Vai đông cứng (Viêm dính bao hoạt dịch)

• Vai đông cứng là gì?
• Triệu chứng của bệnh vai đông cứng
• Nguyên nhân gây ra vai đông cứng
• Chẩn đoán vai đông cứng
• Điều trị vai đông cứng
• Bài tập cho vai bị đông cứng
• Làm thế nào để ngủ khi bị vai đông cứng

Vai đông cứng là gì?

Vai đông cứng, đôi khi được gọi là viêm bao hoạt dịch dính, là tình trạng hạn chế chuyển động ở khớp vai. Bạn thường bị đau và cứng khớp, xuất hiện dần dần, trở nên tệ hơn và cuối cùng biến mất. 

Vai của bạn có ba xương tạo thành khớp chỏm cầu, bao gồm cánh tay trên (xương cánh tay), xương bả vai (xương bả vai) và xương đòn (xương đòn). Mô liên kết chắc khỏe bao quanh khớp vai giữ mọi thứ lại với nhau. Đây được gọi là bao khớp vai.

Với vai đông cứng, bao khớp này trở nên quá dày và chặt đến mức khó có thể cử động. Các dải mô sẹo hình thành và có ít chất lỏng gọi là dịch hoạt dịch để giữ cho khớp được bôi trơn. Những thứ này hạn chế chuyển động vai của bạn nhiều hơn nữa.

Tình trạng này được gọi là vai “đông cứng” vì khi vai bạn đau hơn, bạn sẽ ít sử dụng nó hơn. Bạn càng ít sử dụng nó, bao khớp vai của bạn càng dày và càng khó sử dụng. Vì vậy, vai bạn có cảm giác “đông cứng” tại chỗ. 

Triệu chứng của bệnh vai đông cứng

Triệu chứng chính của vai đông cứng là đau và cứng khiến việc cử động trở nên khó khăn hoặc không thể thực hiện được.

Bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc đau nhức ở một bên vai. Bạn cũng có thể cảm thấy đau ở các cơ vai bao quanh phần trên cánh tay. Bạn có thể cảm thấy cảm giác tương tự ở cánh tay trên. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm, khiến bạn khó ngủ.

Các giai đoạn của vai đông cứng

Thông thường, bạn sẽ trải qua ba giai đoạn khi bị vai đông cứng. 

Giai đoạn đóng băng:

• Bạn bị đau (đôi khi rất nghiêm trọng) ở vai mỗi khi cử động vai.
• Tình trạng này sẽ dần trở nên tệ hơn theo thời gian và có thể đau hơn vào ban đêm.
• Khả năng chuyển động vai của bạn bị hạn chế. 
• Giai đoạn này có thể kéo dài từ 6-9 tháng.

Giai đoạn đông lạnh:

• Cơn đau của bạn có thể thuyên giảm, nhưng tình trạng cứng khớp sẽ tệ hơn.
• Việc cử động vai sẽ trở nên khó khăn hơn và việc thực hiện một số hoạt động hàng ngày cũng trở nên khó khăn hơn.
• Giai đoạn này có thể kéo dài từ 4-12 tháng.

Giai đoạn rã đông:

• Phạm vi chuyển động của bạn bắt đầu trở lại bình thường.
• Quá trình này có thể mất từ ​​5 tháng đến 2 năm.

Nguyên nhân gây ra vai đông cứng

Người ta vẫn chưa rõ tại sao một số người lại bị vai đông cứng, nhưng một số nhóm có nguy cơ cao hơn.

Vai đông cứng thường xảy ra ở phụ nữ (và những người được chỉ định là nữ khi sinh ra). Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này ở độ tuổi từ 40 đến 60. Một yếu tố rủi ro lớn khác là không thể cử động vai trong thời gian dài. Vì vậy, khả năng mắc bệnh của bạn sẽ tăng lên nếu bạn đang hồi phục sau một tình trạng bệnh lý như đột quỵ hoặc phẫu thuật như cắt bỏ vú khiến bạn không thể cử động cánh tay.

