Xét nghiệm máu axit lactic: Mức độ của bạn có ý nghĩa gì
Axit lactic hoàn toàn an toàn ở mức thấp, nhưng nó có thể gây ra vấn đề lớn khi tích tụ. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị như vậy, có thể bạn sẽ phải xét nghiệm máu axit lactic.
Thiếu máu ác tính (PA) là một tình trạng tự miễn dịch hiếm gặp, trong đó cơ thể bạn không thể tạo ra đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh vì thiếu vitamin B12. PA ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu là những người trên 60 tuổi. Đây chỉ là một trong những nguyên nhân gây thiếu hụt B12. Cách đây rất lâu, thiếu máu ác tính là nguyên nhân gây tử vong (“pernicious” có nghĩa là "chết người"). Ngày nay, tình trạng này có thể dễ dàng điều trị bằng thuốc viên hoặc tiêm B12. Với phương pháp điều trị, bạn có thể sống mà không có triệu chứng.
Cơ thể bạn cần nhiều tế bào hồng cầu khỏe mạnh . Chúng mang oxy đến mọi bộ phận trong cơ thể bạn. Nếu không có chúng, các mô và cơ quan của bạn sẽ không hoạt động bình thường.
Vitamin B12 là một phần quan trọng của quá trình này. Nếu bạn bị thiếu máu ác tính, cơ thể bạn sẽ sản sinh ra kháng thể phá hủy một loại protein dạ dày gọi là “yếu tố nội tại” (IF). Nếu không có IF, vitamin B12 không thể được hấp thụ hiệu quả từ thức ăn. IF thường mang B12 từ thức ăn bạn ăn đến các tế bào trong ruột non. Từ đó, B12 thường đi vào máu của bạn.
Các kháng thể cũng tấn công các tế bào trong lớp niêm mạc (lớp lót bên trong ẩm ướt) của dạ dày và các tế bào thần kinh. Điều này ngăn chặn sự hấp thụ B12 như một phần của phản ứng của hệ thống miễn dịch. Đây là lý do tại sao thiếu máu ác tính được coi là một bệnh tự miễn. Không rõ bạn mắc PA như thế nào, mặc dù các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò.
B12 là một loại vitamin chỉ có trong các sản phẩm từ động vật như thịt và sữa, mặc dù đôi khi bánh mì và ngũ cốc cũng được bổ sung vitamin này. Vitamin này đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe của máu và tế bào thần kinh cũng như trong việc tạo ra DNA. Lưu ý rằng PA không phải do không ăn thực phẩm có chứa B12 mà là do cơ thể bạn không hấp thụ được B12.
Một số vấn đề sức khỏe khiến bạn có nhiều khả năng mắc PA hơn. Bao gồm:
Các yếu tố nguy cơ khác gây thiếu máu ác tính bao gồm:
Các triệu chứng của bệnh thiếu máu ác tính có thể mất nhiều năm để phát triển vì cơ thể bạn có thể lưu trữ lượng B12 gấp 1.000 đến 2.000 lần lượng bạn cần trong một ngày. Sau đây là một số dấu hiệu cho thấy bạn bị PA:
Dấu hiệu sớm của bệnh thiếu máu ác tính
Dấu hiệu lâu dài của bệnh thiếu máu ác tính
Lưỡi thiếu máu ác tính
Khoảng 25% người bị thiếu máu ác tính có triệu chứng ở lưỡi. Lưỡi của bạn có thể trông rất nhẵn, có các mảng đỏ và sưng lên. Đây được gọi là viêm lưỡi teo. Miệng của bạn cũng có thể bị đau và bạn có thể mất cảm giác vị giác. Viêm lưỡi có thể là dấu hiệu sớm cho thấy bạn đang thiếu vitamin B12 và bạn có thể bị bệnh này ngay cả trước khi bạn cảm thấy thiếu máu.
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử gia đình bạn, vì bệnh thiếu máu ác tính có thể di truyền trong gia đình. Họ cũng sẽ muốn biết về các triệu chứng của bạn, các loại thực phẩm bạn thường ăn và bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng hàng ngày.
Trong quá trình khám sức khỏe , bác sĩ sẽ nghe tim bạn , kiểm tra xem gan của bạn có to không và tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu tổn thương thần kinh nào. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra sự cân bằng, khả năng đi lại và trạng thái tinh thần của bạn.
Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu xét nghiệm máu. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:
Công thức máu toàn phần (CBC). Điều này cho biết bạn có mức hemoglobin thấp hay không . Đây là chất trong các tế bào hồng cầu giúp vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Mức hemoglobin thấp là dấu hiệu của bệnh thiếu máu. CBC cũng kiểm tra kích thước và hình dạng của các tế bào hồng cầu. Kích thước và hình dạng bất thường có thể là dấu hiệu của bệnh thiếu máu.
