Sốt xuất huyết

• Sốt xuất huyết là gì?
• Các chủng sốt xuất huyết
• Sốt xuất huyết so với sốt rét
• Triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết
• Chẩn đoán sốt xuất huyết
• Điều trị sốt xuất huyết
• Phòng ngừa sốt xuất huyết
• Biến chứng của sốt xuất huyết
• Miễn dịch sốt xuất huyết
• Những điều cần biết

Sốt xuất huyết là gì?

Sốt xuất huyết (phát âm là DEN-gee) là một căn bệnh do muỗi truyền gây ra bởi bất kỳ một trong bốn loại virus sốt xuất huyết có liên quan chặt chẽ. Bạn bị sốt xuất huyết do bị muỗi Aedes nhiễm virus sốt xuất huyết đốt. Muỗi bị nhiễm bệnh khi đốt người có virus sốt xuất huyết trong  máu . Bệnh không thể lây trực tiếp từ người này sang người khác.

Khoảng 400 triệu người trên toàn thế giới bị nhiễm virus sốt xuất huyết mỗi năm và 100 triệu người bị sốt xuất huyết từ nhẹ đến nặng. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở các vùng nhiệt đới, chẳng hạn như Đông Nam Á, các đảo phía tây Thái Bình Dương, Châu Mỹ Latinh và Châu Phi. Các trường hợp ở Hoa Kỳ thường là những người bị nhiễm trùng khi đi du lịch nước ngoài. Nhưng nguy cơ mắc virus sốt xuất huyết đang gia tăng ở một số vùng phía nam Hoa Kỳ

Các chủng sốt xuất huyết

Virus sốt xuất huyết có bốn loại, mà bác sĩ gọi là huyết thanh loại:

• DENV-1
• DENV-2
• DENV-3
• DENV-4

Cả bốn huyết thanh đều giống nhau. Chúng lây lan ở cùng một nơi trên thế giới và gây ra các triệu chứng giống nhau. Nhưng mỗi loại vi-rút phản ứng khác nhau với kháng thể — protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để bảo vệ bạn khỏi vi trùng.

Sốt xuất huyết so với sốt rét

Sốt rét là một căn bệnh khác lây lan qua vết cắn của muỗi bị nhiễm bệnh ở các nước nhiệt đới. Mỗi loại muỗi mang một loại bệnh khác nhau. Muỗi Aedes truyền vi-rút gây sốt xuất huyết. Muỗi Anopheles cái mang ký sinh trùng truyền bệnh sốt rét.

Cả hai bệnh nhiễm trùng đều gây sốt cao và đau đầu, khiến người ta khó phân biệt được hai bệnh nhiễm trùng này. Bệnh sốt rét cũng có các triệu chứng như:

• Mệt mỏi cực độ
• Động kinh
• Khó thở
• Nước tiểu sẫm màu hoặc có máu
• Vàng mắt và da (gọi là bệnh vàng da)
• Chảy máu bất thường

Sốt rét gây ra nhiều ca tử vong trên toàn thế giới hơn sốt xuất huyết, nhưng có thể phòng ngừa và điều trị được. Không có phương pháp điều trị cụ thể cho sốt xuất huyết.

Triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết

Các triệu chứng thường bắt đầu sau 4-10 ngày kể từ khi nhiễm trùng, có thể bao gồm:

• Sốt cao
• Đau đầu
• Đau sau  mắt
• Đau khớp, xương và  cơ
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Phát ban da

Đôi khi, các triệu chứng nhẹ và dễ nhầm lẫn với bệnh cúm hoặc  nhiễm trùng do vi-rút khác . Trẻ nhỏ và những người chưa từng bị sốt xuất huyết trước đây có xu hướng bị các trường hợp nhẹ hơn trẻ lớn và người lớn. 

Đôi khi, các trường hợp nhẹ có thể trở nên nghiêm trọng hơn và chuyển thành sốt xuất huyết Dengue. Đây là một biến chứng hiếm gặp với các triệu chứng như:

• Đau dạ dày dữ dội
• Nôn không ngừng
• Chảy máu từ mũi và nướu răng
• Có máu trong nước tiểu, phân hoặc chất nôn của bạn
• Chảy máu dưới da, giống như vết bầm tím
• Khó thở hoặc thở rất nhanh
• Mệt mỏi
• Cảm thấy bồn chồn hoặc cáu kỉnh

Nhiễm trùng có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng, sốc và tử vong. Đây được gọi là hội chứng sốc sốt xuất huyết (DSS). Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có những triệu chứng này.

