Số lượng tiểu cầu

• Tiểu cầu là gì?
• Số lượng tiểu cầu là gì?
• Lấy số lượng tiểu cầu
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về số lượng tiểu cầu

Tiểu cầu là gì?

Tiểu cầu (còn gọi là tiểu cầu) là những mảnh tế bào máu nhỏ được tạo ra bởi tủy xương của bạn. Chúng giúp hình thành cục máu đông để ngăn bạn chảy máu khi bạn bị thương.

Nếu bạn có số lượng tiểu cầu thấp hơn bình thường, thì đó được gọi là giảm tiểu cầu. Điều này có thể xảy ra do các tình trạng khác nhau, nhiễm trùng, một số loại thuốc và một số ca phẫu thuật.

Nếu bạn có số lượng tiểu cầu cao hơn bình thường, nguyên nhân có thể là do đột biến gen khiến tủy xương sản xuất nhiều tiểu cầu hơn. Tình trạng này được gọi là tăng tiểu cầu nguyên phát. Nếu tình trạng này do rối loạn tiềm ẩn kích hoạt các tế bào gốc trong tủy xương sản xuất nhiều tiểu cầu hơn, tình trạng này được gọi là tăng tiểu cầu thứ phát. 

Bạn có thể có hoặc không có triệu chứng nếu bạn có mức tiểu cầu bất thường. Nếu có, chúng thường bao gồm chảy máu hoặc cục máu đông.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về số lượng tiểu cầu trong máu.

Số lượng tiểu cầu là gì?

Số lượng tiểu cầu đo số lượng tiểu cầu trong máu của bạn. Thường được thực hiện như một phần của xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC), đo số lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu trong máu của bạn.

Số lượng tiểu cầu bình thường 

Tiểu cầu thường chiếm ít hơn 1% tổng lượng máu của bạn. Số lượng tiểu cầu khỏe mạnh dao động từ 150.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi microlit máu . 

Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)

Nếu số lượng tiểu cầu của bạn ít hơn 150.000 trên một microlit máu, điều đó có nghĩa là bạn bị số lượng tiểu cầu thấp. Bác sĩ có thể gọi đây là tình trạng giảm tiểu cầu. Nếu bạn bị thương, bạn có thể không có đủ tiểu cầu để hình thành cục máu đông và cầm máu. 

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào khi bị giảm tiểu cầu. Bác sĩ có thể phát hiện ra bạn bị khi bạn đi xét nghiệm máu định kỳ. Việc bạn có triệu chứng hay không phụ thuộc vào mức độ giảm tiểu cầu và nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Nếu bạn có triệu chứng, chúng bao gồm:

• Vết bầm tím dễ hình thành
• Chảy máu nướu răng hoặc mũi, hoặc chảy máu trong thời gian dài ngay cả sau một chấn thương nhỏ
• Dấu hiệu chảy máu trong, chẳng hạn như máu trong nước tiểu, phân hoặc chất nôn (hoặc phân hoặc chất nôn có màu đen trông giống như bã cà phê)
• Các đốm nhỏ, phẳng, đỏ dưới da (còn gọi là xuất huyết dưới da ), cho thấy có khả năng rò rỉ máu từ các mạch máu
• Các đốm đỏ, tím hoặc vàng nâu trên da (còn gọi là ban xuất huyết), có thể gợi ý tình trạng chảy máu dưới da
• Lá lách hoặc gan bị sưng
• Mệt mỏi
• Sự yếu đuối và bối rối
• Chu kỳ kinh nguyệt nặng

Nguyên nhân gây ra số lượng tiểu cầu thấp

Bạn có thể bị giảm số lượng tiểu cầu vì:

• Tủy xương của bạn không sản xuất đủ tiểu cầu.
• Cơ thể bạn sử dụng hoặc phân hủy chúng quá nhanh.
• Lách của bạn không giải phóng chúng khi bạn cần.

Lách là cơ quan trong bụng lưu trữ khoảng một phần ba lượng tiểu cầu và giúp hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng.

Một số tình trạng có thể gây ra tình trạng số lượng tiểu cầu thấp bao gồm:

