa xương dị vị.”
Bệnh viện Craig: “Hóa xương dị vị.”
PubMed: “Hóa xương dị vị.”
Radiopaedia: “Hóa xương dị vị.”