Chẩn đoán sốt xuất huyết

Bác sĩ có thể chẩn đoán nhiễm sốt xuất huyết bằng xét nghiệm máu để kiểm tra virus hoặc kháng thể chống lại virus. Nếu bạn bị bệnh sau khi đi du lịch đến vùng nhiệt đới, hãy thông báo cho bác sĩ. Các xét nghiệm có thể cho biết liệu nhiễm sốt xuất huyết có gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Xét nghiệm sốt xuất huyết

Một số xét nghiệm có thể giúp bác sĩ chẩn đoán sốt xuất huyết, chẳng hạn như:

Xét nghiệm huyết thanh hoặc kháng thể. Các xét nghiệm này kiểm tra mẫu máu của bạn để tìm kháng thể, là protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để chống lại vi-rút như vi-rút sốt xuất huyết. Xét nghiệm MAC-ELISA phát hiện các protein chống lại sốt xuất huyết.

Xét nghiệm phân tử. Các xét nghiệm này xác định vật liệu di truyền từ vi-rút. Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) đầu tiên tạo ra nhiều bản sao (khuếch đại) DNA của vi-rút. Việc khuếch đại vật liệu di truyền giúp dễ dàng tìm thấy lượng vi-rút sốt xuất huyết rất nhỏ trong mẫu máu. Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một loại NAAT.

Công thức máu toàn phần (CBC). Xét nghiệm này đếm số lượng tế bào trong mẫu máu của bạn. Sốt xuất huyết có thể gây ra tình trạng giảm bạch cầu (chống nhiễm trùng) và tiểu cầu (ngăn chảy máu). CBC có thể giúp bác sĩ dự đoán mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng của bạn.

Điều trị sốt xuất huyết

Không có thuốc đặc hiệu để điều trị nhiễm trùng sốt xuất huyết. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị sốt xuất huyết, hãy dùng thuốc giảm đau như  acetaminophen  (Tylenol). Tránh dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin và ibuprofen (Advil, Motrin), vì có thể làm tình trạng chảy máu trở nên tệ hơn. Nghỉ ngơi và uống nhiều nước để ngăn ngừa mất nước. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc không cải thiện ở nhà, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn có thể cần điều trị tại bệnh viện.

Phòng ngừa sốt xuất huyết

Cách tốt nhất để phòng ngừa bệnh là tránh bị muỗi nhiễm bệnh đốt, đặc biệt là nếu bạn đang sống hoặc đi du lịch đến vùng nhiệt đới. Điều này bao gồm việc bảo vệ bản thân và nỗ lực giảm số lượng muỗi.

Để bảo vệ bản thân:

• Sử dụng thuốc chống muỗi ngay cả trong nhà.
• Khi ra ngoài trời, hãy mặc áo sơ mi dài tay và quần dài nhét vào tất.
• Khi ở trong nhà, hãy sử dụng máy điều hòa nếu có thể.
• Đảm bảo cửa sổ và lưới chắn cửa an toàn và không có lỗ. Nếu khu vực ngủ không có lưới chắn hoặc máy lạnh, hãy sử dụng màn chống muỗi.
• Nếu bạn có triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết, hãy nói chuyện với bác sĩ.

Để giảm số lượng muỗi, hãy loại bỏ những nơi muỗi có thể sinh sản. Bao gồm lốp xe cũ, lon hoặc chậu hoa đọng nước mưa. Thường xuyên thay nước trong bồn tắm chim ngoài trời và bát đựng nước cho thú cưng.

Nếu ai đó trong nhà bạn bị sốt xuất huyết, hãy nỗ lực hơn nữa để bảo vệ bản thân và các thành viên khác trong gia đình khỏi muỗi. Muỗi đốt thành viên gia đình bị nhiễm bệnh có thể lây truyền bệnh cho những người khác trong nhà bạn.

Vắc-xin phòng sốt xuất huyết

Một loại vắc-xin có tên là Dengvaxia có thể giúp ngăn ngừa sốt xuất huyết ở trẻ em từ 6 đến 16 tuổi đã xét nghiệm dương tính với vi-rút trước đó và sống ở những khu vực có sốt xuất huyết lây lan. Vắc-xin có hiệu quả khoảng 80%, nhưng trẻ em cần tiêm ba liều để được bảo vệ hoàn toàn khỏi vi-rút.

