Rách sụn viền hông (ổ cối) là gì?

• Nguyên nhân nào gây ra rách viền sụn?
• Triệu chứng của rách vành ổ cối là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán rách viền ổ cối?
• Rách viền ổ cối được điều trị như thế nào?

Rách viền ổ cối (ổ cối) là tình trạng tổn thương sụn và mô ở ổ cối.

Labrum là một dải sụn cứng và mô liên kết lót vành ổ khớp hông, hay ổ cối. Nó đệm cho khớp xương hông, ngăn không cho xương cọ xát trực tiếp vào nhau. Labrum cũng giúp giữ xương chân cố định và tăng độ ổn định của khớp.

Nguyên nhân nào gây ra rách viền sụn?

Labrum có thể bị rách vì nhiều lý do. Một số người bị rách labrum do ngã hoặc tai nạn xe hơi. Các môn thể thao đòi hỏi phải xoay hông thường xuyên -- như chơi gôn, bóng đá, khúc côn cầu và múa ba lê -- làm tăng nguy cơ. Chạy và chạy nước rút cũng vậy.

Nhưng gần 75% trường hợp rách viền ổ cối không có nguyên nhân trực tiếp nào được biết đến. Thay vào đó, những vết rách này có thể phát triển dần dần. Rách viền ổ cối ở hông có liên quan đến viêm xương khớp. Nhưng không rõ liệu chúng có góp phần vào sự phát triển của bệnh hay là triệu chứng của bệnh.

Rách sụn viền hông thường gặp hơn ở phụ nữ. Chúng cũng xảy ra thường xuyên hơn ở những người có bất thường về cấu trúc hông, như loạn sản xương hông và các tình trạng khác.

Trong những năm gần đây, các chuyên gia đã phát hiện ra rằng rách sụn viền ổ cối phổ biến hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây. Các nghiên cứu cho thấy có tới 22% vận động viên phàn nàn về đau háng có vết rách sụn viền ở hông.

Triệu chứng của rách vành ổ cối là gì?

Rách vành ổ cối có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Một số người không cảm thấy khó chịu. Những người khác bị đau nhói quanh háng, có thể lan đến đùi trên hoặc mông. Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển dần dần. Xoay chân có thể đặc biệt đau.

Rách viền ổ cối thường gây ra cảm giác chân "kẹt" hoặc "lạch cạch" trong ổ khớp hông khi bạn cử động. Cũng có thể cảm thấy chân bị khóa cứng.

Theo thời gian, áp lực gia tăng lên khớp có thể dẫn đến tình trạng suy yếu hơn nữa và tổn thương vĩnh viễn.

Làm thế nào để chẩn đoán rách viền ổ cối?

Rách viền ổ cối có thể khó chẩn đoán. Các nghiên cứu cho thấy, trung bình, những người bị rách viền ổ cối ở hông phải mất hơn 2 năm mới được chẩn đoán chính xác.

Bác sĩ sẽ đánh giá kỹ lưỡng, kiểm tra hông và yêu cầu bạn gập và xoay chân. Bạn có thể cần chụp MRI hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác để tìm vết rách. Tuy nhiên, ngay cả với các xét nghiệm này, chẩn đoán thường vẫn khó khăn.

Một phương pháp xâm lấn hơn để chẩn đoán rách viền ổ cối là nội soi khớp , trong đó bác sĩ sẽ rạch những đường nhỏ và đưa một dụng cụ có gắn camera nhỏ vào hông để quan sát viền ổ cối.

Rách viền ổ cối được điều trị như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán bị rách viền ổ cối, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng phương pháp điều trị bảo tồn. Họ có thể đề nghị sử dụng thuốc giảm đau và để hông nghỉ ngơi. Tuy nhiên, không rõ phương pháp này có hiệu quả lâu dài hay không. Hầu hết viền ổ cối không có hoặc có rất ít lưu lượng máu , khiến quá trình lành tự nhiên trở nên khó khăn hoặc thậm chí là không thể.

Vật lý trị liệu có thể giúp chữa rách viền ổ cối. Bạn có thể học cách tránh tạo quá nhiều áp lực lên khớp trong khi xây dựng sức mạnh cơ bắp để hỗ trợ khớp.

Nếu các biện pháp bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nội soi. Đây là phương pháp ít xâm lấn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn một số dụng cụ nhỏ, bao gồm cả camera, đến vị trí đó thông qua hai hoặc ba vết rạch. Thông thường, mô bị rách sẽ được loại bỏ, nhưng trong một số trường hợp, vết rách sẽ được phục hồi. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu loại điều trị này có thể giúp ngăn ngừa viêm khớp hông hay không. Thêm vào đó, có một số bằng chứng cho thấy hiệu quả của phương pháp điều trị này chỉ ở mức tối thiểu ở những bệnh nhân trên 45 tuổi. Vì vậy, cần thận trọng khi cân nhắc phương pháp này.

Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có rủi ro, bao gồm tổn thương thần kinh . Tác dụng phụ này thường là tạm thời.

Phẫu thuật thường mang lại sự cải thiện ngắn hạn. Nhưng các chuyên gia không chắc chắn hiệu quả sẽ kéo dài trong bao lâu. Phẫu thuật ít có khả năng thành công ở những người đã mắc các vấn đề khác ở hông như viêm khớp hoặc loạn sản hông. Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh và độ linh hoạt.

Vì sự thành công của phẫu thuật nội soi và phẫu thuật cho vết rách ổ cối không có nghĩa là chắc chắn, hãy thảo luận về ưu và nhược điểm với bác sĩ của bạn. Bạn cũng có thể muốn có ý kiến ​​thứ hai.

NGUỒN:

Lewis. C. Vật lý trị liệu, tháng 1 năm 2006.

Narvani, A. Tạp chí Y học Thể thao Anh, 2003.