Virus Zika: Những điều bạn nên biết

• Virus Zika là gì? Bạn bị nhiễm virus này như thế nào?
• Các triệu chứng của bệnh Zika là gì?
• Zika có giống với các bệnh do muỗi truyền khác như sốt xuất huyết, sốt Chikungunya hay virus Tây sông Nile không?
• Bệnh Zika được điều trị như thế nào?
• Mối liên hệ giữa Zika, tật đầu nhỏ và thai kỳ là gì?
• Những quốc gia nào nằm trong cảnh báo du lịch của CDC dành cho phụ nữ mang thai?
• Tôi phải làm sao nếu đang mang thai và đã đi du lịch tới những khu vực này?
• Nếu tôi không có ý định mang thai thì sao?
• Chúng ta đang gặp nguy hiểm ở đâu tại Hoa Kỳ?
• Bạn được xét nghiệm Zika như thế nào?
• Bệnh Zika có thể dẫn tới các tình trạng sức khỏe khác không?
• Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Zika?

Virus Zika  xuất hiện tại Hoa Kỳ vào năm 2016, với các trường hợp lây truyền tại địa phương được báo cáo ở Miami, Florida và Brownsville, Texas và các vùng lân cận.

Virus gây ra dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh từ một số phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh, bao gồm chứng đầu nhỏ , khi trẻ sơ sinh bị đầu kém phát triển và tổn thương não . Zika cũng có liên quan đến hội chứng Guillain -Barre, một tình trạng mà hệ thống miễn dịch tấn công các dây thần kinh. Nó chủ yếu lây lan qua muỗi , mặc dù một số trường hợp lây truyền qua đường tình dục đã được báo cáo.

CDC tiếp tục ban hành cảnh báo du lịch cho phụ nữ mang thai ở những quốc gia đang lây lan dịch bệnh.

Zika là gì? Làm thế nào để phòng tránh? WebMD trả lời câu hỏi của bạn.

Virus Zika là gì? Bạn bị nhiễm virus này như thế nào?

Virus Zika, lần đầu tiên được phát hiện ở Uganda vào năm 1947, được truyền qua muỗi Aedes , cùng loại muỗi mang virus sốt xuất huyết , sốt vàng da và chikungunya . Một con muỗi đốt người bị nhiễm bệnh và sau đó truyền những loại virus đó cho những người khác mà nó đốt. Các đợt bùng phát không xảy ra bên ngoài Châu Phi cho đến năm 2007, khi nó lan sang Nam Thái Bình Dương.

 Zika có thể lây lan qua quan hệ tình dục, thường là sau khi một người đi đến khu vực mà Zika đã bùng phát và nhiễm vi-rút. Phụ nữ và nam giới bị nhiễm đều có thể truyền vi-rút cho bạn tình -- ngay cả khi họ chưa biểu hiện triệu chứng nhiễm trùng, theo CDC. Ngoài ra, phụ nữ mang thai bị nhiễm vi-rút có thể truyền vi-rút cho thai nhi .

Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng loại vi-rút này có thể được tìm thấy trong máu, tinh dịch ,  nước tiểu và nước bọt của người bị nhiễm bệnh cũng như trong dịch mắt .

Các triệu chứng của bệnh Zika là gì?

Bệnh có thể gây sốt , phát ban , đau khớp và đỏ ở lòng trắng mắt ( viêm kết mạc hoặc đau mắt đỏ). Nhưng hầu hết mọi người sẽ không biết mình bị bệnh.

"Chỉ có khoảng 1 trong 5 người nhiễm virus sẽ biểu hiện triệu chứng", Adalja nói. "Phần lớn không có triệu chứng nào cả".

Theo CDC, các triệu chứng có thể xuất hiện từ 3 đến 14 ngày sau khi bị muỗi nhiễm bệnh đốt . Chúng có thể kéo dài từ vài ngày đến khoảng một tuần.

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn phát triển các triệu chứng và bạn đang sống hoặc đã đến thăm một khu vực nơi Zika đang lây lan, CDC cho biết -- đặc biệt là nếu bạn đang mang thai. Phụ nữ mang thai có các triệu chứng Zika tại bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ nên được xét nghiệm Zika.