Bạn cũng có nguy cơ cao bị giảm khả năng vận động ở vai do tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm gân chóp xoay hoặc viêm bao hoạt dịch.

Một số tình trạng bệnh lý cũng làm tăng nguy cơ của bạn. Bạn cũng có thể có nhiều khả năng bị vai đông cứng hơn nếu bạn bị tiểu đường. Khoảng 10% đến 20% những người bị tiểu đường bị vai đông cứng. Các vấn đề y tế khác liên quan đến vai đông cứng bao gồm:

• Bệnh tim
• Bệnh tuyến giáp
• Bệnh Parkinson 

Chẩn đoán vai đông cứng

Không có xét nghiệm vai đông cứng cụ thể nào. Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn. Bạn sẽ cử động cánh tay theo nhiều cách khác nhau để xem mức độ đau. Họ cũng có thể cử động vai cho bạn và ghi nhận sự khác biệt. 

Họ có thể tiêm thuốc gây tê vào vai của bạn để làm tê vùng đó để họ có thể đánh giá tốt hơn phạm vi chuyển động của bạn. Đây được gọi là thử nghiệm tiêm.

Bác sĩ thường chỉ cần khám sức khỏe để chẩn đoán tình trạng vai đông cứng. Nhưng họ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, siêu âm hoặc MRI để loại trừ các vấn đề khác như viêm khớp hoặc rách vòng xoay vai.

Điều trị vai đông cứng

Hầu hết tình trạng vai đông cứng cuối cùng sẽ tự khỏi, ngay cả khi bạn không điều trị. 

Thuốc chống viêm không steroid không kê đơn (NSAID) như aspirin hoặc ibuprofen có thể giúp giảm đau và viêm ở vai của bạn. Nếu chúng không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc mạnh hơn.

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc không cải thiện theo thời gian, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị vai đông cứng khác, bao gồm:

• Tiêm corticosteroid vào khớp vai để giảm đau và cải thiện phạm vi chuyển động của bạn.
• Giãn khớp . Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ tiêm nước vô trùng vào bao khớp vai của bạn để kéo giãn nó. Điều này có thể giúp bạn cử động vai dễ dàng hơn.
• Vật lý trị liệu. Mặc dù thường được sử dụng cho vai đông cứng, nhưng không phải lúc nào cũng hiệu quả. Nó có thể hữu ích hơn trong một số giai đoạn nhất định của vai đông cứng so với các giai đoạn khác.
• Phẫu thuật. Phẫu thuật này hiếm khi cần thiết để điều trị vai đông cứng. Nhưng nếu các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nội soi (một loại phẫu thuật ít xâm lấn hơn sử dụng camera và các dụng cụ nhỏ) để loại bỏ mô sẹo. 
• Thao tác vai có thể giúp nới lỏng mô vai của bạn, nhưng rất hiếm khi được sử dụng vì phẫu thuật nội soi có kết quả tốt hơn. Với phương pháp này, bác sĩ sẽ di chuyển vai của bạn một cách mạnh mẽ trong khi bạn đang được gây mê toàn thân. 

Cách chữa vai đông cứng nhanh chóng 

Thật không may, không có cách chữa trị nhanh chóng nào cho tình trạng vai đông cứng. Nhưng bạn có thể làm giảm một số triệu chứng vai đông cứng bằng các phương pháp như: 

Gói nén nóng/lạnh . Đắp nóng hoặc lạnh vào vai có thể làm giảm đau và sưng. Chườm ấm làm tăng lưu lượng máu đến vùng bị viêm, trong khi chườm lạnh làm chậm lưu lượng máu và giảm sưng và đau. Bạn có thể luân phiên giữa hai phương pháp. Đối với chườm nóng, hãy làm ấm khăn ẩm trong lò vi sóng hoặc sử dụng miếng đệm sưởi. Đắp lên vai trong tối đa 20 phút, ba lần một ngày. Đối với chườm lạnh, hãy bọc một túi đá hoặc túi rau đông lạnh trong khăn. Đắp lên vai sau mỗi 2 đến 4 giờ, mỗi lần không quá 20 phút. Nếu bạn thay đổi giữa hai phương pháp, hãy chườm nóng trong 15 đến 20 phút. Vài giờ sau, hãy chườm đá.

