Sốt sau phẫu thuật là gì?

• Nguyên nhân gây sốt sau phẫu thuật
• Chẩn đoán sốt sau phẫu thuật
• Điều trị sốt sau phẫu thuật
• Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ của bạn

Sốt sau phẫu thuật là nhiệt độ cao hơn 102,2 F vào bất kỳ ngày nào sau phẫu thuật hoặc 100,4 F vào bất kỳ hai ngày liên tiếp nào sau phẫu thuật. Sốt sau phẫu thuật rất phổ biến. Hầu hết các trường hợp đều vô hại và tự khỏi. 

Nguyên nhân gây sốt sau phẫu thuật

Sốt sau phẫu thuật xảy ra ở 90% những người phẫu thuật. Bất kỳ loại phẫu thuật nào cũng gây ra chấn thương và viêm. Một phần phản ứng của cơ thể bạn đối với chấn thương và tình trạng viêm này có thể là sốt. Bên cạnh phản ứng viêm này, xẹp phổi là nguyên nhân phổ biến nhất gây sốt sau phẫu thuật. 

Sốt sau phẫu thuật có thể nghiêm trọng, vì vậy cần phải được đánh giá. Có rất nhiều tình trạng khác nhau có thể gây ra sốt sau phẫu thuật. Các bác sĩ sử dụng Năm W để phân loại các tình trạng có thể khiến bạn bị sốt sau phẫu thuật.  

Gió. Thể loại này đề cập đến các vấn đề về phổi của bạn, bao gồm xẹp phổi và viêm phổi . Xẹp phổi là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây sốt sau phẫu thuật. Tình trạng này xảy ra khi các túi khí nhỏ trong phổi của bạn xẹp xuống. Gây mê toàn thân có thể gây xẹp phổi vì nó làm thay đổi kiểu thở bình thường của bạn .

Viêm phổi là biến chứng phổ biến thứ ba sau phẫu thuật. Đây là tình trạng nhiễm trùng ở phổi. Viêm phổi sau phẫu thuật thường sẽ khiến thời gian nằm viện kéo dài hơn. Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể nguy hiểm và thậm chí tử vong .

Nước. Đây là tình trạng sốt do nhiễm trùng đường tiết niệu . Nếu bạn có ống thông tiểu trong quá trình phẫu thuật, bạn có nguy cơ mắc UTI cao hơn.

Vết thương. Nhiễm trùng xảy ra tại hoặc gần vị trí phẫu thuật được gọi là nhiễm trùng vị trí phẫu thuật. Bạn có thể bị nhiễm trùng vị trí phẫu thuật nông trên da. Nó cũng có thể là nhiễm trùng nghiêm trọng hơn liên quan đến các mô và cơ quan. 

Đi bộ. Sốt do huyết khối tĩnh mạch sâu nằm trong loại này. Huyết khối tĩnh mạch sâu xảy ra khi bạn bị cục máu đông trong tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể, thường là chân. Bạn có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sâu cao hơn sau phẫu thuật vì bạn không di chuyển nhiều như bình thường. Thuyên tắc phổi , là cục máu đông trong phổi, cũng nằm trong loại này .

Thuốc kỳ diệu. Thể loại này bao gồm các cơn sốt do thuốc và các chế phẩm từ máu gây ra. Nếu bạn được cho dùng thuốc trong quá trình phẫu thuật gây ra phản ứng xấu, bạn có thể bị sốt. Đôi khi, cơn sốt có thể kéo dài trong thời gian ngắn và tự khỏi. Đây cũng có thể là phản ứng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức  .

Ngoài ra còn có thể có những nguyên nhân khác, bao gồm: 

• cai rượu
• Nhiễm trùng mô mềm
• Áp xe
• Suy vỏ thượng thận cấp tính, một tình trạng khẩn cấp đe dọa tính mạng xảy ra khi cơ thể bạn ngừng sản xuất hormone cortisol
• Nhiễm trùng do vi khuẩn khác

Chẩn đoán sốt sau phẫu thuật

Bạn có thể bị sốt nhẹ trong 2 ngày đầu sau khi phẫu thuật. Trừ khi bạn có các triệu chứng khác, bác sĩ có thể sẽ theo dõi tình trạng của bạn. Bạn có thể không cần phải kiểm tra. 

Nếu bạn có các triệu chứng khác hoặc sốt cao hoặc sốt dai dẳng, bạn sẽ cần các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân. Bác sĩ có thể xét nghiệm, bao gồm: 

• Phân tích nước tiểu
• Siêu âm tim , siêu âm tim của bạn
• Mức đường huyết
• Xét nghiệm chức năng gan
• Công thức máu toàn phần
• Nuôi cấy chất lỏng
• Chụp X-quang ngực
• Chụp CT
• Siêu âm
• Doppler tĩnh mạch để kiểm tra DVT

Điều trị sốt sau phẫu thuật

Cách nhóm y tế điều trị tình trạng sốt sau phẫu thuật của bạn sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân. Các lựa chọn bao gồm: 

• Ôxy
• Dịch truyền tĩnh mạch
• Thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác
• Đo chức năng hô hấp khuyến khích , là một thiết bị giúp bạn mở rộng phổi
• Thuốc làm loãng máu
• Vớ nén
• Giới thiệu đến một chuyên gia

Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ của bạn

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào sau đây sau phẫu thuật, hãy cho bác sĩ biết: 

• Sốt cao hơn 101 độ F. 
• Mủ hoặc nhiều dịch chảy ra từ vết mổ của bạn
• Sưng nhiều hơn
• Đỏ hoặc nóng tại vị trí vết mổ của bạn
• Mùi hôi thối bốc ra từ vết mổ

Bạn cũng nên gọi nếu bạn ho ra máu hoặc nôn ra máu, hoặc nếu bạn có:  

• Đau đầu dữ dội hoặc đau khác
• Mất cảm giác thèm ăn
• Vấn đề về hô hấp
• Phân có màu sẫm hoặc có máu
• Một vết rách ở vết mổ của bạn
• Đỏ hoặc đau gần vết mổ
• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Cảm giác rất mệt mỏi

Ngay cả khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy tình trạng tệ hơn so với khi xuất viện hoặc nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác khiến bạn lo lắng. 

NGUỒN:

Abdelmaseeh , TA, Azmat, CE, Oliver, TI. Sốt sau phẫu thuật. Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Allina Health: "Khi nào nên gọi cho bác sĩ."

CDC: "Những câu hỏi thường gặp về nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật. "

Phòng khám cấp cứu Bắc Mỹ : "Sốt ở bệnh nhân hậu phẫu".

Tạp chí của Học viện Trợ lý Bác sĩ Hoa Kỳ : "Đánh giá tình trạng sốt sau phẫu thuật."

Tạp chí nghiên cứu y khoa lâm sàng : "Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ gây viêm phổi sau phẫu thuật."

Phòng khám Mayo