Mức B12. Đo lượng vitamin B12 trong cơ thể bạn. Mức thấp có thể có nghĩa là thiếu máu ác tính. Mức B12 bình thường là 400 picogram trên mililít. Thiếu B12 được chỉ định bằng mức 200 hoặc thấp hơn.
Đếm hồng cầu lưới. Xét nghiệm này đo số lượng hồng cầu non trong máu của bạn để kiểm tra xem tủy xương của bạn có tạo ra hồng cầu mới hay không.
Xét nghiệm lactate dehydrogenase (LDH). LDH là một loại enzyme trong máu của bạn. Nồng độ cao có thể có nghĩa là chẩn đoán thiếu máu ác tính.
Nồng độ homocysteine và axit methylmalonic (MMA). Nồng độ cao của một trong hai chất này có thể là dấu hiệu của PA.
Kiểm tra kháng thể yếu tố nội tại và kháng thể tế bào thành. Sự hiện diện của các kháng thể này chỉ ra PA.
Xét nghiệm folate và sắt trong huyết thanh. Những xét nghiệm này có thể cho biết bạn bị PA hay một loại thiếu máu khác.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
Nội soi dạ dày. Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng có gắn thấu kính xuống cổ họng của bạn để kiểm tra các dấu hiệu suy yếu ở niêm mạc dạ dày.
Xét nghiệm tủy xương. Xét nghiệm này kiểm tra xem tủy xương của bạn có khỏe mạnh và sản xuất đủ tế bào hồng cầu hay không.
Vitamin bạn mua ở hiệu thuốc không có đủ B12 để điều trị PA. Bác sĩ sẽ cần tiêm B12 cho bạn. Lúc đầu, bạn có thể cần tiêm mỗi ngày hoặc cách ngày. Sau 2 tuần, bạn có thể giảm xuống tiêm hàng tuần trong 1 đến 2 tháng và sau đó tiêm hàng tháng.
Khi mức độ của bạn trở lại bình thường, bạn có thể chuyển sang dùng thuốc bổ sung B12. B12 bổ sung có thể được kê đơn dưới dạng viên thuốc, thuốc xịt mũi, gel mũi, thuốc tiêm hoặc thuốc bạn đặt dưới lưỡi. Thuốc viên hoặc thuốc tiêm được ưu tiên. Bất kể bạn chọn phương pháp nào, bạn sẽ phải dùng thuốc bổ sung B12 suốt đời.
Bạn có thể tự hỏi thuốc viên hoặc thuốc tiêm có thể giúp ích như thế nào nếu dạ dày của bạn không thể hấp thụ B12 đúng cách. B12 dạng tiêm bỏ qua hệ tiêu hóa và đi thẳng vào máu của bạn. Các chất bổ sung B12 dạng uống có liều lượng cao hơn so với lượng bạn nhận được từ thực phẩm, điều này làm tăng khả năng đủ B12 sẽ đến được máu, ngay cả khi khả năng hấp thụ bị suy giảm.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở liều lượng đủ cao để bão hòa hoàn toàn các thụ thể B12 ở ruột, B12 dạng uống có hiệu quả, mặc dù thiếu yếu tố nội tại. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể dùng viên B12. Bạn sẽ cần được theo dõi để đảm bảo rằng bạn hấp thụ đủ B12. Nếu không, bạn có thể phải tiếp tục tiêm.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu có vi khuẩn trong ruột ngăn cơ thể bạn hấp thụ vitamin B12.
Nếu bạn không được điều trị bệnh thiếu máu ác tính, bạn có thể phải đối mặt với những biến chứng sau:
Thiếu máu ác tính (PA) là một tình trạng tự miễn dịch mà cơ thể bạn không thể hấp thụ vitamin B12 và do đó không thể tạo ra đủ các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Điều này có thể khiến bạn mệt mỏi, khó thở và chóng mặt, cùng nhiều triệu chứng khác. Phương pháp điều trị bao gồm tiêm B12 hàng ngày. Khi mức độ của bạn trở lại bình thường, bạn thường có thể chuyển sang dùng viên B12 mà bạn sẽ dùng trong suốt quãng đời còn lại. Với phương pháp điều trị, bạn sẽ có thể sống một cuộc sống bình thường.
Sự khác biệt giữa bệnh thiếu máu ác tính và bệnh thiếu vitamin B12 là gì?
Thiếu máu ác tính có nghĩa là dạ dày của bạn không tạo ra một loại protein gọi là yếu tố nội tại, do đó bạn không thể hấp thụ vitamin B12 từ chế độ ăn uống của mình. Thiếu hụt B12 là một thuật ngữ rộng hơn. Bạn có thể bị thiếu hụt vitamin B12 do thiếu máu ác tính hoặc các lý do khác, chẳng hạn như dùng một số loại thuốc, mắc một số tình trạng sức khỏe hoặc uống nhiều rượu. Bạn cũng có thể bị thiếu hụt B12 nếu bạn tuân theo chế độ ăn thuần chay nghiêm ngặt và không ăn đủ thực phẩm có chứa B12.
