Tôi có bị hạ thân nhiệt không?

• Hạ thân nhiệt là gì?
• Tiếp xúc với lạnh gây hạ thân nhiệt như thế nào?
• Triệu chứng hạ thân nhiệt
• Nguyên nhân gây hạ thân nhiệt
• Làm thế nào để chẩn đoán hạ thân nhiệt?
• Biến chứng của hạ thân nhiệt
• Những yếu tố nguy cơ gây hạ thân nhiệt là gì?
• Điều trị hạ thân nhiệt
• Có thể phòng ngừa hạ thân nhiệt không?
• Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp

Hạ thân nhiệt là gì?

Hạ thân nhiệt là tình trạng nhiệt độ cơ thể giảm xuống có thể gây nguy hiểm, thường do tiếp xúc lâu với nhiệt độ lạnh. Tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra khi những tháng mùa đông đến. Nhưng nếu bạn tiếp xúc với nhiệt độ lạnh khi đi bộ đường dài vào mùa xuân hoặc bị lật thuyền khi đi thuyền vào mùa hè, bạn cũng có thể có nguy cơ bị hạ thân nhiệt.

Nhiệt độ cơ thể bình thường trung bình là 98,6 độ F. Khi hạ thân nhiệt, nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 95 độ F. Khi hạ thân nhiệt nghiêm trọng, nhiệt độ cơ thể có thể giảm xuống 82 độ F hoặc thấp hơn.

Hạ thân nhiệt phổ biến như thế nào?

Bệnh này khá phổ biến ở những nhóm có nguy cơ cao như người già, trẻ em, người vô gia cư và những người tham gia các môn thể thao thời tiết lạnh. Và rất nhiều trường hợp không được báo cáo. Mỗi năm, có khoảng 700 đến 1.500 người tử vong do tiếp xúc với cái lạnh ở Hoa Kỳ

Hạ thân nhiệt so với tăng thân nhiệt

Tăng thân nhiệt là tình trạng ngược lại với hạ thân nhiệt. Trong trường hợp này, cơ thể bạn bị quá nóng. Điều này thường xảy ra khi bạn tập luyện hoặc dùng quá nhiều năng lượng ở nơi nóng ẩm. Các dạng tăng thân nhiệt bao gồm (từ nhẹ nhất đến nghiêm trọng nhất):

• Chuột rút cơ bắp
• Kiệt sức vì nóng
• Rôm sảy (phát ban trên da với các nốt mụn nhỏ màu đỏ)
• Căng thẳng nhiệt
• Sốc nhiệt (nhiệt độ cơ thể của bạn trên 104 F và có thể gây tử vong)

Nếu nhiệt độ cơ thể bạn trên 99 hoặc 100 độ F, bạn có nguy cơ bị tăng thân nhiệt.

Tiếp xúc với lạnh gây hạ thân nhiệt như thế nào?

Trong quá trình tiếp xúc với nhiệt độ lạnh, hầu hết lượng nhiệt mất đi -- lên đến 90% -- thoát ra qua da; phần còn lại bạn thở ra từ phổi. Nhiệt mất đi nhanh hơn khi da tiếp xúc với gió hoặc độ ẩm. Nếu bạn ở trong nước lạnh, bạn mất nhiệt nhanh hơn 25 lần so với khi bạn tiếp xúc với cùng nhiệt độ không khí.

Vùng dưới đồi là phần não của bạn hoạt động để kiểm soát nhiệt độ bằng cách kích hoạt các quá trình làm nóng và làm mát cơ thể. Khi bạn lạnh, run rẩy là một cách để tạo ra nhiệt thông qua hoạt động của cơ. Trong một phản ứng giữ nhiệt khác -- được gọi là co mạch -- các mạch máu tạm thời thu hẹp lại.

Thông thường, hoạt động của tim và gan tạo ra hầu hết nhiệt lượng cơ thể. Nhưng khi nhiệt độ cơ thể cốt lõi giảm xuống, các cơ quan này tạo ra ít nhiệt hơn, về bản chất gây ra "tắt" bảo vệ để giữ nhiệt và bảo vệ não. Nhiệt độ cơ thể thấp có thể làm chậm hoạt động của não, hơi thở và nhịp tim.

Sự bối rối và mệt mỏi có thể xuất hiện, và bạn có thể không hiểu chuyện gì đang xảy ra hoặc không thể tự mình đến nơi an toàn.

Triệu chứng hạ thân nhiệt

Dấu hiệu đầu tiên của hạ thân nhiệt

Các dấu hiệu cảnh báo hạ thân nhiệt ở người lớn bao gồm:

• Run rẩy, có thể dừng lại khi tình trạng hạ thân nhiệt tiến triển. (Rùng mình thực sự là dấu hiệu tốt cho thấy hệ thống điều hòa nhiệt độ của bạn vẫn hoạt động.)
• Thở chậm và nông
• Lú lẫn và mất trí nhớ
• Buồn ngủ hoặc kiệt sức
• Nói lắp bắp hoặc lẩm bẩm
• Mất khả năng phối hợp, tay vụng về, bước đi loạng choạng
• Mạch đập chậm và yếu

Các triệu chứng hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Da lạnh khi chạm vào, đỏ tươi
• Năng lượng thấp bất thường

Hạ thân nhiệt nhẹ

Nhiệt độ cơ thể của bạn là 90-95 F. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Răng run rẩy và va vào nhau lập cập
• Cảm thấy kiệt sức
• Chuyển động và phản ứng chậm
• Cảm thấy buồn ngủ
• Mạch yếu
• Nhịp tim nhanh hơn bình thường 
• Thở nhanh 
• Màu da nhợt nhạt
• Lú lẫn
• Đi tiểu quá nhiều

Hạ thân nhiệt vừa phải

Nhiệt độ cơ thể của bạn là 82-90 F. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Nhịp thở và nhịp tim chậm lại
• Lời nói bị bóp méo
• Khó khăn khi suy nghĩ thẳng thắn
• Ảo giác
• Ít run rẩy hơn
• Màu xanh trên da
• Độ cứng cơ
• Đồng tử trở nên to hơn 
• Nhịp tim bất thường
• Huyết áp thấp
• Mất ý thức

Hạ thân nhiệt nghiêm trọng

Nhiệt độ cơ thể của bạn thấp hơn 82 độ F. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Không còn run rẩy nữa (một dấu hiệu xấu cho thấy hệ thống điều hòa nhiệt độ của bạn không hoạt động) 
• Huyết áp thấp 
• Không có phản xạ
• Chất lỏng trong phổi
• Không thể di chuyển tự nguyện
• Lượng nước tiểu ít
• Tim ngừng đập 
• Có thể hôn mê hoặc tử vong

Vì mỗi người phản ứng khác nhau với tình trạng hạ thân nhiệt nên nhiệt độ ở các giai đoạn này cũng có thể khác nhau.

Nguyên nhân gây hạ thân nhiệt

Những nguyên nhân có thể gây ra nhiệt độ cơ thể thấp bao gồm:

Tiếp xúc với lạnh. Khi sự cân bằng giữa quá trình sản sinh nhiệt và mất nhiệt của cơ thể chuyển sang mất nhiệt trong thời gian dài, tình trạng hạ thân nhiệt có thể xảy ra. Thường là do bạn ở trong thời tiết lạnh mà không có đủ quần áo ấm, khô để bảo vệ. 

Nhưng môi trường ôn hòa hơn nhiều cũng có thể dẫn đến hạ thân nhiệt, tùy thuộc vào độ tuổi, khối lượng cơ thể , mỡ cơ thể, sức khỏe tổng thể và thời gian ở trong giá lạnh. Một người lớn tuổi, yếu ớt trong ngôi nhà 60 độ sau khi mất điện có thể bị hạ thân nhiệt nhẹ qua đêm. Trẻ sơ sinh và trẻ em ngủ trong phòng ngủ lạnh cũng có nguy cơ.

Nguyên nhân khác. Một số tình trạng bệnh lý như bệnh tiểu đường và bệnh tuyến giáp, một số loại thuốc, rối loạn cảm xúc hoặc sử dụng ma túy hoặc rượu đều làm tăng nguy cơ hạ thân nhiệt.

Cơ thể bạn mất nhiệt như thế nào?

Cơ thể bạn mất nhiệt theo một trong bốn cách sau:

1. Bức xạ. Đây là phương pháp mất nhiệt phổ biến nhất. Nhiệt thoát ra khỏi cơ thể bạn bằng sóng điện từ hồng ngoại và đi vào không khí. Điều này xảy ra tự nhiên khi da trần tiếp xúc với không khí.
2. Dẫn nhiệt. Nhiệt được truyền trực tiếp từ vật này sang vật khác. Ví dụ, nếu bạn tạt nước lạnh vào mặt, bạn sẽ cảm thấy mát hơn vì nhiệt từ cơ thể bạn được truyền vào nước. 
3. Đối lưu. Bạn mất nhiệt do không khí chuyển động. Mặc dù lớp không khí mỏng gần da bạn ấm, nhiệt vẫn bị gió mang đi. Bạn có thể trải nghiệm điều này như là "yếu tố gió lạnh".
4. Sự bay hơi . Khi bạn đổ mồ hôi , nước bốc hơi từ da và truyền nhiệt vào không khí xung quanh bạn.

Làm thế nào để chẩn đoán hạ thân nhiệt?

Các bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu vật lý (run rẩy, lú lẫn, mạch yếu, v.v.) và xem xét nơi tìm thấy người đó (ví dụ, trên tuyết) hoặc cách họ bị bệnh. 

Một loại nhiệt kế đặc biệt, có sẵn ở hầu hết các phòng cấp cứu của bệnh viện, có thể phát hiện nhiệt độ cơ thể rất thấp và xác nhận chẩn đoán.

Đôi khi có thể khó chẩn đoán hạ thân nhiệt vì các triệu chứng có thể giống với các tình trạng khác. Ví dụ, người cao tuổi có thể bị lú lẫn và gặp vấn đề về giọng nói ngay cả khi họ không ở trong thời tiết lạnh.

Biến chứng của hạ thân nhiệt

Nếu tình trạng hạ thân nhiệt không được điều trị, bạn có thể gặp phải:

• Bỏng lạnh . Điều này xảy ra khi các mô cơ thể của bạn bị đông cứng. Bạn có thể bị tổn thương vĩnh viễn nếu không được điều trị ngay lập tức. Các vùng dễ bị ảnh hưởng nhất bởi bỏng lạnh là mũi, ngón chân, bàn tay, má và cằm.
• Hoại tử . Các vùng bị ảnh hưởng bởi chứng tê cóng chuyển sang màu đen và mô chết. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần phải cắt bỏ phần cơ thể bị ảnh hưởng. 

Những yếu tố nguy cơ gây hạ thân nhiệt là gì?

Những người có nguy cơ hạ thân nhiệt cao bao gồm:

• Người già, trẻ sơ sinh và trẻ em không có đủ nhiệt, quần áo hoặc thức ăn
• Những người mắc bệnh tâm thần
• Những người ở ngoài trời trong thời gian dài
• Những người trong thời tiết lạnh giá mà khả năng phán đoán bị suy giảm do rượu hoặc ma túy

Điều trị hạ thân nhiệt

Sau đây là cách điều trị hạ thân nhiệt, một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp:

Cấp cứu hạ thân nhiệt

Nếu không thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Cởi bỏ quần áo, mũ, găng tay, giày và tất ướt.
• Bảo vệ người đó khỏi gió, luồng gió lùa và mất nhiệt bằng quần áo và chăn ấm, khô.
• Di chuyển nhẹ nhàng đến nơi trú ẩn ấm áp, khô ráo càng sớm càng tốt.
• Bắt đầu làm ấm lại người đó bằng quần áo và chăn ấm. Sử dụng nhiệt độ cơ thể của bạn nếu không có cách nào khác.
• Đo nhiệt độ của người đó nếu có nhiệt kế.
• Cho người bệnh uống chất lỏng ấm (như súp hoặc sô cô la nóng) nhưng tránh rượu và caffeine vì chúng làm máu nguội nhanh hơn. Đừng cố cho người bất tỉnh uống chất lỏng.

Nếu người bị hạ thân nhiệt bất tỉnh, hoặc không có mạch hoặc dấu hiệu thở, hãy gọi 911 để được trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Nếu bạn được đào tạo về việc này, hãy bắt đầu CPR (hồi sức tim phổi) nếu không cảm thấy mạch và không có dấu hiệu thở. 

Điều trị y tế

Trong trường hợp hạ thân nhiệt nặng, bạn có thể cần điều trị tại bệnh viện để làm ấm lại nhiệt độ cơ thể. Điều trị hạ thân nhiệt bao gồm:

• Làm ấm thụ động . Đắp chăn cho người bệnh và cho họ uống đồ uống ấm.
• Làm ấm máu . Làm ấm máu bằng máy thẩm phân máu (thường dùng để lọc máu cho bệnh nhân thận) và đưa máu trở lại cơ thể.
• Truyền dịch tĩnh mạch ấm . Truyền dung dịch dịch tĩnh mạch ấm vào tĩnh mạch.
• Làm ấm đường thở . Cung cấp oxy ẩm qua mặt nạ hoặc ống thông mũi.
• Tưới rửa . Thêm dung dịch nước muối ấm vào vùng xung quanh phổi hoặc khoang bụng thông qua ống thông.

Các biến chứng trong quá trình hồi phục có thể bao gồm viêm phổi , nhịp tim không đều, rung thất (nhịp tim "rung" nguy hiểm), ngừng tim (nhịp tim ngừng đột ngột) và tử vong.

Có thể phòng ngừa hạ thân nhiệt không?

Trong nhiều trường hợp, bạn có thể tránh hạ thân nhiệt bằng cách thực hiện những điều sau:

• Trước khi ra ngoài, hãy kiểm tra dự báo thời tiết để biết cách ăn mặc phù hợp.
• Mặc nhiều lớp quần áo, đội mũ, đeo găng tay và quàng khăn để giảm mất nhiệt.
• Không uống rượu hoặc đồ uống có chứa caffein.
• Tránh các hoạt động khiến bạn đổ nhiều mồ hôi. Sự kết hợp giữa quần áo ướt và thời tiết lạnh sẽ khiến bạn mất nhiệt nhiều hơn.

Trẻ em và người già

• Mặc cho trẻ em một lớp quần áo ấm hơn so với người lớn. 
• Nếu con bạn chơi ngoài trời, hãy thường xuyên đưa chúng vào trong nhà để sưởi ấm. Giữ chúng ở trong nhà nếu chúng bắt đầu run rẩy.
• Mặc quần áo ấm cho trẻ và đảm bảo trẻ không ngủ trong phòng lạnh.
• Kiểm tra những người thân lớn tuổi và hàng xóm sống một mình và đảm bảo họ có đủ thức ăn, quần áo và lò sưởi.

An toàn xe hơi và nhà ở

Khi đi du lịch vào mùa đông, hãy kiểm tra báo cáo thời tiết trước khi lên đường. Nếu đó là chuyến đi dài, hãy cho ai đó biết khi nào bạn dự kiến ​​đến nơi và bạn sẽ đi đâu. Sau đây là một số lời khuyên khác:

• Chuẩn bị các vật dụng khẩn cấp trong xe như chăn, bộ sơ cứu, nước đóng chai, đồ ăn nhẹ, dây kéo, đèn pin, dây cáp tăng cường, dụng cụ cạo băng và một túi cát hoặc cát vệ sinh cho mèo để rải tạo lực bám nếu bạn bị kẹt trong tuyết. 
• Nếu xe của bạn bị kẹt, hãy tập hợp tất cả hành khách lại với nhau. Cho xe chạy trong 10 phút mỗi giờ để làm nóng. Đảm bảo mở cửa sổ (và ống xả mở và không bị tuyết phủ) khi bạn làm điều này để ngăn ngừa ngộ độc carbon monoxide .
• Ở nhà, đóng tất cả các cửa ra vào và cửa sổ để giữ ấm cho ngôi nhà. Để ngăn gió lùa, hãy đặt khăn tắm cuộn dưới cửa ra vào. Vào ban ngày, mở rèm cửa để ánh sáng mặt trời chiếu vào và đóng rèm lại vào ban đêm.
• Đặt nhiệt độ ở mức 68 độ F hoặc cao hơn. Mặc ấm nếu nhiệt độ trong nhà lạnh. 
• Nếu bạn sử dụng máy sưởi không gian, hãy để chúng cách xa 3 feet so với những thứ có thể bắt lửa. Cắm chúng trực tiếp vào ổ cắm trên tường và không bao giờ để chúng không có người trông coi. Không sử dụng máy sưởi gas không có lỗ thông hơi trong nhà vì nguy cơ ngộ độc khí carbon monoxide. 

An toàn nước lạnh

Nếu bạn đang ở trên thuyền và rơi xuống nước, hãy biết rằng nước không nhất thiết phải quá lạnh mới gây hạ thân nhiệt. Bất kỳ loại nước nào lạnh hơn nhiệt độ cơ thể bạn đều có thể gây mất nhiệt. Sau đây là một số mẹo để ngăn ngừa hạ thân nhiệt :

• Mặc áo phao . Điều này sẽ giúp bạn nổi mà không cần sử dụng nhiều năng lượng và giữ ấm cho bạn.
• Nếu có thể, hãy ra khỏi nước . Trèo lên chiếc thuyền bị lật úp hoặc vật thể khác có sẵn.
• Không bơi trừ khi có bờ, thuyền hoặc các phương tiện hỗ trợ khác ở gần. Bơi lội sử dụng nhiều năng lượng, làm tăng sự mất nhiệt của cơ thể.
• Giữ đầu gối sát vào ngực để giữ nhiệt trong nước. Nếu bạn ở cùng người khác, hãy tạo thành một vòng tròn khép kín đối mặt với nhau.
• Đừng cởi quần áo vì chúng giúp cách nhiệt bạn khỏi nước lạnh. Kéo khóa và cài cúc quần áo. Giữ đầu được che chắn, nếu có thể.

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Bạn nên đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 nếu bạn hoặc người đi cùng bạn có triệu chứng hạ thân nhiệt và nhiệt độ cơ thể thấp. Hạ thân nhiệt là một trường hợp cấp cứu y tế.

Trong khi chờ cứu thương đến, hãy cố gắng nhẹ nhàng di chuyển người bị hạ thân nhiệt vào trong nhà. Chuyển động đột ngột, mạnh có thể gây ra nhịp tim không đều, rất nguy hiểm. Cố gắng cởi bỏ quần áo ướt của họ và quấn họ trong chăn hoặc áo khoác khô.

Những điều cần biết

Hạ thân nhiệt xảy ra khi bạn tiếp xúc lâu với thời tiết lạnh và nhiệt độ cơ thể giảm xuống mức nguy hiểm. Các triệu chứng bao gồm run rẩy, thở chậm, lú lẫn và mạch yếu. Chìa khóa để phục hồi là làm ấm cơ thể càng sớm càng tốt. Nếu bạn bị hạ thân nhiệt, bạn nên đến phòng cấp cứu.

Câu hỏi thường gặp

5 giai đoạn của hạ thân nhiệt là gì?

Ủy ban Cứu hộ Quốc tế Alpine công nhận năm giai đoạn hạ thân nhiệt dựa trên nhiệt độ cơ thể cốt lõi. Đó là hạ thân nhiệt nhẹ, hạ thân nhiệt vừa phải, hạ thân nhiệt nghiêm trọng, tử vong rõ ràng và tử vong do hạ thân nhiệt.

Hạ thân nhiệt xảy ra ở nhiệt độ nào?

Nếu nhiệt độ cơ thể bạn xuống dưới 95 độ F, bạn bị hạ thân nhiệt.

NGUỒN:

CDC: "Thời tiết mùa đông: Hạ thân nhiệt", "Câu hỏi thường gặp về thời tiết mùa đông", "Phòng ngừa hạ thân nhiệt và tê cóng".

Viện Lão khoa Quốc gia: "Hạ thân nhiệt: Mối nguy hiểm của thời tiết lạnh".

Hội đồng An toàn Quốc gia: "Phòng ngừa tê cóng và hạ thân nhiệt".

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Mẹo an toàn vào mùa đông".

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: Tuần hoàn , tháng 11 năm 2005: "Hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2005 về Hồi sức Tim phổi và

Chăm sóc tim mạch khẩn cấp: Phần 10.4: Hạ thân nhiệt.

Giesbrecht, G. và Hayward, Tạp chí Y học Hoang dã và Môi trường , tháng 3 năm 2006.

Weinberg, W. Biên niên sử Y học Cấp cứu , tháng 2 năm 1993.

Hanania, N. và Zimmerman, J. Biên niên sử Y học Cấp cứu: Phòng khám Chăm sóc Quan trọng , tháng 4 năm 1999.

Mccullough, L. Bác sĩ gia đình người Mỹ , ngày 15 tháng 12 năm 2004. Phòng khám Cleveland: “Hạ thân nhiệt”.

Sổ tay Merck: “Hạ thân nhiệt”.

Phòng khám Mayo: “Hạ thân nhiệt”.

Cedars Sinai: “Hạ thân nhiệt”.

Trang bệnh nhân Jama: “Hạ thân nhiệt”.

Ủy ban cứu hộ quốc tế trên núi cao: “Điều trị y tế tại chỗ đối với tình trạng hạ thân nhiệt”.

North Shore Rescue: "Điều trị chứng hạ thân nhiệt". 

Cơ quan thời tiết quốc gia: "Chuẩn bị bộ dụng cụ khẩn cấp cho mùa đông cho ô tô của bạn".