Tăng thân nhiệt ác tính là gì?

• Tăng thân nhiệt ác tính là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính?
• Triệu chứng của bệnh tăng thân nhiệt ác tính
• Nguyên nhân gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính là gì?
• Chẩn đoán bệnh tăng thân nhiệt ác tính
• Điều trị bệnh tăng thân nhiệt ác tính
• Phòng ngừa tăng thân nhiệt ác tính

Tăng thân nhiệt ác tính là khi nhiệt độ cơ thể bạn cực kỳ cao do một số hóa chất hoặc tác nhân kích thích khác gây ra. Nếu không được điều trị, tăng thân nhiệt ác tính có thể gây tử vong.

Tăng thân nhiệt ác tính là gì?

Tăng thân nhiệt là một trường hợp cấp cứu y tế xảy ra khi nhiệt độ cơ thể tổng thể của bạn quá cao. Cơ thể bạn mất kiểm soát các chức năng, như đổ mồ hôi, thường giữ ở mức khoảng 98 độ F. Với chứng tăng thân nhiệt, cơ thể bạn sẽ tăng lên trên 104 độ F. 

‌Tăng thân nhiệt thường xảy ra khi bạn ở trong tình huống nhiệt độ cao. Điều này có thể bao gồm việc mặc quần áo quá nặng hoặc quá ấm, không uống đủ nước hoặc ở ngoài trời quá lâu vào ngày nóng.‌

Tăng thân nhiệt ác tính là khi một số loại thuốc gây mê (hoặc đôi khi là tập thể dục cường độ cao hoặc nhiệt độ không khí cao) gây ra tăng thân nhiệt. Thuốc gây mê là thuốc tạm thời làm mất cảm giác và/hoặc ý thức. Chúng hữu ích trong phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác mà nếu không sẽ cực kỳ đau đớn. 

Nguyên nhân nào gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính?

‌Tăng thân nhiệt ác tính thường xảy ra sau khi sử dụng một số thuốc gây mê hoặc các loại thuốc khác. Các loại thuốc gây mê gây ra tăng thân nhiệt ác tính là: 

• Gây mê toàn thân bằng đường hít
• Thuốc Desflurane
• Enflurane
• Ête
• Halothan
• Isofluran
• Methoxyflurane
• Sevofluran
• Succinylcholin

Những hóa chất này có thể gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính ngay cả ở những người đã từng sử dụng chúng mà không có vấn đề gì.

Tập thể dục cường độ cao hoặc nhiệt độ không khí cao đôi khi có thể gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là chứng tăng thân nhiệt "thức".

Triệu chứng của bệnh tăng thân nhiệt ác tính

‌Tăng thân nhiệt ác tính có chung hầu hết các triệu chứng với tăng thân nhiệt nói chung. Các triệu chứng có khả năng xuất hiện nhiều nhất trong khi bạn đang gây mê hoặc ngay sau đó. Các triệu chứng này bao gồm:

• Co thắt cơ (chuyển động hoặc co giật nhanh, đột ngột)
• Máu trở nên có tính axit
• Độ cứng cơ
• Nồng độ carbon dioxide cao hơn trong hơi thở
• Nhịp tim không đều
• Da đỏ, loang lổ
• Khó thở hoặc các vấn đề về hô hấp khác
• Đổ mồ hôi quá nhiều
• Nhiệt độ cơ thể rất cao (thường xuất hiện sau các triệu chứng khác)
• Tử vong trong trường hợp nghiêm trọng‌

Những người bị tăng thân nhiệt ác tính có thể không bao giờ biết. Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện sau khi bạn dùng một số loại thuốc nhất định.

Nguyên nhân gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính là gì?

‌Các khiếm khuyết về di truyền (lỗi trong mã DNA của bạn) làm tăng nguy cơ mắc chứng tăng thân nhiệt ác tính. Những khiếm khuyết này có thể có trong mã di truyền của bạn ngay từ khi sinh ra. Chúng cũng có thể kích hoạt sau này trong cuộc sống.

Các nhà khoa học đã tìm thấy hơn 80 khiếm khuyết mã di truyền khác nhau có thể gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính. Những khiếm khuyết di truyền này thường di truyền trong gia đình. Cha mẹ và anh chị em ruột của người mắc chứng tăng thân nhiệt ác tính có nhiều khả năng cũng mắc bệnh này.‌

Tăng thân nhiệt ác tính thường gặp ở nam giới nhiều hơn ở nữ giới.