Kích thích thần kinh bằng điện xuyên da (TENS) . Liệu pháp TENS sử dụng dòng điện có điện áp thấp để chặn hoặc thay đổi cách bạn cảm nhận cơn đau. Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn về cách thức hoạt động của nó. Một số bác sĩ cho rằng nó có thể kích hoạt các tế bào thần kinh chặn tín hiệu đau. Dòng điện cũng có thể thúc đẩy chất giảm đau tự nhiên của cơ thể bạn, một nhóm hormone gọi là endorphin. 

Thiết bị TENS có kích thước bằng một chiếc điện thoại thông minh nhỏ. Thiết bị có một số bộ dây kết nối với miếng đệm có lớp keo dính được đặt trên da của bạn dọc theo các đường dẫn thần kinh. Thiết bị này gửi các xung dòng điện thấp. Thiết bị này thường được thực hiện bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại văn phòng hoặc phòng khám của họ. Nhưng bạn cũng có thể mua các thiết bị mà bạn có thể sử dụng tại nhà. Không sử dụng thiết bị này mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Thiết bị này không được khuyến khích sử dụng cho những người mắc một số tình trạng sức khỏe nhất định, như bệnh tim hoặc ung thư .   

Bài tập cho vai bị đông cứng

Tăng khả năng vận động ở vai bằng các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng có thể giúp điều trị và ngăn ngừa vai đông cứng. Tốt nhất là bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử bất kỳ bài tập nào cho vai đông cứng. Thực hiện chậm rãi và điều chỉnh hoặc dừng bất kỳ bài tập nào gây đau nhiều.

Trước khi bắt đầu, hãy làm ấm vai. Cách tốt nhất để làm điều đó là tắm nước ấm hoặc ngâm mình trong bồn tắm. Một lựa chọn khác là sử dụng miếng đệm sưởi ấm hoặc khăn ẩm được làm nóng bằng lò vi sóng.

Đối với các bài tập sau, hãy kéo giãn cho đến khi bạn cảm thấy căng, nhưng không quá mức đến mức đau.

1. Duỗi con lắc . Đứng với hai tay thả lỏng hai bên và thả lỏng vai. Nghiêng người về phía trước một chút, để cánh tay bị ảnh hưởng buông thõng. Bạn có thể đặt tay của cánh tay khỏe mạnh lên bàn để hỗ trợ, nếu cần. Xoay cánh tay bị ảnh hưởng theo vòng tròn có đường kính khoảng một feet 10 lần theo một hướng và sau đó 10 lần theo hướng khác. Khi cơn đau giảm và khả năng vận động tăng lên, hãy làm cho các vòng tròn lớn hơn. Khi các triệu chứng của bạn cải thiện, bạn có thể thực hiện các bài tập trong khi cầm một vật nhẹ không quá 3 đến 5 pound.
2. Động tác vươn người chéo . Đặt tay của cánh tay khỏe lên khuỷu tay của cánh tay bị thương. Nâng cánh tay bị thương lên và ngang ngực cho đến khi bạn cảm thấy vai căng ra. Giữ nguyên trong 15 đến 20 giây. Lặp lại 10 đến 20 lần một ngày. 
3. Duỗi khăn . Đứng, giữ mỗi đầu của một chiếc khăn dài 3 feet sau lưng theo chiều dọc, với cánh tay bị ảnh hưởng giữ mép dưới của khăn và cánh tay khỏe mạnh giữ mép trên. Từ từ nâng cánh tay không bị ảnh hưởng lên lưng cho đến khi bạn cảm thấy vai được kéo căng. Giữ trong 10 giây. Thực hiện năm lần, hai lần một ngày trong 5 ngày.
4. Xoay ra ngoài . Đứng với cánh tay trên của bạn chống vào hai bên và khuỷu tay cong ở góc 90 độ. Giữ mỗi đầu của một dây tập thể dục cao su ở mỗi tay. Giữ cánh tay khỏe mạnh của bạn cố định, nhẹ nhàng kéo cánh tay bị ảnh hưởng ra bên cạnh bạn khoảng 2-3 inch. Giữ trong 5 giây. Lặp lại 10-15 lần mỗi ngày. 
5. Xoay vào trong . Đứng cạnh một cánh cửa đóng. Quấn một đầu của dây tập quanh tay nắm cửa và giữ đầu kia trong tay của cánh tay bị ảnh hưởng. Với khuỷu tay tạo thành góc 90 độ và cánh tay trên ở bên cạnh, kéo dây về phía cơ thể khoảng 2-3 inch. Giữ trong 5 giây và lặp lại 10-15 lần mỗi ngày. 

