Tại sao người thân yêu cần ghép thận

• Tại sao bác sĩ lại thích ghép tạng?
• Nếu ghép tạng tốt hơn, tại sao nhiều người vẫn phải chạy thận nhân tạo?
• Có những người nào không nên ghép tạng không?
• Những rủi ro là gì?

Chúng ta thường nói về chăm sóc y tế như thể nó rất rõ ràng: Bạn có vấn đề, bạn đi khám bác sĩ và hy vọng bạn sẽ nhận được giải pháp. Nhưng không phải lúc nào cũng đơn giản như vậy. Việc tìm ra vấn đề thực sự có thể là một thách thức và khi nói đến phương pháp điều trị phù hợp, thường là về việc hiểu được sự đánh đổi.

Nếu bạn có người thân mắc bệnh thận mãn tính , thì cũng không khác gì. Thận rất quan trọng vì chúng loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể. Và chúng thực sự bận rộn với công việc này -- chúng lọc khoảng 45 gallon máu mỗi ngày. Vì vậy, khi chúng ngừng hoạt động, chất thải và chất lỏng sẽ tích tụ. Điều đó dẫn đến các vấn đề như huyết áp cao và suy thận.

Người mắc bệnh thận mãn tính có hai lựa chọn chính. Họ có thể được ghép thận để nhận được một quả thận khỏe mạnh từ người hiến tặng. Hoặc họ có thể bắt đầu chạy thận nhân tạo , một phương pháp điều trị trong đó máu được lọc bằng máy hoặc trong bụng với sự trợ giúp của một ống đặc biệt.

Bạn có thể nghĩ rằng ghép thận là phương án cuối cùng, là điều cần làm khi bạn đã hết lựa chọn. Nhưng thực tế không phải vậy. Đối với hầu hết mọi người, bác sĩ thích ghép thận hơn là chạy thận nhân tạo.

Tại sao bác sĩ lại thích ghép tạng?

Lý do rất đơn giản: Những người được ghép tạng thường sống lâu hơn những người được lọc máu. Ví dụ, một người lớn 30 tuổi và đang lọc máu có thể sống thêm 15 năm nữa. Với một ca ghép tạng, con số đó tăng lên 30-40 năm.

Những người được ghép tạng không chỉ sống lâu hơn mà còn có xu hướng:

• Chất lượng cuộc sống tốt hơn. Họ không phải mất hàng giờ mỗi tuần để chạy thận và có nhiều khả năng quay trở lại làm việc hơn.
• Ít hạn chế hơn về chế độ ăn uống của họ
• Ít vấn đề sức khỏe lâu dài hơn từ việc ghép tạng so với những người chạy thận nhân tạo
• Nhiều năng lượng hơn

Ngoài ra, thẩm phân có thể gây hại cho cơ thể. Nó có thể gây ra các vấn đề từ thiếu máu , khi bạn có ít tế bào hồng cầu hơn, đến bệnh tim . 

Nếu ghép tạng tốt hơn, tại sao nhiều người vẫn phải chạy thận nhân tạo?

Chủ yếu là vì có nhiều người cần thận hơn là người hiến tặng. Nhiều người chạy thận nhân tạo vì họ cần. Họ không có lựa chọn nào khác khi họ đang trong danh sách chờ thận hiến tặng. Và đối với họ, chạy thận nhân tạo là cứu cánh. Một số người cũng có thể quá già hoặc có quá nhiều vấn đề sức khỏe để được ghép thận.
 

Có những người nào không nên ghép tạng không?

Bất kỳ ai từ trẻ em đến người lớn tuổi đều có thể được ghép thận, nhưng không phải ai cũng đủ khỏe mạnh để ghép thận. Nếu người thân của bạn mắc bất kỳ tình trạng nào sau đây, họ sẽ không có khả năng được ghép thận:

• Ung thư đang hoạt động hoặc mới được điều trị  
• Căn bệnh có thể hạn chế cuộc sống của họ chỉ còn vài năm nữa
• Nhiễm trùng không thể điều trị hoặc tái phát
• Tình trạng sức khỏe nghiêm trọng -- như bệnh tim nghiêm trọng -- có nghĩa là họ không đủ khỏe để phẫu thuật
• Rất thừa cân

Những vấn đề sau đây cũng có thể ngăn cản việc cấy ghép:

• Bệnh mất trí
• Lạm dụng ma túy hoặc rượu
• Tình trạng chức năng kém
• Khó nhớ uống thuốc
• Các vấn đề sức khỏe tâm thần không dễ quản lý

Ngay cả khi người thân của bạn lớn tuổi hoặc có tình trạng sức khỏe như tiểu đường, bác sĩ vẫn có thể giúp bạn hiểu liệu ghép tạng có phải là lựa chọn an toàn hay không. Một số người có thể thực hiện các bước để cải thiện sức khỏe -- như giảm cân hoặc bỏ hút thuốc -- để có thể ghép tạng.

Nhìn chung, các trung tâm ghép tạng sẽ không thực hiện ghép tạng cho những bệnh nhân trên 75 đến 80 tuổi. 

Những rủi ro là gì?

Những cái chính là:

Từ chối thận . Có khả năng cơ thể sẽ từ chối quả thận được hiến tặng. Người thân của bạn sẽ phải dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại để ngăn ngừa tình trạng này xảy ra và các loại thuốc mới hơn làm giảm đáng kể khả năng này.

Tác dụng phụ của thuốc . Giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc dùng để ngăn ngừa tình trạng thải ghép có thể có tác dụng phụ. Chúng thường hoạt động bằng cách làm hệ thống miễn dịch của bạn kém hoạt động hơn, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn và có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm mụn trứng cá , bệnh về xương và huyết áp cao.  

Phẫu thuật . Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bao gồm cả ghép thận, đều có những rủi ro như chảy máu và nhiễm trùng.

Ngay cả với những rủi ro này, ghép thận thường mang lại cuộc sống lâu hơn và chất lượng cao hơn so với chạy thận nhân tạo. Hầu hết mọi người chỉ nằm viện 3-4 đêm sau khi ghép thận và không gặp bất kỳ vấn đề lớn nào với ca phẫu thuật.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Ghép thận”, “Lựa chọn phương pháp điều trị suy thận”.

Quỹ Thận Quốc gia: “Ghép thận”, “Lọc máu”.

Phòng khám Mayo: “Ghép thận”.

Cleveland Clinic: “4 sự thật bạn cần biết về ghép thận và lọc máu.”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Thẩm phân hay ghép thận -- Phương pháp nào phù hợp với tôi? (Ngoài những điều cơ bản).”

Piedmont Healthcare: “Lợi ích và rủi ro của ghép thận so với lọc máu.”

Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess: “Lợi ích của ghép tạng so với lọc máu.”

Johns Hopkins: “Ghép thận”.