Vi khuẩn sản xuất ESBL

• Vi khuẩn sản sinh ESBL
• Lây truyền nhiễm trùng do vi khuẩn sinh ESBL
• Triệu chứng nhiễm trùng do vi khuẩn sinh ESBL
• Điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn sinh ESBL
• Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng do vi khuẩn sinh ESBL

Beta-lactamase phổ rộng (ESBL) là các enzyme hoặc hóa chất do vi khuẩn sản xuất như một số loại vi khuẩn. Các enzyme này khiến nhiễm trùng do vi khuẩn khó điều trị bằng kháng sinh hơn. Sau đây là những điều bạn cần biết về nhiễm trùng do vi khuẩn sản xuất ESBL và cách điều trị.

Vi khuẩn sản sinh ESBL

Hai loại vi khuẩn phổ biến nhất tạo ra ESBL là E. coli — hay Escherichia coli — và Klebsiella pneumoniae — cả hai đều được tìm thấy trong ruột của bạn ngay cả khi bạn khỏe mạnh.   

Hầu hết các chủng và loại E. coli đều vô hại, nhưng một số trong số chúng có thể gây nhiễm trùng dẫn đến đau dạ dày và tiêu chảy. Klebsiella pneumoniae có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể bạn, gây ra nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau như viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu — hay còn gọi là UTI.

Nhiễm trùng E. coli và Klebsiella thường được điều trị bằng các loại kháng sinh thông thường như penicillin và cephalosporin. Nhưng khi các vi khuẩn này sản sinh ra ESBL, chúng trở nên kháng với các loại kháng sinh này.

ESBL phân hủy về mặt hóa học và phá hủy kháng sinh mục tiêu, khiến nó trở nên vô dụng trong việc chống lại nhiễm trùng.

Trong những trường hợp như vậy, việc tìm đúng loại thuốc chữa bệnh nhiễm trùng trở nên khó khăn và có thể cần đến những phương pháp điều trị phức tạp hơn.

Lây truyền nhiễm trùng do vi khuẩn sinh ESBL

Giống như các loại vi khuẩn khác, vi khuẩn sinh ESBL có thể lây lan từ người này sang người khác hoặc qua tiếp xúc với bề mặt bị ô nhiễm. Bạn có thể bị nhiễm trùng như vậy chỉ bằng cách bắt tay với người bị nhiễm bệnh hoặc chạm vào các vật dụng bị bẩn chưa được vệ sinh kỹ lưỡng. Sự lây lan của vi khuẩn gây bệnh đặc biệt phổ biến trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe , nơi số lượng vi khuẩn trong môi trường xung quanh rất cao.

Nhiễm trùng do vi khuẩn sản sinh ESBL dễ lây lan qua các chuyên gia chăm sóc sức khỏe như bác sĩ và y tá thường xuyên tiếp xúc với bề mặt bị ô nhiễm.

Những người bị bệnh hoặc đang dùng liều cao thuốc kháng sinh có nguy cơ cao bị nhiễm vi khuẩn sinh ESBL. Những người đang được điều trị tại bệnh viện hoặc viện dưỡng lão cũng dễ bị nhiễm trùng, đặc biệt là nếu họ có vết thương hở, ống dẫn lưu hoặc ống thông.

Triệu chứng nhiễm trùng do vi khuẩn sinh ESBL

Các triệu chứng trong các bệnh nhiễm trùng như vậy chủ yếu phụ thuộc vào loại vi khuẩn gây nhiễm trùng và vùng bị ảnh hưởng của cơ thể bạn. Các vị trí nhiễm trùng được chẩn đoán phổ biến nhất là ruột và đường tiết niệu, mặc dù phổi, vết thương hở và máu cũng có thể bị nhiễm vi khuẩn sản xuất ESBL.

Các triệu chứng của UTI có thể bao gồm:

• Cảm giác nóng rát hoặc đau khi đi tiểu
• Áp lực ở bụng dưới
• Nước tiểu đục hoặc đỏ
• Cảm giác muốn đi tiểu thường xuyên

Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng sau nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn sản xuất ESBL trong ruột:

• Đau bụng quặn thắt
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Mất cảm giác thèm ăn

Bạn cũng có thể biểu hiện các triệu chứng sau nếu nhiễm trùng đã lan vào máu:

• Sốt
• Đau nhức
• Điểm yếu
• Ớn lạnh
• Cảm thấy mất phương hướng

Điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn sinh ESBL

Mặc dù vi khuẩn sản sinh ESBL có cơ chế phòng vệ chống lại một số loại kháng sinh thường dùng, nhiều loại thuốc khác có sẵn có thể được sử dụng ở đây. Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm trùng nặng, bạn có thể cần phải nhập viện để điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV).