Chẩn đoán bệnh tăng thân nhiệt ác tính

Hai xét nghiệm y tế có thể giúp bạn xác định xem bạn có khiếm khuyết di truyền gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính hay không. 

Xét nghiệm máu di truyền. Phòng xét nghiệm có thể sử dụng mẫu máu của bạn để xem mã di truyền trong các tế bào máu của bạn. Các xét nghiệm này có thể tìm ra khiếm khuyết xảy ra ở khoảng một nửa số người mắc chứng tăng thân nhiệt ác tính. 

Những xét nghiệm máu này không chính xác 100%. Một số khiếm khuyết di truyền có thể gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính vẫn chưa được phát hiện. Những người có khiếm khuyết di truyền đã biết không phải lúc nào cũng bị tăng thân nhiệt ác tính.‌

Sinh thiết cơ . Một mẫu mô cơ của bạn có thể giúp xác định xem bạn có nguy cơ mắc chứng tăng thân nhiệt ác tính hay không. Bác sĩ hoặc chuyên gia khác sẽ cắt bỏ một phần rất nhỏ cơ của bạn, có thể là từ chân của bạn. Phòng xét nghiệm sẽ kiểm tra phản ứng của cơ với các hóa chất gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính. 

Xét nghiệm sinh thiết cơ chính xác hơn và khó tiếp cận hơn xét nghiệm di truyền. Bạn cần có một số triệu chứng và tiền sử gia đình để được xét nghiệm sinh thiết cơ. Ít phòng xét nghiệm có thể thực hiện xét nghiệm sinh thiết cơ hơn xét nghiệm máu để phát hiện tăng thân nhiệt ác tính.

Điều trị bệnh tăng thân nhiệt ác tính

‌Tăng thân nhiệt ác tính thường xảy ra trong hoặc sau khi điều trị y tế liên quan đến gây mê. Để đảo ngược tình trạng tăng thân nhiệt, bác sĩ phải ngừng sử dụng thuốc kích hoạt ngay lập tức. Họ cũng có thể:

• Sử dụng chăn làm mát
• Đặt túi chườm đá vào bẹn, nách hoặc các vùng khác
• Truyền dịch lạnh cho bạn qua đường tĩnh mạch
• Tiêm thuốc dantrolene
• Gọi đường dây nóng về bệnh tăng thân nhiệt ác tính

Bác sĩ có thể đưa bạn đến một khoa khác của bệnh viện để theo dõi chặt chẽ các triệu chứng của bạn sau đó. 

Phòng ngừa tăng thân nhiệt ác tính

‌Không có phương pháp điều trị nào có thể đảo ngược khiếm khuyết di truyền gây ra chứng tăng thân nhiệt ác tính. Biết được bạn có khiếm khuyết di truyền hay không có thể giúp bạn tránh được các trường hợp khẩn cấp. 

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có nguy cơ bị tăng thân nhiệt ác tính. Họ sẽ đảm bảo sử dụng thuốc gây mê an toàn trong quá trình điều trị y tế.

Bác sĩ sẽ chú ý chặt chẽ đến nhiệt độ và các phép đo cơ bản khác của bạn trong quá trình gây mê. Phản ứng sớm với những thay đổi trong các phép đo này có thể giúp ngăn ngừa các trường hợp khẩn cấp do tăng thân nhiệt ác tính.

NGUỒN:

Tạp chí Chỉnh hình : “Đánh giá toàn diện về tình trạng tăng thân nhiệt ác tính: Ngăn ngừa thêm tử vong trong phẫu thuật chỉnh hình.”

Hiệp hội tăng thân nhiệt ác tính Hoa Kỳ: “Câu hỏi thường gặp”, “Giới thiệu về xét nghiệm MH”, “Quản lý khủng hoảng”, “Thuốc gây mê an toàn và không an toàn”.

Phòng khám Mayo: “Tăng thân nhiệt ác tính”.

MedlinePlus: “Tăng thân nhiệt ác tính.”

Viện Y tế Quốc gia: “Tăng thân nhiệt: quá nóng gây hại cho sức khỏe của bạn.”

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Tăng thân nhiệt ác tính”.

Tạp chí Bệnh hiếm Orphanet : “Tăng thân nhiệt ác tính”.

StatPearls: “Kỹ thuật làm mát cho bệnh tăng thân nhiệt.”

Liệu pháp và quản lý rủi ro lâm sàng : “Quản lý tình trạng tăng thân nhiệt ác tính: chẩn đoán và điều trị.”

Đại học Toronto: “Cách chẩn đoán MH.”