Làm thế nào để ngủ khi bị vai đông cứng

Sau đây là một số cách giúp bạn dễ ngủ hơn khi bị vai đông cứng. 

Ngủ với sự hỗ trợ đầu và cổ thích hợp . Cho dù bạn là người ngủ ngửa hay ngủ nghiêng, bạn cần một chiếc gối giữ cho đầu và cổ thẳng hàng với cột sống . Đối với người ngủ nghiêng, điều này có nghĩa là một chiếc gối dày hơn để nâng đầu của bạn. Người ngủ ngửa cần một chiếc gối hơi thấp hơn, trong khi người ngủ sấp cần một chiếc gối tương đối phẳng.

Ngủ với thêm gối . Tư thế ngủ tốt nhất cho vai đông cứng là nằm nghiêng bên không bị ảnh hưởng với một chiếc gối thêm giữa cánh tay. Điều này giúp mở ngực và giữ cho vai thẳng hàng. Nếu bạn không có gối ôm, hãy đặt một chiếc gối nhỏ hơn vào nách và ôm chặt để tránh cong vai vào trong. Một chiếc gối giữa hai đầu gối có thể giúp giữ cho hông và cột sống thẳng hàng và giữ cho bạn không bị cong vào trong.

Ngủ với cánh tay để bên cạnh . Nếu bạn cảm thấy thoải mái hơn khi ngủ ngửa, hãy đặt cánh tay ở hai bên với lòng bàn tay hướng về nệm. Tư thế này tạo ít áp lực nhất lên khớp vai và giúp kéo giãn nhẹ nhàng các cơ vai.

Ngủ với nhiệt . Chườm ấm làm tăng lưu lượng máu và giảm đau vai. Nếu bạn muốn sử dụng miếng đệm sưởi ấm trên vai khi ngủ, hãy đảm bảo rằng nó có các tính năng an toàn như công tắc tắt. Bạn cũng có thể sử dụng kiều mạch có thể dùng trong lò vi sóng hoặc túi đậu có trọng lượng, chúng sẽ dần nguội theo thời gian. 
 

NGUỒN:

OrthoInfo: “Vai đông cứng”.

Phòng khám Mayo: “Vai đông cứng” “Sử dụng nhiệt và lạnh để giảm đau.”

Phòng khám Cleveland: “Vai đông cứng”, “Kích thích thần kinh bằng điện qua da (TENS)”.

Harvard Health Publishing: “7 bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cho vai bị đông cứng.” 

Youtube: Baptist Health: “Giãn cơ bằng khăn để xoay trong.” 

AICA Orthopedics: “Cách ngủ khi bị vai đông cứng.” 

Sleep Foundation: “Những chiếc gối tốt nhất cho người ngủ nghiêng: Lựa chọn đã được kiểm nghiệm trong phòng thí nghiệm của chúng tôi”, “Những chiếc gối tốt nhất cho người ngủ ngửa”. 

UptoDate: "Vai bị đông cứng (Vượt quá những điều cơ bản)."