Tăng natri máu là gì?

• Tại sao natri lại quan trọng?
• Tăng natri máu: Quá nhiều natri
• Triệu chứng của bệnh tăng natri máu
• Chẩn đoán và điều trị tăng natri máu
• Biến chứng của tăng natri máu
• Quá nhiều natri có ảnh hưởng xấu đến việc giảm cân không?
• Cách phòng ngừa tăng natri máu

Tăng natri máu là thuật ngữ y khoa dùng để mô tả tình trạng quá nhiều natri trong máu. Natri là một trong những chất điện giải của cơ thể — chủ yếu có trong máu — rất quan trọng đối với nhiều chức năng của cơ thể. Tuy nhiên, khi có quá nhiều, sẽ xảy ra tình trạng mất cân bằng chất điện giải trong cơ thể và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng.   

Tại sao natri lại quan trọng?

Natri giúp điều chỉnh thể tích máu, huyết áp, độ pH của cơ thể và độ dẫn điện của các tế bào. Điều này có nghĩa là natri không chỉ giúp cân bằng lượng nước bên trong hoặc bên ngoài tế bào mà còn rất quan trọng đối với cách thức hoạt động của cơ và dây thần kinh. Thận giúp điều chỉnh lượng natri trong cơ thể — phần lớn được đào thải qua nước tiểu và một lượng nhỏ được bài tiết qua mồ hôi.

Tăng natri máu: Quá nhiều natri

Tăng natri máu xảy ra khi sự cân bằng giữa nước và natri trong máu của bạn bị mất cân bằng: có quá nhiều natri hoặc không đủ nước. Điều này có thể xảy ra khi mất quá nhiều nước hoặc quá nhiều natri được hấp thụ (hoặc tích tụ) trong cơ thể. Các bác sĩ định nghĩa tăng natri máu là phép đo trên 145 miliequivalent trên một lít — mức bình thường được coi là từ 136-145 miliequivalent trên một lít.

Ở những người khỏe mạnh, não tự động cân bằng lượng nước và natri trong cơ thể bạn bằng cách kiểm soát lượng nước nạp vào và thải ra — khát nước hoặc đi tiểu. Nếu não phát hiện cơ thể bạn có lượng natri cao, não có thể điều chỉnh lượng nước bằng cách tăng lượng nước được thận loại bỏ khỏi máu và cũng có thể khiến bạn uống nước bằng cách khiến bạn cảm thấy khát.  

Tăng natri máu thường là triệu chứng mất nước. Hầu hết các trường hợp tăng natri máu đều nhẹ và dễ điều chỉnh bằng cách khắc phục tình trạng mất nước. Thông thường, khi một người bắt đầu bị mất nước và cảm thấy khát, họ đang cảm thấy một trường hợp tăng natri máu nhẹ và đảo ngược tình trạng này bằng cách uống nước hoặc đồ uống thể thao có chứa chất điện giải. Tuy nhiên, những trường hợp vừa phải hơn có thể cần được chăm sóc y tế.

Triệu chứng của bệnh tăng natri máu

Các triệu chứng của tăng natri máu bao gồm: 

• Yếu cơ
• Sự bồn chồn
• Khát nước cực độ
• Lú lẫn
• Sự uể oải
• Sự cáu kỉnh
• Động kinh
• Bất tỉnh

Tăng natri máu có thể rất nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Nó có thể do mất nước do tiêu chảy, nôn mửa, đổ mồ hôi quá nhiều, bỏng nặng hoặc các vấn đề toàn thân khác. 

Tương tự như vậy, chứng tăng natri máu có thể gây ra những vấn đề rất nghiêm trọng ở người cao tuổi. Đôi khi khi não già đi, não không nhận ra sự mất cân bằng điện giải nhanh chóng, dẫn đến quá nhiều natri trong máu. Người cao tuổi cũng có thể gặp các vấn đề về thận có thể góp phần gây ra chứng tăng natri máu. 

Chẩn đoán và điều trị tăng natri máu

Bác sĩ có thể chẩn đoán tăng natri máu thông qua xét nghiệm máu. Đôi khi, xét nghiệm nước tiểu cũng có thể được sử dụng.

Phương pháp điều trị tăng natri máu là đưa sự cân bằng chất lỏng và natri trong cơ thể bạn trở lại mức lý tưởng. Nếu tình trạng tăng natri máu của bạn không ở mức nhẹ, bác sĩ có thể sẽ thay thế chất lỏng trong cơ thể bạn bằng cách truyền tĩnh mạch. Phương pháp này sẽ cung cấp chất lỏng trực tiếp vào máu của bạn, cân bằng lượng natri trong máu của bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng tăng natri máu có thể khắc phục được. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ muốn xác định nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng tăng natri máu của bạn để đảm bảo không có vấn đề nào khác ở não hoặc thận cần được điều trị.

Biến chứng của tăng natri máu

Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của chứng tăng natri máu là vỡ mạch máu trong não. Được gọi là xuất huyết dưới nhện hoặc dưới màng cứng, loại chảy máu này trong não có thể gây tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong.

Nếu bác sĩ có thể phát hiện và bắt đầu điều trị chứng tăng natri máu trước khi tình trạng này trở nên quá nghiêm trọng, khôi phục sự cân bằng natri và chất lỏng trong cơ thể, họ có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như tổn thương não, co giật hoặc tử vong.

Quá nhiều natri có ảnh hưởng xấu đến việc giảm cân không?

