Thần kinh trụ: Những điều cần biết

• Thần kinh trụ là gì?
• Thần kinh trụ có chức năng gì?
• Thần kinh trụ nằm ở đâu? 
• Dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với dây thần kinh trụ của bạn 
• Những tình trạng nào ảnh hưởng đến dây thần kinh trụ? 
• Làm thế nào để giữ cho dây thần kinh trụ khỏe mạnh?

Thần kinh trụ là dây thần kinh chính chạy qua cánh tay và vào bàn tay của bạn. Nó ảnh hưởng đến các chức năng như bóp và nắm đồ vật.

Chấn thương dây thần kinh trụ có thể gây đau đớn và hạn chế. Chúng thường ảnh hưởng đến các vận động viên và những người thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại bằng tay, cổ tay và cẳng tay. 

Thần kinh trụ là gì?

Nếu bạn từng đập vào khuỷu tay và có cảm giác tê buốt, thì rất có thể bạn đã đập vào dây thần kinh trụ.

Thần kinh trụ còn được gọi là thần kinh xương hài hước . Nó chạy từ cổ và cột sống trên xuống tận bàn tay. Nó chạy dọc theo khuỷu tay và xuống cẳng tay .

Thần kinh trụ có chức năng gì?

Chức năng của dây thần kinh trụ là kiểm soát chuyển động (kiểm soát vận động). Nó mang tín hiệu từ não kích hoạt các cơ ở cẳng tay, cổ tay và bàn tay. Nó kiểm soát và tạo cảm giác cụ thể cho ngón út và ngón đeo nhẫn của bạn.

Thần kinh trụ hoạt động với các dây thần kinh và cơ khác để giúp bạn thực hiện các nhiệm vụ nhỏ mà bạn thậm chí có thể không nghĩ nhiều đến. Viết bằng bút hoặc bút chì, may vá, buộc dây giày và cài nút đều là các kỹ năng vận động tinh mà bạn cần có thần kinh trụ.

Thần kinh trụ là một trong năm dây thần kinh chính đan xen vào nhau ở một vùng cổ và vai của bạn được gọi là đám rối thần kinh cánh tay. Tất cả các dây thần kinh này đều đi qua các phần khác nhau của vai và cánh tay, nơi chúng phục vụ các chức năng cụ thể của riêng chúng.

Tất c�� các dây thần kinh này đều bắt nguồn từ một vị trí ở cột sống trên của bạn được gọi là cột sống cổ. Nơi mà dây thần kinh bắt đầu được gọi là rễ thần kinh, và các dây thần kinh được dán nhãn bằng cách kết hợp các chữ cái và số chỉ ra vị trí của rễ trong cột sống của bạn. Dây thần kinh trụ bắt nguồn từ vùng cột sống C8 đến T1.

Bốn dây thần kinh khác ở khu vực này bao gồm:

Thần kinh quay. Điều khiển các cơ ở cẳng tay, cánh tay trên, khuỷu tay và mu bàn tay. Rễ thần kinh nằm ở vùng C5 đến T1.

Thần kinh giữa. Chủ yếu điều khiển cẳng tay và một số bộ phận của bàn tay. Rễ thần kinh nằm ở C6 đến T1.

Thần kinh nách. Giúp cung cấp cảm giác và chuyển động cho vai. Bắt nguồn từ vùng C5 và C6.

Thần kinh cơ da. Giúp kích hoạt và uốn cong các cơ ở vai, khuỷu tay và cánh tay trên. Rễ thần kinh xuất phát từ các vùng C5 đến C7. 

Thần kinh trụ nằm ở đâu? 

Cảm giác ở dây thần kinh trụ của bạn xuất phát từ rễ của nó ở cột sống cổ. Bản thân dây thần kinh này phân nhánh ra từ đám rối thần kinh cánh tay. Nó được dệt phía sau xương đòn và qua vùng nách và giữa cánh tay trên của bạn. Nó chạy qua một khu vực được tạo thành từ gân và cơ được gọi là cung Struthers.

Khi nó đi đến vùng khuỷu tay của bạn, nó sẽ thoát ra khỏi một khu vực gọi là đường hầm khuỷu tay. Nó sẽ chạy qua một nơi xương gọi là lồi cầu trong, còn được gọi là "xương hài hước" của bạn.

