Tăng phosphat máu là gì?

• Hiểu về bệnh tăng phosphat máu
• Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tăng phosphat máu
• Hiểu về mức độ phốt phát
• Vai trò của thận
• Chẩn đoán và điều trị tăng phosphat máu
• Quản lý bệnh tăng phosphat máu

Tăng phosphat máu là tình trạng có nghĩa là bạn có nồng độ phốt pho cao trong cơ thể. Tình trạng này có thể xảy ra do chế độ ăn uống hoặc thay đổi chức năng thận. Thông thường, tăng phosphat máu không có triệu chứng. 

Hiểu về bệnh tăng phosphat máu

‌Tăng phosphat máu thường ảnh hưởng đến những người mắc bệnh thận mãn tính (CKD) . Thận hoạt động bình thường sẽ loại bỏ lượng phốt pho dư thừa đi vào cơ thể bạn. Nhưng với CKD, thận của bạn không thể loại bỏ phốt pho, khiến nó tích tụ trong cơ thể bạn. Nồng độ phốt pho cao có thể gây hại cho cơ thể bạn .

Tình trạng .này

‌‌Tăng phosphat máu có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ , đau tim và thậm chí tử vong. 

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tăng phosphat máu

‌Mặc dù tình trạng tăng phosphat máu thường không được chú ý, bạn phải chú ý đến các dấu hiệu và triệu chứng sau: ‌

• Chuột rút cơ bắp
• Tê quanh miệng
• Tetany
• Đau xương và khớp
• Phát ban

‌Trong hầu hết các trường hợp, bạn có nhiều khả năng có các triệu chứng của nguyên nhân cơ bản gây ra chứng tăng phosphat máu, như các vấn đề về thận. Đây là các triệu chứng phổ biến của suy thận: ‌

• Mệt mỏi
• Hụt hơi
• Buồn nôn và nôn
• Vấn đề về giấc ngủ
• Chán ăn

‌Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể bị hạ canxi máu hoặc giảm nồng độ canxi. Điều này có thể gây ra co giật và các vấn đề thần kinh khác do suy thận . Bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. 

Hiểu về mức độ phốt phát

‌Bạn có thể bổ sung phốt pho từ thực phẩm, đồ uống và thuốc. Phốt pho, canxi và vitamin D có tác dụng giúp xương của bạn chắc khỏe. Thực phẩm giàu phốt pho bao gồm:

• Thịt đỏ
• Sữa và phô mai
• Cá
• Đậu khô và đậu Hà Lan
• Các loại hạt và bơ hạt
• Bánh mì nguyên hạt

‌Cơ thể bạn lưu trữ phốt pho dưới dạng phosphate. Phần lớn phosphate trong cơ thể bạn kết tinh trong xương. Phần còn lại nằm trong cơ bắp của bạn. Khi bạn bị tăng phosphate huyết, nồng độ phosphate trong cơ thể bạn trở nên rất cao. 

Thận của bạn được cho là bài tiết 90% lượng phosphate hàng ngày. Đường tiêu hóa của bạn bài tiết lượng phosphate còn lại. Khi bạn có vấn đề về thận, mức phosphate của bạn không thể được điều chỉnh. 

Vai trò của thận

‌Thận của bạn đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì mức phốt pho trong cơ thể. Nếu thận của bạn không hoạt động bình thường, bạn có nhiều khả năng bị tăng phosphat máu. Điều này dẫn đến tích tụ phốt pho trong máu của bạn. 

Thận của bạn cũng chuyển vitamin D thành một chất giúp xương chắc khỏe. Với CKD , thận của bạn không thể sử dụng vitamin D, khiến xương yếu hơn. Suy thận khiến máu mất cân bằng.  

Chẩn đoán và điều trị tăng phosphat máu

‌Vì tình trạng tăng phosphate huyết thường xảy ra mà không có triệu chứng nên có thể khó chẩn đoán. Bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ phosphate trong máu của bạn để phát hiện tình trạng tăng phosphate huyết. Họ cũng sẽ đo nồng độ protein huyết thanh, lipid và bilirubin của bạn .

Để điều trị tình trạng này, bác sĩ sẽ tập trung vào việc giảm lượng phosphate bạn hấp thụ. Bạn có thể được yêu cầu tránh một số loại thực phẩm nhất định. Việc điều trị cũng sẽ bao gồm việc dùng thuốc gắn phosphate với thức ăn của bạn .

Nếu bạn bị suy thận mãn tính giai đoạn cuối, bác sĩ có thể kê đơn chạy thận nhân tạo, thuốc hạn chế phốt pho trong chế độ ăn, thuốc liên kết phốt phát và vitamin D. 

Nếu tình trạng tăng phosphat máu của bạn không được điều trị, bạn có thể có nguy cơ mắc các tình trạng đe dọa tính mạng khác. Bao gồm: ‌

• Cường cận giáp thứ phát
• Bệnh loạn dưỡng xương do thận, một bệnh về xương do suy thận 
• Vôi hóa di căn hoặc lắng đọng canxi trong mạch máu và mô mềm‌

Quản lý bệnh tăng phosphat máu

‌Để kiểm soát tình trạng tăng phosphat máu, bạn có thể thử các chiến lược sau .

Chẩn đoán vấn đề. Biết rằng bạn bị tăng phosphat máu có thể là phần khó khăn nhất trong việc kiểm soát tình trạng này. Sau khi bác sĩ chẩn đoán tình trạng của bạn, họ sẽ đưa ra cho bạn một kế hoạch điều trị để giải quyết nguyên nhân cơ bản.

Hạn chế lượng phosphate hấp thụ. Ngoài việc sử dụng thuốc gắn phosphate, bạn sẽ phải giảm lượng phosphate hấp thụ. Biết cách thuốc của bạn hoạt động với chế độ ăn uống của bạn là rất quan trọng. Thực phẩm giàu phốt pho , bao gồm thực phẩm giàu protein, phải tránh nếu bạn bị tăng phosphate huyết. 

Phốt pho cũng được thêm vào thức ăn nhanh , thức ăn chế biến sẵn, thức ăn đóng hộp và đồ uống đóng chai. Thực phẩm chế biến có thể có hàm lượng phốt pho cao. Hạn chế những thực phẩm này trong chế độ ăn uống của bạn sẽ giúp bạn giảm lượng phốt pho hấp thụ.

Cải thiện bài tiết qua thận. Điều này được sử dụng nếu bạn có chức năng thận bình thường. Bạn có thể được yêu cầu thực hiện điều này tại bệnh viện để loại bỏ lượng phốt pho dư thừa khỏi cơ thể. Bác sĩ sẽ sử dụng nước muối và thẩm phân bắt buộc để cải thiện bài tiết qua thận của bạn.

NGUỒN :

Tạp chí Dược phẩm Hệ thống Y tế Hoa Kỳ : “Tăng phosphat máu và chất gắn phosphat”.

‌Quỹ Thận Hoa Kỳ

Goyal , R., Jialal, I. StatPearls . Nhà xuất bản StatPearls, 2020.

‌Medscape : “Tăng phosphat máu”.

‌Quỹ Thận Quốc gia