Carbapenem là loại thuốc kháng khuẩn được kê đơn phổ biến nhất để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn sản xuất ESBL có khả năng kháng thuốc cao.

Các loại thuốc theo toa khác có thể bao gồm:

• Ceftriaxone 
• Cefepim
• Cefotaxime hoặc aztreonam
• Cefpodoxim

Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng do vi khuẩn sinh ESBL

Rửa tay và khử trùng kỹ lưỡng là cách tốt nhất để kiểm soát sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn sản sinh ESBL gây ra.

Đảm bảo rửa tay cẩn thận sau khi sử dụng phòng vệ sinh và sau khi chạm vào thực phẩm hở như thịt sống. Nếu bạn ở gần người bị nhiễm trùng do vi khuẩn sản sinh ESBL, cần đặc biệt chú ý vệ sinh các vật dụng và bề mặt thường xuyên chạm vào.

Nếu bạn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hãy duy trì tiêu chuẩn vệ sinh cao để ngăn ngừa nhân viên chăm sóc lây nhiễm. Ngoài ra, nếu bạn bị nhiễm hoặc đang chăm sóc người bị nhiễm trùng do vi khuẩn sản xuất ESBL, hãy thực hiện các biện pháp vệ sinh tốt sau:

• Rửa tay thường xuyên
• Tránh chia sẻ thức ăn hoặc các vật dụng cá nhân khác
• Giặt quần áo bằng chất tẩy rửa và nước ấm
• Tránh tiếp xúc với không gian công cộng

Trong một số trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng, bạn có thể cần phải được cách ly — hoặc kiểm dịch — trong khi điều trị tại bệnh viện. Bước này không cần thiết nếu bạn đang hồi phục tại nhà.

Các biện pháp phòng ngừa chung bạn có thể thực hiện để kiểm soát sự lây lan của vi khuẩn sản sinh ESBL là:

• Duy trì vệ sinh tay đúng cách
• Thường xuyên khử trùng bề mặt, đặc biệt là ở nhà bếp và phòng tắm
• Tránh chạm vào mặt và miệng 
• Dùng thuốc kháng sinh theo đơn đúng như chỉ dẫn

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn sản xuất ESBL có thể dễ dàng được điều trị bằng một liệu trình kháng sinh phù hợp. Trong số nhiều loại thuốc kháng khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc dựa trên chủng vi khuẩn và vị trí nhiễm trùng.

Sau khi điều trị nhiễm trùng, điều quan trọng là phải tuân thủ các biện pháp vệ sinh tốt để không bị nhiễm trùng kháng thuốc lần nữa.

NGUỒN:

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: "E. coli (Escherichia coli)", "Vi khuẩn đường ruột sản xuất ESBL trong môi trường chăm sóc sức khỏe", "Klebsiella pneumoniae trong môi trường chăm sóc sức khỏe".

Vi sinh lâm sàng và nhiễm trùng : "Điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn sản xuất ESBL: cân nhắc về dược động học và dược lực học."

Các vấn đề hiện tại trong Sinh học phân tử : "Beta-lactamase phổ mở rộng: Định nghĩa, Phân loại và Dịch tễ học." 

Giám đốc dịch vụ y tế: "ESBL". 

Tạp chí Thận học Ấn Độ : "Viêm phúc mạc do beta lactamase phổ rộng: Kinh nghiệm của chúng tôi." 

Tạp chí Nhi khoa : "Nhiễm trùng Klebsiella pneumoniae sản xuất β Lactamase phổ rộng: Tổng quan tài liệu."

Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Quản lý phòng ngừa nhiễm trùng ESBL." 

Viện Y tế Quốc gia: "Nhiễm trùng đường tiết niệu". 

Cơ quan Y tế Công cộng: "Vi khuẩn beta-lactamase phổ rộng (ESBL)". 

Surrey và Sussex Healthcare NHS Trust: "Các loại beta-lactamase phổ rộng (ESBL) – Escherichia coli (E.coli) và Klebsiella."