Viêm thận kẽ là gì?

• Nguyên nhân gây ra viêm thận kẽ là gì?
• Triệu chứng của viêm thận kẽ là gì?
• Viêm thận kẽ được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị viêm thận kẽ là gì?

Viêm thận kẽ là tình trạng một phần nhỏ của bộ lọc thận , được gọi là ống thận, bị sưng lên. Tình trạng này có thể nhẹ và ngắn hạn hoặc nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn. Tình trạng này thường do một bệnh khác gây ra.

Có những loại viêm thận kẽ nào?

Có hai loại viêm thận kẽ. Đó là:

• Viêm thận kẽ cấp tính. Loại này xuất hiện nhanh chóng. Bạn không thể đi tiểu đủ hoặc đi tiểu quá nhiều, đặc biệt là vào ban đêm. Nếu viêm thận kẽ cấp tính của bạn là do nhiễm trùng vi khuẩn, bạn có thể bị sốt, đau khi đi tiểu và đau lưng. 
• Viêm thận kẽ ống thận mạn tính. Loại này phát triển dần dần. Các triệu chứng của nó ⁠— ngứa, mệt mỏi , thay đổi cảm giác thèm ăn, buồn nôn, nôn và các vấn đề về hô hấp ⁠— thoạt đầu có thể trông giống như suy thận. Thông thường, nước tiểu nhiều và có vấn đề về hô hấp. 

Nguyên nhân gây ra viêm thận kẽ là gì?

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm thận kẽ là:

• Thuốc. Các loại thuốc liên quan đến viêm kẽ thận là aspirin, thuốc kháng sinh , thuốc chống viêm không steroid, thuốc ức chế bơm proton và thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.
• Phản ứng thuốc . Viêm thận kẽ có thể do phản ứng dị ứng với thuốc. 
• Nhiễm trùng. Nhiễm trùng do vi khuẩn như E. coli, nhiễm trùng do virus như HIV hoặc herpes, giang mai, ký sinh trùng và tiếp xúc với nấm đều là những bệnh nhiễm trùng có liên quan đến viêm thận kẽ. Nhiễm trùng thận cũng gây ra viêm thận kẽ.
• Rối loạn miễn dịch. Bệnh sarcoidosis, hội chứng Sjogren và bệnh lupus đều liên quan đến viêm thận kẽ. 

Triệu chứng của viêm thận kẽ là gì?

Các triệu chứng của viêm thận kẽ bao gồm:

• Giảm lượng nước tiểu 
• Nước tiểu tăng 
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Sốt
• Phát ban
• Huyết áp cao
• Tâm trạng thay đổi thất thường
• Buồn ngủ 
• Lú lẫn 
• Sưng tấy khắp cơ thể 
• Tăng cân

Hầu hết mọi người không có hoặc có rất ít triệu chứng.

Nếu bạn bị viêm ống thận kẽ mãn tính, bạn cũng có thể gặp vấn đề về hô hấp.

Viêm thận kẽ được chẩn đoán như thế nào?

Cách duy nhất để chẩn đoán chính xác bệnh viêm thận kẽ là thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác nhau:

• Xét nghiệm chức năng thận. Đây là xét nghiệm máu có thể phát hiện các dấu hiệu suy thận. Chúng có thể phát hiện các chất thải, nhiễm toan chuyển hóa, nhiễm toan, axit uric và phosphate. 
• Sinh thiết thận. Đây là xét nghiệm lấy mô thận và sau đó quan sát dưới kính hiển vi. Đây là cách duy nhất để chứng minh chắc chắn rằng bạn bị viêm thận kẽ, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, xét nghiệm này được thực hiện để xem có nên kê đơn corticosteroid hay không. 
• Nhiều xét nghiệm khác nhau. Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp phóng xạ hoặc kết hợp cả hai. Hai xét nghiệm này dành cho trường hợp nguyên nhân gây viêm thận kẽ của bạn là phản ứng dị ứng. Cả hai đều là xét nghiệm có thể cho thấy tình trạng viêm ở thận. 

Phương pháp điều trị viêm thận kẽ là gì?

Việc điều trị viêm thận kẽ phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh:

• Viêm thận kẽ cấp tính. Ngừng dùng thuốc có thể gây ra các triệu chứng. Bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid nếu viêm thận kẽ cấp tính là kết quả của một rối loạn như lupus hoặc phản ứng dị ứng với thuốc. Nếu viêm thận kẽ của bạn rất nghiêm trọng và thận của bạn bắt đầu suy, bạn có thể cần phải làm sạch thận nhân tạo bằng một quá trình gọi là thẩm phân. 
• Viêm thận kẽ mạn tính. Ngừng dùng thuốc có thể gây ra các triệu chứng. Bác sĩ sẽ kiểm soát huyết áp của bạn và bạn có thể dùng thuốc để làm chậm tiến trình nhiễm trùng. Nếu thận của bạn bị tổn thương vĩnh viễn, bạn sẽ cần phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.

NGUỒN:

Quỹ Thận Hoa Kỳ: “Viêm thận kẽ”.

familydoctor.org: “Viêm thận kẽ”.

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Viêm ống thận kẽ”.

StatPearls: “Viêm thận kẽ”.