Người mắc bệnh thiếu máu ác tính có thể sống được bao lâu?
Nếu bạn được điều trị và uống viên bổ sung B12 hằng ngày, bạn có thể sống một cuộc sống bình thường. Cho đến những năm 1920, không có cách điều trị PA và mọi người đã chết trẻ sau nhiều năm mắc bệnh. Nhờ có phương pháp điều trị, điều đó đã trở thành dĩ vãng.
Bệnh thiếu máu ác tính có thể chữa khỏi được không?
Bệnh này không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, có thể kiểm soát bằng cách bổ sung vitamin B12 hàng ngày.
Ai là người bị thiếu vitamin B12 nhiều nhất?
Những người trên 60 tuổi có nhiều khả năng bị thiếu hụt vitamin B12 nhất. Theo các nghiên cứu, gần 20% người trên 60 tuổi ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh bị thiếu hụt vitamin B12 so với chỉ 6% người dưới 60 tuổi. Ở các nước đang phát triển, tình trạng thiếu hụt vitamin B12 cao hơn nhiều. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 70% trẻ em đi học ở Kenya, 70% người lớn ở Đông Ấn Độ và 40% cư dân Mỹ Latinh bị thiếu hụt vitamin B12.
Cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt vitamin B12?
Não và hệ thần kinh của bạn bị ảnh hưởng nhiều nhất, gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, lú lẫn, trầm cảm, mất thăng bằng và thậm chí là ảo giác.
Làm thế nào để tôi có thể tăng lượng vitamin B12 nhanh chóng?
Nếu do chế độ ăn uống, bạn có thể ăn nhiều thịt đỏ, thịt gà, cá và sữa. Nhưng nếu do thiếu máu ác tính, bác sĩ sẽ cần tiêm vitamin B12 cho bạn.
NGUỒN:
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Thiếu máu ác tính là gì?” "Thiếu máu do thiếu vitamin B12."
Hội thiếu máu ác tính: “Câu hỏi thường gặp của bệnh nhân”, “Dấu hiệu và triệu chứng là gì?” “Điều trị thiếu máu ác tính”.
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Thiếu máu do thiếu vitamin B12”.
Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Thiếu máu do thiếu vitamin B12 hoặc folate – Chẩn đoán.”
Phòng khám Mayo: “Thiếu máu do thiếu vitamin”.
FamilyDoctor.org: “Vitamin B-12.”
StatPearls: "Bệnh thiếu máu ác tính."
Phòng khám Cleveland: "Bệnh thiếu máu ác tính".
Viện Y tế Quốc gia: "Vitamin B12."
CMAJ (Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada) : "Thiếu máu ác tính biểu hiện dưới dạng viêm lưỡi."
Hội Huyết học-Ung thư CNY: "Bệnh thiếu máu ác tính được chẩn đoán như thế nào?"
Bác sĩ gia đình người Mỹ : "Thiếu vitamin B12: Nhận biết và xử lý."
Axit lactic hoàn toàn an toàn ở mức thấp, nhưng nó có thể gây ra vấn đề lớn khi tích tụ. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị như vậy, có thể bạn sẽ phải xét nghiệm máu axit lactic.
Hạch bạch huyết, cùng với lách, amidan và VA, giúp bạn chống lại bệnh tật và nhiễm trùng. Tìm hiểu thêm về vai trò của hạch bạch huyết trong tuyến phòng thủ đầu tiên này.
Magiê đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe, nhưng nhiều người không có đủ magiê trong cơ thể. Bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm magiê, thường là xét nghiệm máu, để tìm ra mức độ của bạn.
Chai nước tái sử dụng là nơi trú ngụ của vi khuẩn và có thể chứa nhiều vi khuẩn hơn cả bồn rửa nhà bếp của bạn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về bạch cầu trung tính và khám phá vai trò của chúng trong hệ thống miễn dịch cũng như cách chúng ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về đom đóm và khám phá hình dạng, môi trường sống, rủi ro của chúng và cách chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe con người.
Tìm hiểu thêm về các mối nguy hiểm do bão tuyết và cách giữ an toàn trong bão tuyết hoặc bão mùa đông.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về độc tính của polypropylene và khám phá ưu, nhược điểm cũng như các rủi ro tiềm ẩn đối với sức khỏe của nó.
Bác sĩ nội trú là bác sĩ đang trong quá trình đào tạo đã tốt nghiệp trường y và đang tiếp tục học về chăm sóc sức khỏe trên con đường trở thành bác sĩ chính thức. Tìm hiểu thêm về bác sĩ nội trú, bao gồm đào tạo, nhiệm vụ và giáo dục liên tục của họ.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thuốc kháng sinh dự phòng. Khám phá ưu, nhược điểm, rủi ro và lợi ích, cũng như cách chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe.