Vết bẩn AFB là gì?

• Xét nghiệm nhuộm AFB diễn ra như thế nào?
• Khi nào bác sĩ có thể yêu cầu nhuộm AFB
• Kết quả có ý nghĩa gì?
• Xét nghiệm nhuộm AFB có rủi ro không?

Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm nhuộm vi khuẩn kháng axit (AFB) để xem bạn có mắc bệnh phổi như bệnh lao (TB) hay không. Ngoài việc cho thấy bệnh lao, nhuộm AFB cũng có thể cho biết bạn có mắc một loại nhiễm trùng do vi khuẩn lao khác như bệnh phong hay bệnh giống bệnh lao có thể ảnh hưởng đến những người mắc HIV/AIDS hay không .

Mycobacteria là một loại vi khuẩn được tìm thấy trong nước và đất. Mặc dù chúng thường vô hại, nhưng nếu chúng xâm nhập vào cơ thể bạn, chúng có thể gây ra một số vấn đề, bao gồm các vấn đề về phổi và các bệnh nhiễm trùng hoặc vết loét khác trên da của bạn.

Xét nghiệm vi khuẩn kháng axit sẽ kiểm tra một lượng nhỏ đờm hoặc đờm mà bạn ho ra hoặc một lượng rất nhỏ mô của bạn. Xét nghiệm này có thể cho biết vi khuẩn hoặc nấm gây bệnh của bạn có thuộc một trong những loại này hay không. 

Xét nghiệm này cũng có thể được gọi là xét nghiệm phết và nuôi cấy trực khuẩn kháng axit, xét nghiệm phết và nuôi cấy AFB, nuôi cấy và độ nhạy của bệnh lao hoặc nuôi cấy vi khuẩn lao.

Xét nghiệm nhuộm AFB diễn ra như thế nào?

Độ bền axit là một đặc điểm độc đáo được chia sẻ bởi một nhóm vi khuẩn. Điều này có nghĩa là sau khi nhuộm bằng thuốc nhuộm y tế đặc biệt, chúng sẽ giữ nguyên màu ngay cả khi tiếp xúc với axit khử màu, thông thường sẽ làm mất màu. Điều này giúp chúng dễ dàng nhìn thấy và xác định dưới kính hiển vi. 

Bác sĩ sẽ sử dụng một trong bốn phương pháp sau để lấy một số đờm (chất nhầy trong phổi hoặc đường thở của bạn):

• Ho . Trong hầu hết trường hợp, bác sĩ sẽ dựa vào việc thu thập một số chất mà bạn ho ra để nhuộm AFB.
• Gây ho. Nếu bạn không ho có đờm, bác sĩ có thể yêu cầu bạn hít dung dịch muối dạng khí dung để khiến bạn ho.
• Nội soi phế quản . Trong thủ thuật xâm lấn này, bác sĩ sẽ quan sát đường thở hoặc phổi của bạn bằng ống soi và thu thập đờm.
• Hút dịch dạ dày . Khi bạn nuốt đờm thay vì ho ra, bác sĩ có thể lấy đờm ra khỏi dạ dày của bạn.

Đờm thu thập được gửi đến phòng xét nghiệm, nơi nó được bôi lên một đĩa nhỏ. Sử dụng một quy trình được gọi là phương pháp Ziehl Neelsen, một loại thuốc nhuộm màu đỏ tía được thêm vào mẫu. Thuốc nhuộm ngấm vào thành tế bào của vi khuẩn. 

Khi mẫu được rửa bằng axit chuyên dụng, nó sẽ loại bỏ thuốc nhuộm khỏi vật liệu xung quanh. Vi khuẩn như vi khuẩn gây bệnh lao không bị ảnh hưởng bởi axit và giữ nguyên màu hồng. Điều này giúp chúng dễ hình dung và nhận dạng — và làm cho xét nghiệm không tốn kém, có sẵn rộng rãi và phần lớn là đáng tin cậy.

Khi nào bác sĩ có thể yêu cầu nhuộm AFB

Có một số lý do khiến bạn có thể cần làm xét nghiệm này, bao gồm:

Bạn bị nhiễm trùng phổi . Nếu bạn có triệu chứng nhiễm trùng phổi, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp nhuộm AFB để tìm nguyên nhân. Các triệu chứng này thường bao gồm ho mãn tính hoặc kéo dài, ho ra máu , sụt cân đáng kể, sốt , ớn lạnh và mệt mỏi .

Bạn có nguy cơ cao hoặc dương tính với bệnh lao. Nếu xét nghiệm da hoặc máu cho kết quả dương tính với bệnh lao, hoặc nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu do tình trạng như vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) , bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để xem xét thêm xem bệnh có hiện diện hay không. Bạn cũng có thể được coi là có nguy cơ cao nếu bạn đã ở trong bệnh viện, viện dưỡng lão hoặc cơ sở cải tạo.

Bạn bị lao ngoài phổi. Mặc dù bệnh lao thường ảnh hưởng đến phổi của bạn, nhưng nó cũng có thể lây nhiễm các bộ phận khác của cơ thể như tủy sống hoặc thận . Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp nhuộm AFB để xem liệu nó có ảnh hưởng đến phổi của bạn cũng như các nơi khác không.

Bạn bị HIV hoặc AIDS. Nếu bạn bị HIV, AIDS hoặc tình trạng tương tự, bạn có nguy cơ mắc bệnh lao cao hơn. Nếu bạn đã tiếp xúc với người có kết quả xét nghiệm dương tính với bệnh lao, xét nghiệm này có thể giúp biết bạn có mắc bệnh hay không.

Bạn đã bị nhiễm lao. Cuối cùng, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này nếu bạn đã khỏi bệnh lao thành công. Nhuộm AFB có thể giúp xác nhận rằng bạn đã hồi phục hoàn toàn và bệnh lao đã biến mất.

Kết quả có ý nghĩa gì?

Nếu vết bẩn AFB của bạn không có bất kỳ vi khuẩn nào bám vào thuốc nhuộm, thì kết quả được coi là âm tính. Điều này có nghĩa là bạn rất có thể không bị bệnh lao hoặc nhiễm trùng mycobacteria khác ở phổi.

Nếu có một số lượng nhỏ vi khuẩn giữ được màu nhuộm của chúng, kết quả có thể được coi là dương tính sớm hoặc không có kết luận. Càng nhiều vi khuẩn được nhìn thấy dưới kính hiển vi, thì khả năng bạn dương tính và lây nhiễm càng cao.

Xét nghiệm dương tính sẽ cho bác sĩ biết nguyên nhân gây nhiễm trùng của bạn và các bước điều trị tiếp theo có thể là gì. Nếu bạn bị lao, bạn sẽ được điều trị bằng thuốc chống lao .

Có thể có kết quả dương tính giả và âm tính giả. Nếu kết quả của bạn không thuyết phục hoặc bác sĩ cho rằng xét nghiệm có thể không chính xác, bác sĩ có thể yêu cầu quét hoặc xét nghiệm khác để biết thêm thông tin về tình trạng của bạn.

Xét nghiệm nhuộm AFB có rủi ro không?

Không có rủi ro nào đối với xét nghiệm nhuộm AFB. Nếu bác sĩ của bạn cần thực hiện nội soi phế quản hoặc hút dạ dày để lấy đờm, có một số rủi ro liên quan đến phần đó của quy trình.

Mặc dù bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu khi ho — đây là triệu chứng điển hình của nhiễm trùng phổi — nhưng xét nghiệm nhuộm AFB không gây đau. Không cần chuẩn bị trước.

NGUỒN:

Ngực : "Tỷ lệ mắc và ý nghĩa của trực khuẩn kháng axit trong đờm ở giai đoạn cuối của quá trình điều trị chống lao."

Bayot, M.; Mirza, T.; Sharma, S. ‌StatPearls: "Vi khuẩn kháng axit." Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Tạp chí Y khoa Lực lượng Vũ trang Ấn Độ : "PHƯƠNG PHÁP NHUỘM LẠNH ĐƠN GIẢN ĐỂ XEM VI KHUẨN CHỐNG AXIT."

Sở Y tế và Dịch vụ Người cao tuổi Missouri: "Xét nghiệm và nuôi cấy trực khuẩn kháng axit (AFB)".

Núi Sinai: "Vết đờm tìm vi khuẩn lao."

NYU Langone Health: "Chẩn đoán nhiễm trùng do vi khuẩn Mycobacteria không phải lao".

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Nuôi cấy vi khuẩn kháng axit".