Các nhà khoa học tin rằng một khi một người đã bị nhiễm bệnh, họ có thể được bảo vệ khỏi những lần nhiễm bệnh sau.

Zika có giống với các bệnh do muỗi truyền khác như sốt xuất huyết, sốt Chikungunya hay virus Tây sông Nile không?

Tất cả đều có thể gây ra nhiều triệu chứng giống cúm khác nhau , có mức độ nghiêm trọng khác nhau và có thể kéo dài từ vài ngày đến hơn một tuần. Cũng giống như Zika, ít người bị nhiễm sốt xuất huyết hoặc sốt Tây sông Nile sẽ biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Trong khi cùng một loại muỗi lây truyền Zika cũng lây truyền sốt xuất huyết và chikungunya, thì nhiều loại muỗi khác nhau cũng lây truyền vi-rút Tây sông Nile.

Zika cũng là loại vi-rút duy nhất được biết đến có thể lây lan qua đường tình dục.

Bệnh Zika được điều trị như thế nào?

Không có cách điều trị, nhưng hầu hết những người có triệu chứng đều có thể dùng thuốc không kê đơn để giảm đau nhức. Bệnh thường tự khỏi trong vòng một tuần hoặc lâu hơn.

CDC khuyến cáo những người bị nhiễm bệnh nên nghỉ ngơi nhiều, uống nhiều nước để tránh mất nước và dùng acetaminophen để hạ sốt và giảm đau . Không nên dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) khác cho đến khi loại trừ được sốt xuất huyết để giảm nguy cơ chảy máu, cơ quan này cho biết.

Hiện chưa có vắc-xin phòng ngừa Zika, nhưng Viện Y tế Quốc gia đang thử nghiệm một loại vắc-xin trên người.

Mối liên hệ giữa Zika, tật đầu nhỏ và thai kỳ là gì?

Theo CDC, Zika gây ra chứng đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh từ những phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh. Chứng đầu nhỏ làm chậm sự phát triển đầu của trẻ, gây ra tổn thương não nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong và có thể dẫn đến sảy thai hoặc thai chết lưu.

Virus này đã gây ra sự hoảng loạn ở Brazil kể từ khi lần đầu tiên xuất hiện tại đây vào tháng 5 năm 2015. Hơn 2.100 trẻ sơ sinh ở Brazil đã sinh ra với chứng đầu nhỏ hoặc các dị tật bẩm sinh khác liên quan đến Zika. Vào thời điểm đó, Brazil và một số quốc gia khác đã khuyên phụ nữ hoãn mang thai.

Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây ra chứng đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh, bao gồm nhiễm trùng trong thai kỳ, các vấn đề về di truyền và tiếp xúc với các chất độc hại trong thai kỳ, CDC cho biết nghiên cứu đã cung cấp đủ bằng chứng cho thấy Zika là một trong những nguyên nhân đó. Nghiên cứu cho thấy rằng nhiễm trùng trong giai đoạn đầu của thai kỳ, khi các cơ quan của em bé vẫn đang hình thành, có vẻ như có liên quan đến những kết quả tồi tệ nhất.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy thai nhi có thể bị tổn hại do nhiễm trùng sau này trong thai kỳ và bằng chứng đang nổi lên cho thấy chứng đầu nhỏ không phải là dị tật bẩm sinh duy nhất liên quan đến Zika. Trong một báo cáo khác, CDC mô tả năm loại dị tật bẩm sinh, bao gồm chứng đầu nhỏ nghiêm trọng, chỉ có ở Zika hoặc hiếm khi xảy ra với các bệnh nhiễm trùng khác ở phụ nữ mang thai. Chúng là:

• Giảm mô não với các cặn canxi cho thấy não bị tổn thương
• Tổn thương ở phía sau mắt
• Phạm vi chuyển động hạn chế ở các khớp, chẳng hạn như bàn chân khoèo
• Quá nhiều trư��ng lực cơ, hạn chế chuyển động

Những ảnh hưởng đó ở trẻ sơ sinh được gọi là hội chứng Zika bẩm sinh.

Kể từ tháng 7 năm 2018, CDC đã xác nhận các ca nhiễm Zika ở hơn 2.474 phụ nữ mang thai tại Hoa Kỳ và hơn 4.900 phụ nữ mang thai tại các vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ. Kể từ năm 2019, không có trường hợp nhiễm Zika nào được xác nhận được báo cáo từ các vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ.

