Thiểu niệu là gì?

• Nguyên nhân gây ra chứng thiểu niệu
• Chẩn đoán bệnh thiểu niệu
• Điều trị bệnh thiểu niệu
• Phòng ngừa bệnh thiểu niệu
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh thiểu niệu

Thận của bạn tạo ra nhiều hay ít nước tiểu, tùy thuộc vào nhu cầu của cơ thể để giữ mọi thứ cân bằng. Nếu bạn đi tiểu quá nhiều hoặc không đủ, đó có thể là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn.

Thiểu niệu là khi bạn đi tiểu ít hơn bình thường. Đối với người lớn, điều đó có nghĩa là lượng nước tiểu giảm xuống dưới 400 ml mỗi ngày. Lượng cụ thể cho trẻ sơ sinh và trẻ em dựa trên cân nặng của trẻ (dưới 1 ml trên kilogam mỗi giờ đối với trẻ sơ sinh và dưới 0,5 ml trên kilogam mỗi giờ đối với trẻ em).

Thiểu niệu so với vô niệu

Nếu không được điều trị, chứng thiểu niệu có thể dẫn đến một tình trạng nghiêm trọng gọi là vô niệu. Vô niệu có nghĩa là thận của bạn sản xuất rất ít hoặc không có nước tiểu, ở mức 100 mililít hoặc 3 ounce nước tiểu hoặc ít hơn mỗi ngày. Để so sánh, hầu hết người lớn sản xuất khoảng 500 mililít hoặc 17 ounce nước tiểu mỗi ngày. Vô niệu có thể do các tình trạng ảnh hưởng đến khả năng lọc máu của thận. Nếu không được điều trị, vô niệu có thể đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân gây ra chứng thiểu niệu

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra chứng thiểu niệu. Nhiều nguyên nhân có thể tự khỏi, nhưng một số cần được điều trị y tế.

Mất nước: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng thiểu niệu. Tình trạng này thường xảy ra khi bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy.

Bỏng và các chấn thương nghiêm trọng khác: Bỏng có thể làm bạn mất nước và khiến bạn đi tiểu ít hơn. Các loại chấn thương khác có thể gây ra thiểu niệu bao gồm mất máu (xuất huyết), sốc phản vệ do dị ứng nặng và sốc nhiễm trùng sau nhiễm trùng hoặc phẫu thuật.

Tắc nghẽn: Để đi từ thận đến niệu đạo -- ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể -- nước tiểu phải đi qua một mê cung "ống dẫn" được gọi là đường tiết niệu. Tắc nghẽn ở bất kỳ vị trí nào trong khu vực này đều có thể gây ra thiểu niệu hoặc thậm chí vô niệu, tức là khi bạn không đi tiểu. Nhiều thứ khác nhau có thể chặn đường tiết niệu của bạn, chẳng hạn như mô sẹo từ phẫu thuật, sỏi thận hoặc khối u.

Thuốc: Một số loại thuốc có thể khiến bạn đi tiểu ít hơn, bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin và ibuprofen
• Một số loại kháng sinh
• Một số loại thuốc hóa trị
• Thuốc ức chế ACE để kiểm soát huyết áp
• Thuốc dùng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức
• Chất lỏng tương phản, đôi khi được sử dụng khi bác sĩ chụp X-quang hoặc chụp ảnh khác về cơ thể bạn

Bệnh thận: Thiểu niệu có thể gây suy thận, nhưng thường thì đây là triệu chứng cho thấy thận của bạn không hoạt động bình thường.

Bệnh tim hoặc phổi: Suy tim có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng thiểu niệu. Nếu tim không thể bơm đủ lượng máu đến thận, bạn sẽ không đi tiểu nhiều như bình thường. Nhiễm trùng phổi có thể gây tích tụ dịch trong phổi, làm giảm chức năng thận và sản xuất nước tiểu. Nếu bạn có vấn đề về tim hoặc phổi, điều quan trọng là phải được điều trị y tế để điều trị chứng thiểu niệu.

Chẩn đoán bệnh thiểu niệu

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn đã gặp vấn đề này bao lâu, mức độ nghiêm trọng của vấn đề và những vấn đề khác có thể xảy ra với bạn. Ví dụ, họ sẽ muốn biết bạn có nôn mửa, tiêu chảy hay cảm thấy đau bụng không. Bạn cũng nên cho họ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ tiến hành khám sức khỏe và có thể muốn lấy mẫu nước tiểu của bạn để xét nghiệm. Xét nghiệm nước tiểu tìm kiếm các bệnh nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác trong nước tiểu của bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh như siêu âm để họ có thể quan sát kỹ hơn thận hoặc các cơ quan khác của bạn. Bác sĩ hoặc bác sĩ tiết niệu cũng có thể thực hiện nội soi bàng quang, trong đó một camera nhỏ được sử dụng để quan sát bên trong bàng quang.

Để chuẩn bị cho kỳ thi của bạn:

• Nếu có thể, hãy theo dõi lượng chất lỏng bạn nạp vào và thải ra theo thời gian.
• Hãy ghi chú lại xem việc tăng lượng chất lỏng nạp vào hàng ngày có làm tăng lượng nước tiểu bạn đi tiểu hay không.
• Hãy đảm bảo bạn đã uống đủ nước trước buổi hẹn để có thể lấy mẫu nước tiểu.
• Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể ăn uống bình thường trước khi cung cấp mẫu nước tiểu. Nếu bạn đang siêu âm, bạn có thể được yêu cầu hạn chế thức ăn và đồ uống trước khi đến khám.