• Thiếu máu bất sản . Đây là một rối loạn máu hiếm gặp xảy ra khi tủy xương của bạn không thể sản xuất đủ tế bào máu để bạn hoạt động tốt.
• Thiếu máu do thiếu vitamin, chẳng hạn như thiếu vitamin B12 và folate. Điều này có thể khiến tủy xương của bạn khó sản xuất đủ tiểu cầu.
• Ung thư máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc u lympho. Những bệnh này có thể gây tổn thương tủy xương, khiến tủy xương không thể sản xuất tiểu cầu mới. Một số phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị và xạ trị, cũng có thể gây tổn thương tủy xương.
• Các tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus , viêm khớp dạng thấp và giảm tiểu cầu miễn dịch. Những tình trạng này có thể khiến cơ thể bạn tấn công tiểu cầu và phá hủy chúng một cách vô tình.
• Xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, hội chứng tan máu-urê huyết và đông máu rải rác trong lòng mạch. Những tình trạng này có thể do ung thư, nhiễm trùng máu, chấn thương sọ não và biến chứng khi sinh nở gây ra. Và chúng gây ra cục máu đông ngay cả khi bạn không bị thương, có thể sử dụng hết tiểu cầu của bạn.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn và vi-rút, chẳng hạn như HIV và viêm gan C. Một số loại vắc-xin, chẳng hạn như vắc-xin phòng bệnh sởi, quai bị và rubella, cúm, viêm gan B và COVID-19. Những bệnh nhiễm trùng này có thể khiến cơ thể bạn phá hủy tiểu cầu.
• Một số loại thuốc. Một số loại thuốc, chẳng hạn như heparin, quinine, một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường và thuốc kháng sinh như trimethoprim/sulfamethoxazole, rifampin và vancomycin, có thể khiến cơ thể bạn phá hủy tiểu cầu.
• Xơ gan, xơ tủy và bệnh Gaucher. Những tình trạng này có thể khiến lá lách của bạn sưng lên, có thể giữ tiểu cầu bên trong lá lách.
• Một số ca phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật bắc cầu tim phổi, có thể khiến cơ thể bạn sử dụng hết tiểu cầu.
• Sử dụng nhiều rượu . Nó có thể ngăn cản tủy xương sản xuất lượng tiểu cầu cần thiết.
• Thay thế hoặc truyền máu thay thế số lượng lớn hồng cầu. Các tế bào hồng cầu được lưu trữ không có nhiều tiểu cầu, vì vậy nếu bạn cần truyền một lượng lớn hồng cầu, nó có thể làm loãng các tiểu cầu hiện đang lưu thông trong máu của bạn .

Số lượng tiểu cầu cao

Nếu số lượng tiểu cầu của bạn cao hơn 450.000 trên một microlit máu, thì bạn có số lượng tiểu cầu cao. Số lượng tiểu cầu cao có thể khiến cục máu đông hình thành trong bất kỳ mạch máu nào của bạn, có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, đột quỵ và đau tim. Bạn có thể có nhiều khả năng phát triển các biến chứng từ cục máu đông nếu bạn mắc các tình trạng như tiểu đường và huyết áp cao có thể làm hỏng mạch máu của bạn.

Nếu bác sĩ không tìm ra tình trạng sức khỏe nào khác gây ra tình trạng số lượng tiểu cầu cao của bạn, thì tình trạng này được gọi là tăng tiểu cầu nguyên phát hoặc thiết yếu. Nếu tình trạng này do một tình trạng khác gây ra, thì tình trạng này được gọi là tăng tiểu cầu thứ phát hoặc phản ứng. Tăng tiểu cầu thứ phát phổ biến hơn tăng tiểu cầu.

Tăng tiểu cầu nguyên phát là khi các tế bào gốc trong tủy xương của bạn tạo ra tiểu cầu phát triển quá mức. Điều này có thể xảy ra do đột biến gen của bạn xảy ra theo thời gian. Bạn có nhiều khả năng có các triệu chứng của bệnh tăng tiểu cầu hơn là bệnh tăng tiểu cầu. Các triệu chứng bao gồm:

• Đỏ hoặc đổi màu, nóng và cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát ở tay và chân (do cục máu đông trong các mạch máu nhỏ)
• Đau ngực
• Mất thị lực hoặc nhìn thấy đốm và vật thể trôi nổi
• Đau đầu
• Điểm yếu
• Chóng mặt
• Chảy máu, bao gồm chảy máu mũi, dễ bị bầm tím và chảy máu từ nướu răng và đường tiêu hóa

Tăng tiểu cầu thứ phát là khi một rối loạn tiềm ẩn kích hoạt các tế bào gốc trong tủy xương của bạn tạo ra nhiều tiểu cầu hơn. Bạn không có khả năng có triệu chứng từ tăng tiểu cầu thứ phát.

Các tình trạng có thể gây ra tình trạng tăng tiểu cầu thứ phát bao gồm:

• Rối loạn viêm, bao gồm viêm khớp dạng thấp và bệnh viêm ruột
• Một số bệnh ung thư
• Sự phá hủy sớm các tế bào hồng cầu của bạn (tan máu)
• Thiếu sắt
• Bệnh Sarcoidosis
• Nhiễm trùng
• Tổn thương
• Ca phẫu thuật
• Cắt bỏ lá lách của bạn
• Chảy máu quá nhiều

Lấy số lượng tiểu cầu

Khi nào cần xét nghiệm số lượng tiểu cầu

Bạn thường được xét nghiệm số lượng tiểu cầu như một phần của xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC), xét nghiệm này đo số lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu trong máu của bạn. Hầu hết các bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm CBC như một phần của kỳ khám sức khỏe định kỳ. Nhưng bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này cụ thể nếu bạn có các triệu chứng như:

• Chảy máu không kiểm soát được từ vết cắt nhỏ 
• Chảy máu mũi thường xuyên
• Đốm đỏ hoặc tím trên da
• Dễ bị bầm tím 

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến lượng tiểu cầu của bạn bao gồm:

• Độ cao nơi bạn sống
• Hoạt động thể chất
• Một số loại thuốc 
• Chu kỳ kinh nguyệt

Chuẩn bị đếm tiểu cầu

Không có yêu cầu đặc biệt nào mà bạn cần chuẩn bị khi thực hiện xét nghiệm tiểu cầu. Vì xét nghiệm tiểu cầu thường được thực hiện như một phần của xét nghiệm máu khác, nên bạn có thể cần nhịn ăn hoặc hạn chế uống nước. Bác sĩ có thể cho bạn biết nếu đó là trường hợp của bạn, nhưng hãy nhớ hỏi, đặc biệt là nếu bạn uống thuốc hàng ngày. Họ có thể muốn bạn đợi đến sau khi xét nghiệm mới uống thuốc .

Quy trình đếm tiểu cầu

Đếm tiểu cầu tương đối không xâm lấn và nhanh chóng. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ lấy một mẫu máu nhỏ từ một trong các tĩnh mạch của bạn và sau đó cho mẫu vào ống hoặc lọ. Việc này thường mất khoảng năm phút .

Có rất ít điều có thể xảy ra sai sót trong xét nghiệm này. Nhiều nhất, bạn có thể cảm thấy đau và bầm tím nhẹ ở chỗ kim đâm vào.

Kết quả đếm tiểu cầu

Bạn có thể nhận được kết quả xét nghiệm tiểu cầu trong vòng một tuần. Tùy thuộc vào quy trình mà phòng khám bác sĩ của bạn áp dụng, bạn có thể nhận được thư có kết quả xét nghiệm hoặc có thể nhận được qua cổng thông tin bệnh nhân trực tuyến. Trên báo cáo xét nghiệm, bạn sẽ thấy số lượng tiểu cầu (PLT) trong máu của mình và bạn cũng có thể thấy kích thước trung bình (gọi là thể tích tiểu cầu trung bình hoặc MPV).

Số lượng tiểu cầu đọc sai

Thỉnh thoảng, bạn có thể nhận được kết quả sai nếu tiểu cầu của bạn dính lại với nhau thành một cục. Thiết bị xét nghiệm đếm tế bào máu của bạn không thể đếm được tất cả các tiểu cầu trong một cục, do đó kết quả sẽ cho thấy số lượng tiểu cầu ít hơn số lượng thực tế bạn có .

Những điều cần biết

Tiểu cầu là những mảnh tế bào nhỏ trong máu của bạn giúp hình thành cục máu đông để ngăn chảy máu khi bạn bị thương. Bạn thường sẽ được xét nghiệm số lượng tiểu cầu như một phần của xét nghiệm máu thường quy được gọi là công thức máu toàn phần. Mức tiểu cầu của bạn có thể thấp hơn hoặc cao hơn bình thường. Mức tiểu cầu bất thường có thể gây ra các triệu chứng như quá nhiều cục máu đông hoặc chảy máu quá nhiều, mặc dù bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Việc bạn có cần điều trị hay không và loại điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra số lượng tiểu cầu thấp hay cao của bạn và cách nó ảnh hưởng đến bạn.

Câu hỏi thường gặp về số lượng tiểu cầu

Làm thế nào để tăng lượng tiểu cầu khi số lượng tiểu cầu của bạn thấp?

Phương pháp điều trị tình trạng tiểu cầu thấp phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Nếu tình trạng tiểu cầu thấp của bạn là do thuốc bạn đang dùng, bác sĩ có thể sẽ đổi đơn thuốc của bạn sang một loại thuốc khác. Điều đó có thể đủ để tăng lượng tiểu cầu của bạn. Bác sĩ cũng có thể thử một số đơn thuốc để giúp tăng lượng tiểu cầu của bạn, chẳng hạn như:

• Corticosteroid như prednisone , có thể làm tăng lượng tiểu cầu của bạn
• Eltrombopag và romiplostim, có thể giúp cơ thể bạn sản xuất nhiều tiểu cầu hơn
• Immunoglobulin và rituximab, có tác dụng ngăn cơ thể bạn phá hủy tiểu cầu

Nếu thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị truyền máu hoặc tiểu cầu hoặc phẫu thuật cắt bỏ lá lách (cắt lách), có thể giúp nâng cao nồng độ vitamin D.

NGUỒN: 

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Rối loạn tiểu cầu: Tăng tiểu cầu và Giảm tiểu cầu".

Phòng khám Cleveland: "Tiểu cầu", "Số lượng tiểu cầu".

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: "Nhiễm trùng huyết là gì?"

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Tiểu cầu là gì và tại sao chúng lại quan trọng?"

Phòng khám Mayo: "Xơ gan".

MedlinePlus: "Xét nghiệm máu MPV."

Trung tâm Ung thư Toàn diện Roswell Park: "Hiểu rõ kết quả xét nghiệm máu của bạn."