Truyền máu cho bệnh nhân Beta Thalassemia

• Tôi hoặc con tôi có cần truyền máu không?
• Điều gì xảy ra trước khi truyền máu?
• Quá trình truyền máu diễn ra như thế nào?
• Những rủi ro là gì?

Truyền máu có thể là một việc thường xuyên nếu bạn hoặc con bạn mắc chứng rối loạn máu gọi là bệnh tan máu bẩm sinh beta. Căn bệnh này khiến lượng hồng cầu trong cơ thể bạn giảm. Truyền máu sẽ cung cấp cho bạn các tế bào hồng cầu khỏe mạnh từ người hiến tặng để bù đắp cho những tế bào bạn không có.

Truyền máu thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng của bệnh thalassemia beta như:

• Xương yếu
• Lách to
• Tăng trưởng chậm
• Các vấn đề về tim

Nếu bạn là cha mẹ của một đứa trẻ mắc bệnh thalassemia beta, điều quan trọng là phải tìm được sự hỗ trợ cho những cảm xúc mà bạn có thể cảm thấy khi giúp con mình kiểm soát căn bệnh này. Hãy liên hệ với gia đình và bạn bè để nhận được sự hỗ trợ cần thiết. Nếu bạn thấy mình đang cảm thấy căng thẳng hoặc lo lắng, hãy hỏi bác sĩ cách tìm một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn.

Tôi hoặc con tôi có cần truyền máu không?

Bệnh thalassemia beta làm giảm hemoglobin - một loại protein giúp các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy đến các cơ quan và mô - và làm giảm số lượng hồng cầu.

Loại bệnh beta thalassemia mà bạn hoặc con bạn mắc phải sẽ giúp bác sĩ quyết định xem bạn có cần truyền máu hay không.

Nếu bạn mắc dạng nhẹ nhất, bệnh thalassemia beta thể nhẹ, bạn có thể không cần truyền máu hoặc bất kỳ phương pháp điều trị nào khác.

Đối với loại bệnh thalassemia beta trung gian, bạn có thể cần truyền máu vào một số thời điểm nhất định, chẳng hạn như khi bạn bị bệnh hoặc trước khi phẫu thuật.

Nếu bạn mắc dạng nghiêm trọng nhất là bệnh thalassemia beta thể nặng, bạn sẽ cần phải truyền máu thường xuyên.

Bác sĩ sẽ quyết định có nên bắt đầu truyền máu cho bạn hoặc con bạn hay không dựa trên các triệu chứng và mức hemoglobin của bạn. Bạn thường sẽ được truyền máu khi mức hemoglobin trong máu của bạn giảm xuống dưới 7 gam trên decilit (g/dL).

Con bạn có thể sẽ cần truyền máu thường xuyên nếu bé có lượng hemoglobin thấp, rất mệt mỏi, không ngủ ngon hoặc phát triển chậm hơn bình thường.

Ngay cả khi con bạn có nồng độ hemoglobin cao hơn, chúng vẫn có thể cần truyền máu nếu có các triệu chứng như:

• Lách to
• Mệt mỏi và khó thở do thiếu máu
• Gãy xương
• Các khối u xương trên mặt hoặc các vùng khác
• Tăng trưởng chậm lại

Điều gì xảy ra trước khi truyền máu?

Máu bạn nhận được phải phù hợp, nếu không bạn có thể có phản ứng nguy hiểm với nó. Máu có nhiều loại: A, B, AB hoặc O, có thể là dương tính hoặc âm tính. Các loại máu có tên dựa trên loại protein nào có trên bề mặt tế bào máu.

Nếu bạn nhận nhầm loại máu, hệ thống miễn dịch của bạn -- hệ thống phòng thủ của cơ thể chống lại vi khuẩn -- có thể coi đó là nguy hiểm và tấn công nó. Một số phản ứng miễn dịch có thể nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao trước khi truyền máu, nhóm y tế của bạn sẽ ghép bạn với đúng loại máu.

Một xét nghiệm khác kiểm tra máu của bạn để tìm các kháng thể khác có thể khiến hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với máu được hiến tặng. Nhóm y tế của bạn sẽ cẩn thận ghép bạn với máu của người hiến tặng dựa trên các kháng thể này.

Quá trình truyền máu diễn ra như thế nào?

Bạn hoặc con bạn sẽ được truyền máu một lần sau mỗi 2 đến 4 tuần. Bạn sẽ đến bệnh viện hoặc phòng khám bác sĩ để truyền máu.

Bác sĩ hoặc y tá sẽ tiêm tĩnh mạch vào tĩnh mạch ở cánh tay bạn bằng kim. Họ sẽ theo dõi nhịp tim, huyết áp và các dấu hiệu sinh tồn khác của bạn trong quá trình truyền máu.