Bảy mươi đến 80% lượng natri trong chế độ ăn uống của người Mỹ không đến từ lọ muối mà từ thực phẩm đóng gói, chế biến, nhà hàng và mua tại cửa hàng. Chỉ có khoảng 5% đến từ muối thêm vào trong khi nấu ăn; khoảng 6% đến từ muối thêm vào khi ăn.

Trung tâm Khoa học vì Lợi ích Công cộng đã công bố một báo cáo cho thấy 85 trong số 102 bữa ăn tại nhà hàng từ 17 chuỗi nhà hàng nổi tiếng có lượng natri nhiều hơn lượng natri cần dùng trong một ngày. Một số bữa ăn có lượng natri cần dùng trong hơn 4 ngày.

Nhưng việc giảm natri không phải là dễ. Vị giác của chúng ta đã quen với vị mặn của hầu hết các loại thực phẩm, và không giống như đường, có rất ít chất thay thế thuyết phục. Natri không chỉ tạo hương vị cho thực phẩm mà còn hoạt động như một chất bảo quản và chất ức chế trong các chất tạo men. Natri không chỉ có trong muối mà còn có trong baking soda, bột nở và bột ngọt.

Trong vài năm trở lại đây, các nhà khoa học đã bắt đầu nghiên cứu xem muối có ảnh hưởng đến bệnh béo phì hay không. Sau đây là những gì họ đã tìm thấy:

• Năm 2015, các nhà nghiên cứu Anh và Trung Quốc đã báo cáo rằng lượng mỡ trong cơ thể tăng lên ở trẻ em và người lớn khi ăn nhiều muối. Ăn thêm một gam muối mỗi ngày làm tăng nguy cơ béo phì ở trẻ em lên 28% và ở người lớn lên 26%. Các tác giả nghiên cứu cho biết họ không biết tại sao muối lại có tác dụng này, nhưng các nghiên cứu khác cho thấy rằng nó có thể thay đổi cách cơ thể chúng ta đốt cháy chất béo.
• Một nghiên cứu của Úc được công bố năm ngoái đã liên kết chế độ ăn nhiều muối với nguy cơ béo phì tăng 23% ở trẻ em trong độ tuổi đi học. Các tác giả cho rằng những đứa trẻ đó có thể ăn nhiều hơn vì muối làm cho thức ăn có vị ngon. Họ cũng suy đoán rằng khi khát sau bữa ăn mặn, trẻ em sẽ tìm đến các loại soda có hàm lượng calo cao dễ kiếm.
• Một nghiên cứu khác của Úc năm 2016 cho thấy muối có liên quan đến việc tăng 11% lượng thức ăn và calo mà người lớn hấp thụ. Các tác giả cho biết muối làm tăng hương vị và có thể khiến mọi người muốn ăn nhiều hơn.

Mặc dù các nghiên cứu này cho thấy mối liên hệ giữa muối và mỡ cơ thể, ăn nhiều hơn và béo phì, nhưng chúng không cho thấy muối gây ra bất kỳ điều nào trong số những điều đó. Cần phải tiến hành thêm nhiều nghiên cứu để hiểu đầy đủ về vai trò của muối.

Tuy nhiên, nếu bạn là một trong 2/3 người lớn có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe do tiêu thụ quá nhiều natri, báo cáo của CDC sẽ là lời cảnh tỉnh để bạn cắt giảm lượng natri tiêu thụ.

Cách phòng ngừa tăng natri máu

Cách dễ nhất để ngăn ngừa tình trạng tăng natri máu là đảm bảo cơ thể đủ nước và tiêu thụ một lượng natri hợp lý. 

Người lớn trung bình nên uống từ 4 đến 6 cốc nước mỗi ngày. Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định, rất năng động, ở nơi có khí hậu nóng hoặc ở độ cao lớn, bạn nên uống nhiều hơn để tránh mất nước và tăng natri máu.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị mức giới hạn lý tưởng là 1.500 miligam natri mỗi ngày đối với người lớn khỏe mạnh. Tổ chức này lưu ý rằng lượng natri trung bình mà một người Mỹ hấp thụ là hơn 3.400 miligam mỗi ngày — một lượng có thể gây mất cân bằng như tăng natri máu, cùng với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. AHA khuyến nghị nên đổi thực phẩm đóng gói sẵn và thực phẩm nhà hàng sang các phiên bản tự làm và theo dõi lượng natri hấp thụ.

Một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và đủ nước sẽ giúp hầu hết mọi người tránh được tình trạng tăng natri máu. Tuy nhiên, tình trạng tăng natri máu có thể là kết quả của tình trạng mất cân bằng điện giải do các tình trạng khác gây ra. Trong trường hợp này, đây là trường hợp cấp cứu y tế và có thể được bác sĩ kiểm soát.

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình người Mỹ : "Chẩn đoán và điều trị rối loạn natri: Hạ natri máu và tăng natri máu", "Hạ natri máu và tăng natri máu ở người cao tuổi".

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Tôi nên ăn bao nhiêu natri mỗi ngày?"

Thực hành tốt nhất & Nghiên cứu Nội tiết lâm sàng & Chuyển hóa : "Chẩn đoán và điều trị tăng natri máu."

Chất điện giải và huyết áp : "Tăng natri máu: Điều trị thành công."

Fahy, G; Murphy, T; Atlee, J. Biến chứng trong gây mê , Elsevier, 2007.

Harvard Health Publishing: "Bạn nên uống bao nhiêu nước?"

Pflügers Archiv: Tạp chí Sinh lý học Châu Âu : "Cảm biến natri trong não."

StatPearls: "Tăng natri máu."

Bệnh viện Nhi Hoàng gia Melbourne: "Tăng natri máu".

UCSF Health: "Xét nghiệm natri trong máu."

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Natri (Máu)."