Ở cẳng tay, nó chạy dọc theo một trong hai xương cánh tay chính của bạn: xương trụ. Thần kinh giữa nằm gần đó. Trừ khi bạn bị thương thần kinh trụ, hầu hết mọi người không cảm thấy sự hiện diện của nó qua khuỷu tay. Thần kinh trụ chạy qua một khu vực được gọi là kênh Guyon ở cổ tay trước khi đến bàn tay.

Ở bàn tay, đường dẫn thần kinh chính phân nhánh thành các đoạn nhỏ hơn kéo dài về phía ngón út và ngón đeo nhẫn.

Dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn với dây thần kinh trụ của bạn 

Những người thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại bằng cánh tay, như cầu thủ bóng chày hoặc người đánh máy, có nhiều khả năng bị chấn thương dây thần kinh trụ nhất. 

Có một số dấu hiệu và triệu chứng bạn có thể tìm kiếm để giúp xác định xem dây thần kinh trụ của bạn có bị ảnh hưởng theo cách này hay không: 

• Ngón đeo nhẫn và ngón út không duỗi ra hết được (bị kẹt trong hình dạng giống móng vuốt)
• Điểm yếu ở bàn tay dường như tập trung quanh ngón đeo nhẫn và ngón út
• Cảm giác ngứa ran hoặc mất cảm giác ở ngón đeo nhẫn và ngón út
• Đau khuỷu tay, đặc biệt là gần đầu khuỷu tay
• Đau cổ tay
• Tê ở khuỷu tay hoặc cổ tay

Chấn thương dây thần kinh trụ có thể do: 

• Áp lực liên tục lên dây thần kinh trụ trong thời gian dài
• Khuỷu tay bị gãy
• Tổn thương trực tiếp đến dây thần kinh
• Bệnh ảnh hưởng đến thần kinh
• Áp lực lên dây thần kinh hoặc khu vực gần đó có thể khiến dây thần kinh bị dịch chuyển 
• Bệnh tiểu đường

Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào gây đau hoặc khó chịu xung quanh dây thần kinh trụ, bạn nên đi khám bác sĩ. Các vấn đề về dây thần kinh có thể rất đau đớn và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được điều trị.

Những tình trạng nào ảnh hưởng đến dây thần kinh trụ? 

Dây thần kinh bị chèn ép có thể đồng nghĩa với đau. Dây thần kinh trụ thường bị chèn ép ở hai vị trí, khuỷu tay và cổ tay. Tình trạng này còn được gọi là chèn ép dây thần kinh trụ. Tùy thuộc vào vị trí bị chèn ép, mỗi tình trạng có các triệu chứng riêng biệt. 

Hội chứng ống xương trụ

Thần kinh trụ đi qua đường hầm khuỷu tay trên đường đi qua khuỷu tay. Thần kinh có thể bị chèn ép khi chạy qua. Đường hầm khuỷu tay là một vùng nhỏ không có nhiều đệm hoặc mô mềm xung quanh, có thể góp phần gây chèn ép thần kinh. 

Không phải lúc nào cũng biết chính xác lý do tại sao hội chứng ống khuỷu tay xảy ra, nhưng trật khớp, u nang, viêm khớp và chuyển động lặp đi lặp lại là những nguyên nhân phổ biến.

Hội chứng ống khuỷu tay không nên nhầm lẫn với hội chứng ống cổ tay. Ống cổ tay ảnh hưởng đến dây thần kinh giữa của bạn. 

Hội chứng ống trụ

Hội chứng ống trụ còn được gọi là hội chứng ống Guyon. Sự chèn ép thần kinh tại ống Guyon ở cổ tay có thể là do tổn thương trực tiếp đến thần kinh, các vấn đề về khớp hoặc bất thường ở tĩnh mạch. 

Làm thế nào để giữ cho dây thần kinh trụ khỏe mạnh?

• Tránh tạo áp lực liên tục lên cổ tay và khuỷu tay.
• Nếu bạn làm công việc bàn giấy, hãy ưu tiên việc đứng dậy, duỗi cơ và xoay khớp.
• Hạn chế các hoạt động có thể gây thương tích trực tiếp cho khuỷu tay và cổ tay.

NGUỒN: 
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, OrthoInfo: “Bị kẹt thần kinh trụ ở khuỷu tay (Hội chứng ống khuỷu tay).”
Cleveland Clinic: “Thần kinh trụ.”
Johns Hopkins: “Chấn thương đám rối thần kinh cánh tay.”
Mount Sinai: “Rối loạn chức năng thần kinh trụ.”
Osmosis: “Bị kẹt thần kinh trụ.”
StatPearls: “Giải phẫu, vai và chi trên, thần kinh trụ.”