Họ cũng sẽ kiểm tra để đảm bảo bạn không có phản ứng. Toàn bộ quá trình truyền máu mất khoảng 1 đến 4 giờ.

Những rủi ro là gì?

Truyền máu là an toàn, nhưng vẫn có một số rủi ro có thể xảy ra.

Nhiễm trùng. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sàng lọc máu được sử dụng trong truyền máu một cách cẩn thận để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng như HIV và viêm gan. Nguy cơ mắc HIV từ truyền máu hiện nay là dưới 1 trên 1 triệu. Nguy cơ mắc viêm gan B cao hơn một chút, nhưng bạn sẽ được tiêm vắc-xin viêm gan B để bảo vệ bạn trước khi bắt đầu truyền máu.

Phản ứng dị ứng. Đôi khi hệ thống miễn dịch phản ứng với việc truyền máu. Điều này có thể bắt đầu ngay lập tức hoặc vài ngày sau đó. Một số phản ứng nghiêm trọng hơn những phản ứng khác.

Phản ứng dị ứng là loại phổ biến nhất. Phản ứng này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn coi protein hoặc các chất khác trong máu bạn nhận được là lạ và tấn công chúng. Các trường hợp nhẹ gây ra các triệu chứng như nổi mề đay và ngứa, bạn có thể điều trị bằng thuốc kháng histamine.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng rất hiếm gặp, nhưng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như nhịp tim nhanh và ngất xỉu. Dùng epinephrine hoặc steroid có thể ngăn chặn phản ứng.

Phản ứng sốt. Điều này xảy ra khi cơ thể bạn phản ứng với các tế bào bạch cầu trong máu được hiến tặng. Bạn sẽ bị sốt và có thể có các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn và ớn lạnh. Nếu bạn đã từng bị phản ứng sốt trong quá khứ, bác sĩ có thể truyền máu mà không có tế bào bạch cầu vào lần tới.

Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI). Đây là phản ứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng với huyết tương -- phần chất lỏng của máu được hiến tặng. Nó khiến chất lỏng tràn vào phổi. Nó có thể xảy ra trong khi truyền máu hoặc đến 6 giờ sau đó.

Triệu chứng chính của TRALI là khó thở. Bạn có nhiều khả năng gặp phải phản ứng này nếu bạn vừa mới phẫu thuật, bị thương hoặc bị bệnh. Để phòng ngừa TRALI, bác sĩ có thể truyền cho bạn máu đã loại bỏ hầu hết huyết tương.

Phản ứng tan máu cấp tính. Đây là loại phản ứng nghiêm trọng nhất, nhưng rất hiếm gặp. Nó xảy ra nếu bạn nhận nhầm loại máu. Hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào hồng cầu được hiến tặng, khiến chúng vỡ ra và giải phóng các chất nguy hiểm vào cơ thể bạn.

Các triệu chứng bao gồm ớn lạnh, sốt, đau lưng dưới và buồn nôn. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ sẽ ngừng truyền máu ngay lập tức.

Phản ứng tan máu chậm. Đây là khi cơ thể bạn tấn công các tế bào máu mới trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Các tế bào hồng cầu từ từ vỡ ra. Nếu bạn có phản ứng này, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu đặc biệt trước lần truyền máu tiếp theo để ngăn ngừa phản ứng này.

Quá tải sắt. Các tế bào máu mà bạn nhận được trong quá trình truyền máu có chứa sắt. Theo thời gian, sắt có thể tích tụ trong cơ thể bạn đến mức gây quá tải cho các cơ quan như tim và gan.

Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần liệu pháp thải sắt. Đây là phương pháp điều trị sử dụng thuốc viên hoặc thuốc tiêm để liên kết với lượng sắt dư thừa và loại bỏ nó khỏi cơ thể bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Truyền máu."

Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ: "Sự thật về máu và nhóm máu."

CDC: "Thalassemia: Biến chứng và điều trị."

Quỹ thiếu máu Cooley: "Vấn đề truyền máu trong bệnh thalassemia."

Hiệp hội truyền máu quốc tế: "Truyền máu lâm sàng".

Phòng khám Mayo: "Bệnh thalassemia."

Tổ chức quốc gia về bệnh hiếm gặp: "Bệnh thalassemia beta".

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Truyền máu".

Bệnh viện nhi USCF Benioff: "Truyền máu", "Di truyền học của bệnh Thalassemia", "Hướng dẫn thực hành lâm sàng tiêu chuẩn".

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: "Bệnh Thalassemia Beta".