Nhà sản xuất vắc-xin, Sanofi-Pasteur, đã thông báo rằng họ sẽ ngừng sản xuất Dengvaxia do nhu cầu thấp. Một loại vắc-xin khác có tên là Qdenga được cấp phép cho trẻ em từ 6 đến 16 tuổi, nhưng không có sẵn tại Hoa Kỳ. Một loại vắc-xin thứ ba, TV005, đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng.

Biến chứng của sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết nặng có thể gây ra các biến chứng như:

• Chảy máu bên trong cơ thể
• Tổn thương các cơ quan như tim và gan 
• Huyết áp rất thấp
• Vấn đề về hô hấp
• Động kinh
• Viêm não
• Sưng tinh hoàn hoặc buồng trứng

Nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng nếu bạn không điều trị. Nếu bạn đang mang thai, bạn có thể lây truyền vi-rút cho em bé của mình . Bị sốt xuất huyết làm tăng nguy cơ biến chứng khi mang thai như sinh non và trẻ nhẹ cân.

Tỷ lệ tử vong do sốt xuất huyết

Trên toàn thế giới, có khoảng 21.000 người tử vong vì bệnh liên quan đến sốt xuất huyết mỗi năm.

Miễn dịch sốt xuất huyết

Sau khi nhiễm một huyết thanh sốt xuất huyết, bạn sẽ có khả năng miễn dịch suốt đời với loại vi-rút này. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ không bao giờ bị bệnh do loại sốt xuất huyết đó nữa. Bạn cũng sẽ có khả năng miễn dịch với ba huyết thanh còn lại, nhưng chỉ là tạm thời. Sau một vài tháng, bạn có thể bị nhiễm bất kỳ loại nào trong ba loại còn lại.

Những điều cần biết

Sốt xuất huyết là một căn bệnh do vi-rút mà muỗi truyền ở các vùng nhiệt đới trên thế giới. Vi-rút gây ra các triệu chứng như sốt cao và đau đầu dữ dội. Sốt xuất huyết thường nhẹ và có thể kiểm soát tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm đau và bổ sung chất lỏng. Các trường hợp nặng có thể cần điều trị tại bệnh viện.

NGUỒN:

CDC: “Về vắc-xin phòng sốt xuất huyết”, “Đặc điểm lâm sàng của sốt xuất huyết”, “Dữ liệu và số liệu thống kê về sốt xuất huyết tại Hoa Kỳ”, “Sốt xuất huyết: Những câu hỏi thường gặp”, “Sốt xuất huyết: Phòng ngừa”, “Sốt xuất huyết lây lan như thế nào”, “Sốt rét lây lan như thế nào”, “Xét nghiệm phân tử tìm vi-rút sốt xuất huyết”, “Xét nghiệm huyết thanh tìm vi-rút sốt xuất huyết”, “Tại sao sốt xuất huyết là vấn đề toàn cầu?”

Phòng khám Cleveland: “Sốt xuất huyết”.

Cureus: “Sốt xuất huyết: Thông tin tiên lượng từ xét nghiệm công thức máu toàn phần.”

Giám đốc Sở Giáo dục và Nâng cao Sức khỏe: “Sốt xuất huyết.”

Sở Y tế Florida: “Sốt xuất huyết”.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Sốt xuất huyết”.

Phòng khám Mayo: “Sốt xuất huyết”.

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Xét nghiệm sốt xuất huyết”.

Thiên nhiên: “Virus sốt xuất huyết”.

StatPearls: “Sốt xuất huyết.”

Mục tiêu phòng chống sốt rét: “Sốt rét so với sốt xuất huyết: Điểm giống và khác nhau là gì?”

Tạp chí Nghiên cứu Lâm sàng: “Vắc-xin sốt xuất huyết TV005 bảo vệ chống lại huyết thanh nhóm 2 và 3 của sốt xuất huyết trong hai nghiên cứu có kiểm soát về nhiễm trùng ở người”.

Khoa Y Đại học Alabama tại Birmingham: “Sốt xuất huyết”.

Trung tâm mở rộng IFAS của Đại học Florida: “Sốt xuất huyết là gì?”

Tổ chức Y tế Thế giới: “Sốt xuất huyết và Sốt xuất huyết nặng”, “Sốt rét”, “Vắc-xin và Tiêm chủng: Sốt xuất huyết”.