Điều trị bệnh thiểu niệu

Việc điều trị chứng thiểu niệu phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu bạn bị mất nước, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên uống nhiều chất lỏng và chất điện giải hơn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch (ống dẫn dịch trực tiếp vào tĩnh mạch ở tay hoặc cánh tay).

Nhiều chất lỏng hơn cũng có thể giúp bạn thải sỏi thận nhỏ , cũng như thuốc làm giãn cơ ở ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang (niệu quản). Nếu sỏi lớn, bác sĩ có thể khuyên bạn sử dụng sóng âm để phá vỡ chúng hoặc phẫu thuật để lấy chúng ra. Phẫu thuật cũng có thể khắc phục các loại tắc nghẽn khác.

Nếu bác sĩ quyết định rằng vấn đề của bạn là do một loại thuốc nào đó gây ra, họ có thể đề nghị liều thấp hơn hoặc một loại thuốc khác. Nhưng không bao giờ được ngừng dùng thuốc mà không trao đổi với bác sĩ trước.

Nếu chứng thiểu niệu là do bệnh thận, bạn sẽ gặp bác sĩ chuyên khoa (gọi là bác sĩ chuyên khoa thận) để làm việc với bạn nhằm kiểm soát tình trạng bệnh hoặc làm chậm quá trình bệnh. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần ghép thận hoặc chạy thận nhân tạo , một quá trình loại bỏ nước và độc tố dư thừa ra khỏi máu vì thận không thể làm được.

Phòng ngừa bệnh thiểu niệu

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng thiểu niệu là mất nước, xảy ra khi bạn mất nhiều chất lỏng hơn lượng chất lỏng bạn hấp thụ. Hầu hết chúng ta có thể ngăn ngừa tình trạng mất nước chỉ bằng cách uống khi khát. Một số trường hợp nhất định cần có biện pháp phòng ngừa bổ sung:

• Nếu bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy, hãy bắt đầu uống nước ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
• Bắt đầu uống nước vào ngày trước khi tập thể dục gắng sức và nhớ uống nước trong và sau khi tập.
• Uống thêm nước khi thời tiết nóng hoặc ẩm ướt và cả khi thời tiết lạnh, đặc biệt là trong điều kiện khô và/hoặc ở độ cao lớn.
• Uống thêm chất lỏng khi bạn bị ốm hoặc cảm thấy không khỏe, đặc biệt là khi bạn lớn tuổi.
• Nếu bạn có vấn đề về thận, tim hoặc phổi, hãy tuân thủ cẩn thận phác đồ điều trị của bác sĩ để đảm bảo đủ nước.

Những điều cần biết

Thiểu niệu là tình trạng bạn đi tiểu ít hơn bình thường. Tình trạng này thường do mất nước nhưng có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Một số loại thuốc, bệnh tật và tình trạng sức khỏe nhất định có thể gây ra hoặc làm tăng nguy cơ mắc thiểu niệu. Nếu uống nhiều chất lỏng không có tác dụng, hãy đến gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân và phương pháp điều trị tốt nhất.

Câu hỏi thường gặp về bệnh thiểu niệu

Nguyên nhân chính gây ra chứng thiểu niệu là gì?

Mất nước là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng thiểu niệu. Tình trạng này thường xảy ra nhất khi bạn bị nôn hoặc tiêu chảy. Tình trạng này cũng có thể do một số loại thuốc, tình trạng bệnh lý hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu.

NGUỒN:

Tạp chí Y học Chăm sóc Đặc biệt Hàn Quốc: “Vai trò của chứng thiểu niệu và việc thiếu thông tin về cân bằng và quản lý dịch trong thang điểm mức độ nghiêm trọng của bệnh”.

Medscape: “Thiểu niệu”, “Biểu hiện lâm sàng về thiểu niệu”, “Kiểm tra thiểu niệu”, “Điều trị và quản lý thiểu niệu”.

Sinh học phân tử và tế bào của UC Berkeley: “Cân bằng chất lỏng và chất điện giải”.

Phòng khám Mayo: “Bệnh thận mãn tính”, “Mất nước”, “Sỏi thận”.

Học viện phẫu thuật Hoa Kỳ: “Chăm sóc hậu phẫu“

UpToDate: “Tổn thương thận cấp tính không thiểu niệu và thiểu niệu.”

Sổ tay hướng dẫn của Merck: “Tắc nghẽn đường tiết niệu”.

Tạp chí Phòng ngừa tổn thương thận : “Rối loạn thận do thuốc”.

Bệnh viện và phòng khám Đại học Iowa: “Tắc nghẽn đường tiết niệu”.

Cleveland Clinic: “Vô niệu”, “Thiểu niệu”, “Phân tích nước tiểu”, “Mối liên hệ chặt chẽ giữa sức khỏe tim mạch và sức khỏe thận của bạn”.

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Đi tiểu—lượng quá nhiều”, “Lượng nước tiểu đầu ra—giảm”, “Siêu âm bụng”.

Tạp chí Sinh lý học Hoa Kỳ - Sinh lý học tế bào và phân tử phổi : “Tương tác phổi-thận và vai trò của chúng trong các bệnh phổi liên quan đến bệnh thận mãn tính.”

Y học hô hấp đa ngành : “Thận và phổi trong bệnh lý: cơ chế và ý nghĩa lâm sàng.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Nội soi bàng quang”.

Quỹ Thận Hoa Kỳ: “Xét nghiệm nước tiểu.”