Sốc nhiệt: Triệu chứng và cách điều trị

• Triệu chứng của say nắng là gì?
• Sơ cứu nào có thể giúp chữa say nắng?
• Những yếu tố nguy cơ gây say nắng là gì?
• Làm thế nào để phòng ngừa đột quỵ?
• Triển vọng phục hồi sau say nắng thế nào?

Sốc nhiệt là dạng chấn thương do nhiệt nghiêm trọng nhất và được coi là trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn nghi ngờ ai đó bị sốc nhiệt -- còn gọi là say nắng -- hãy gọi 911 ngay lập tức và sơ cứu cho đến khi nhân viên y tế đến.

Sốc nhiệt có thể giết chết hoặc gây tổn thương não và các cơ quan nội tạng khác. Mặc dù sốc nhiệt chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi, nhưng nó cũng ảnh hưởng đến các vận động viên trẻ khỏe mạnh.

Sốc nhiệt thường xảy ra như một sự tiến triển từ các bệnh nhẹ hơn liên quan đến nhiệt như chuột rút do nhiệt, ngất xỉu do nhiệt (ngất xỉu) và kiệt sức do nhiệt. Nhưng nó có thể xảy ra ngay cả khi bạn không có dấu hiệu tổn thương do nhiệt trước đó.

Sốc nhiệt là kết quả của việc tiếp xúc lâu dài với nhiệt độ cao -- thường kết hợp với mất nước -- dẫn đến hệ thống kiểm soát nhiệt độ của cơ thể bị hỏng. Định nghĩa y khoa về sốc nhiệt là nhiệt độ cơ thể cốt lõi cao hơn 104 F, với các biến chứng liên quan đến hệ thần kinh trung ương xảy ra sau khi tiếp xúc với nhiệt độ cao. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm buồn nôn , co giật , lú lẫn, mất phương hướng và đôi khi mất ý thức hoặc hôn mê .

Triệu chứng của say nắng là gì?

Triệu chứng đặc trưng của say nắng là nhiệt độ cơ thể cao hơn 104 độ F. Nhưng ngất xỉu có thể là dấu hiệu đầu tiên.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau đầu dữ dội
• Chóng mặt và choáng váng
• Không đổ mồ hôi mặc dù trời nóng
• Da đỏ, nóng và khô
• Yếu cơ hoặc chuột rút
• Buồn nôn và nôn
• Nhịp tim nhanh, có thể mạnh hoặc yếu
• Thở nhanh, nông
• Những thay đổi về hành vi như lú lẫn, mất phương hướng hoặc loạng choạng
• Động kinh
• Bất tỉnh

Sơ cứu nào có thể giúp chữa say nắng?

Nếu bạn nghi ngờ ai đó bị say nắng, hãy gọi ngay 911 hoặc đưa người đó đến bệnh viện. Bất kỳ sự chậm trễ nào trong việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế đều có thể gây tử vong.

Trong khi chờ nhân viên y tế đến, hãy tiến hành sơ cứu . Di chuyển người đó đến nơi có điều hòa không khí -- hoặc ít nhất là nơi mát mẻ, râm mát -- và cởi bỏ bất kỳ quần áo không cần thiết nào.

Nếu có thể, hãy đo nhiệt độ cơ thể của người đó và tiến hành sơ cứu để làm mát nhiệt độ xuống còn 101 đến 102 độ F. (Nếu không có nhiệt kế, đừng ngần ngại tiến hành sơ cứu.)

Hãy thử các chiến lược làm mát sau:

• Quạt gió thổi vào bệnh nhân trong khi làm ướt da họ bằng nước từ miếng bọt biển hoặc vòi nước.
• Đắp túi chườm đá vào nách, bẹn, cổ và lưng của bệnh nhân. Vì những vùng này có nhiều mạch máu gần da nên việc làm mát có thể làm giảm nhiệt độ cơ thể.
• Ngâm bệnh nhân vào vòi hoa sen hoặc bồn nước mát.
• Nếu một người trẻ và khỏe mạnh bị say nắng khi tập thể dục mạnh -- còn gọi là say nắng do gắng sức -- bạn có thể dùng bồn nước đá để làm mát cơ thể.

Không sử dụng đá cho bệnh nhân lớn tuổi, trẻ nhỏ, bệnh nhân mắc bệnh mãn tính hoặc bất kỳ ai bị say nắng mà không tập thể dục mạnh. Làm như vậy có thể nguy hiểm.

Nếu phản ứng khẩn cấp bị chậm trễ, hãy gọi đến phòng cấp cứu của bệnh viện để được hướng dẫn thêm.

Các nhân viên tại bệnh viện sẽ bù nước và chất điện giải cho bệnh nhân thông qua đường truyền tĩnh mạch.

Những yếu tố nguy cơ gây say nắng là gì?

Sốc nhiệt có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người lớn tuổi sống trong căn hộ hoặc nhà không có máy điều hòa hoặc luồng không khí tốt. Các nhóm có nguy cơ cao khác bao gồm những người ở mọi lứa tuổi không uống đủ nước, mắc bệnh mãn tính hoặc uống quá nhiều rượu.

Sốc nhiệt có liên quan chặt chẽ đến chỉ số nhiệt, là phép đo mức độ nóng mà bạn cảm thấy khi kết hợp tác động của độ ẩm tương đối và nhiệt độ không khí. Độ ẩm tương đối từ 60% trở lên sẽ cản trở quá trình bốc hơi mồ hôi, cản trở khả năng tự làm mát của cơ thể.

Nguy cơ mắc bệnh liên quan đến nhiệt tăng đáng kể khi chỉ số nhiệt tăng lên 90 độ hoặc cao hơn. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến chỉ số nhiệt được báo cáo, đặc biệt là trong các đợt nắng nóng, và cũng phải nhớ rằng việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời đầy đủ có thể làm tăng chỉ số nhiệt được báo cáo lên 15 độ.

Nếu bạn sống ở khu vực thành thị, bạn có thể đặc biệt dễ bị say nắng trong đợt nắng nóng kéo dài, đặc biệt là nếu có điều kiện khí quyển tù đọng và chất lượng không khí kém. Trong cái gọi là "hiệu ứng đảo nhiệt", nhựa đường và bê tông lưu trữ nhiệt vào ban ngày và chỉ giải phóng dần vào ban đêm, dẫn đến nhiệt độ ban đêm cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến bệnh liên quan đến nhiệt bao gồm:

Độ tuổi. Trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 4 tuổi và người lớn trên 65 tuổi đặc biệt dễ bị tổn thương vì họ thích nghi với nhiệt độ chậm hơn những người khác.

Tình trạng sức khỏe. Bao gồm bệnh tim, phổi hoặc thận , béo phì hoặc thiếu cân, huyết áp cao , tiểu đường , bệnh tâm thần , bệnh hồng cầu hình liềm, nghiện rượu , cháy nắng và bất kỳ tình trạng nào gây sốt.

Thuốc. Bao gồm thuốc kháng histamin , thuốc giảm cân, thuốc lợi tiểu , thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc kích thích, thuốc chống động kinh (thuốc chống co giật), thuốc tim và huyết áp như thuốc chẹn beta và thuốc co mạch, và thuốc điều trị bệnh tâm thần như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần. Các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine và methamphetamine cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ say nắng.

Theo một nghiên cứu gần đây được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Nội tiết, những người mắc bệnh tiểu đường - những người có nguy cơ cao phải đến phòng cấp cứu, nhập viện và tử vong do các bệnh liên quan đến nhiệt độ cao - có thể đặc biệt dễ đánh giá thấp nguy cơ của mình trong các đợt nắng nóng.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xem tình trạng sức khỏe và thuốc của bạn có ảnh hưởng đến khả năng ứng phó với nhiệt độ và độ ẩm khắc nghiệt hay không.

Làm thế nào để phòng ngừa đột quỵ?

Khi chỉ số nhiệt cao, tốt nhất là ở trong môi trường có máy lạnh. Nếu bạn phải ra ngoài, bạn có thể ngăn ngừa say nắng bằng cách thực hiện các bước sau:

• Mặc quần áo nhẹ, sáng màu, rộng rãi và đội mũ rộng vành.
• Sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) từ 30 trở lên.
• Uống thêm chất lỏng. Để ngăn ngừa mất nước , người ta thường khuyên nên uống ít nhất tám cốc nước, nước trái cây hoặc nước rau mỗi ngày. Vì bệnh liên quan đến nhiệt cũng có thể do mất muối, nên có thể thay thế nước bằng đồ uống thể thao giàu chất điện giải trong thời tiết nóng và ẩm.
• Thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung khi tập thể dục hoặc làm việc ngoài trời. Khuyến cáo chung là uống 24 ounce chất lỏng hai giờ trước khi tập thể dục và cân nhắc uống thêm 8 ounce nước hoặc đồ uống thể thao ngay trước khi tập thể dục. Trong khi tập thể dục, bạn nên uống thêm 8 ounce nước sau mỗi 20 phút, ngay cả khi bạn không cảm thấy khát.
• Lên lịch lại hoặc hủy bỏ hoạt động ngoài trời. Nếu có thể, hãy chuyển thời gian ở ngoài trời sang thời điểm mát mẻ nhất trong ngày, vào sáng sớm hoặc sau khi mặt trời lặn.

Các chiến lược khác để ngăn ngừa say nắng bao gồm:

• Theo dõi màu nước tiểu của bạn . Nước tiểu sẫm màu hơn là dấu hiệu mất nước. Hãy đảm bảo uống đủ chất lỏng để duy trì nước tiểu có màu rất nhạt.
• Đo cân nặng trước và sau khi hoạt động thể chất. Theo dõi lượng nước đã mất có thể giúp bạn xác định lượng chất lỏng cần uống.

Tránh các chất lỏng có chứa caffeine hoặc cồn , vì cả hai chất này đều có thể khiến bạn mất nhiều chất lỏng hơn và làm trầm trọng thêm bệnh liên quan đến nhiệt. Ngoài ra, không nên uống viên muối trừ khi bác sĩ yêu cầu. Cách dễ nhất và an toàn nhất để bổ sung muối và các chất điện giải khác trong đợt nắng nóng là uống đồ uống thể thao hoặc nước trái cây.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi tăng lượng chất lỏng hấp thụ nếu bạn bị động kinh hoặc bệnh tim, thận hoặc gan ; đang trong chế độ ăn hạn chế chất lỏng; hoặc gặp vấn đề về tích nước.

Nếu bạn sống trong một căn hộ hoặc ngôi nhà không có quạt hoặc máy điều hòa, hãy cố gắng dành ít nhất 2 giờ mỗi ngày -- tốt nhất là vào thời điểm nóng nhất trong ngày -- trong môi trường có máy điều hòa. Ở nhà, hãy kéo rèm, mành che hoặc mành sáo vào thời điểm nóng nhất trong ngày và mở cửa sổ vào ban đêm ở hai bên tòa nhà của bạn để tạo sự thông gió chéo.

Nếu bạn là người cao tuổi không đủ khả năng mua hoặc chạy máy điều hòa, hãy liên hệ với Cơ quan về Người cao tuổi tại địa phương để biết các chương trình có thể hỗ trợ bạn. Một trong những chương trình đó là Chương trình Hỗ trợ Năng lượng cho Gia đình Thu nhập Thấp (LIHEAP).

Triển vọng phục hồi sau say nắng thế nào?

Sau khi bạn hồi phục sau say nắng, bạn có thể sẽ nhạy cảm hơn với nhiệt độ cao trong tuần tiếp theo. Vì vậy, tốt nhất là tránh thời tiết nóng và tập thể dục nặng cho đến khi bác sĩ cho biết bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường một cách an toàn.

NGUỒN:

Familydoctor.org: "Kiệt sức vì nóng và say nắng. Nguyên nhân nào gây ra kiệt sức vì nóng và say nắng?"

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Chấn thương do nhiệt và kiệt sức vì nhiệt".

CDC: "Những câu hỏi thường gặp (FAQ) về nhiệt độ cực cao", "Nhiệt độ cực cao: Hướng dẫn phòng ngừa để tăng cường sức khỏe và sự an toàn cá nhân".

Viện Lão khoa Quốc gia: "Tăng thân nhiệt: Quá nóng không tốt cho sức khỏe của bạn." 

Bộ An ninh Nội địa Hoa Kỳ/Cơ quan Quản lý Tình trạng Khẩn cấp Liên bang: "Bạn đã sẵn sàng chưa? Nắng nóng khắc nghiệt."

Thông cáo báo chí của Hiệp hội Nội tiết.

Phòng khám Cleveland: "Các bệnh liên quan đến nhiệt".

Waters, T. Tạp chí Y khoa Cleveland Clinic , tháng 8 năm 2001.