Cơ quan này khuyến cáo rằng phụ nữ và nam giới đã sống hoặc đi du lịch ở những khu vực có dịch Zika và có bạn tình đang mang thai nên  sử dụng bao cao su  hoặc kiêng quan hệ tình dục trong thời gian mang thai. 

CDC cho biết tất cả phụ nữ mang thai tại Hoa Kỳ nên được đánh giá khả năng tiếp xúc với Zika trong mỗi lần khám thai và tất cả phụ nữ mang thai có khả năng tiếp xúc với Zika nên được đề nghị xét nghiệm Zika.

Những quốc gia nào nằm trong cảnh báo du lịch của CDC dành cho phụ nữ mang thai?

CDC khuyến cáo phụ nữ mang thai và các cặp đôi có kế hoạch mang thai trong vòng 3 tháng tới nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc sức khỏe trước khi đi du lịch đến bất kỳ quốc gia hoặc vùng lãnh thổ nào đang có dịch Zika. 

 Có thể tìm thấy danh sách các quốc gia trên trang web của CDC . Nhưng điều quan trọng cần lưu ý là danh sách này thay đổi thường xuyên và cần được xem xét thường xuyên khi các quốc gia trở nên rủi ro thấp hoặc các quốc gia khác được thêm vào.

Tiến sĩ Scott C. Weaver, giám đốc Viện Nhiễm trùng và Miễn dịch ở người, Khoa Y Đại học Texas tại Galveston, đặc biệt quan tâm đến những phụ nữ mang thai đi du lịch.

“Đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên hoặc đầu tam cá nguyệt thứ hai , việc đi đến một khu vực đang lưu hành virus Zika là khá nguy hiểm”, ông nói. “... Tôi chắc chắn không khuyến nghị phụ nữ mang thai đi đến những khu vực đang có dịch bệnh”.

Các cặp đôi đang cố gắng sinh con nên đợi vài tháng để có thai nếu một trong hai người đã đi đến khu vực có Zika đang lây lan -- ngay cả khi họ không bị nhiễm trùng đã được xác nhận, CDC cho biết. Cơ quan này khuyên phụ nữ nên đợi 2 tháng và nam giới nên đợi ít nhất 6 tháng sau khi có khả năng tiếp xúc, ngay cả khi người đàn ông không có triệu chứng.

Những người đàn ông và phụ nữ đã đi đến những khu vực đang lây lan Zika được khuyến cáo nên quan hệ tình dục an toàn hoặc kiêng quan hệ tình dục trong 6 tháng sau khi trở về. Khuyến cáo này áp dụng cho dù họ có đang cố gắng mang thai hay không và cho dù họ có biểu hiện triệu chứng của Zika hay không.

Cách duy nhất để ngăn ngừa hoàn toàn tình trạng nhiễm Zika trong thời kỳ mang thai là không đi đến những khu vực có nguy cơ mắc Zika và sử dụng các biện pháp phòng ngừa hoặc tránh quan hệ tình dục với người vừa đi đến khu vực có nguy cơ.

Tôi phải làm sao nếu đang mang thai và đã đi du lịch tới những khu vực này?

Hãy trao đổi với bác sĩ. Họ sẽ kiểm tra sức khỏe của bé và bạn sẽ được sàng lọc các triệu chứng của vi-rút. Nếu bạn có triệu chứng, các bệnh khác như sốt xuất huyết hoặc sốt chikungunya có thể được loại trừ.

CDC cho biết phụ nữ mang thai đã đi đến khu vực có Zika có thể được xét nghiệm sau 2 đến 12 tuần kể từ khi trở về, ngay cả khi họ không có triệu chứng.

Cơ quan này cho biết phụ nữ mang thai bị nhiễm Zika nên siêu âm 3 đến 4 tuần một lần để theo dõi sự phát triển của thai nhi.

Nếu tôi không có ý định mang thai thì sao?

CDC cho biết, để giảm nguy cơ lây truyền qua đường tình dục, những phụ nữ có khả năng đã tiếp xúc với Zika nên sử dụng bao cao su ngoài biện pháp tránh thai thông thường hoặc kiêng quan hệ tình dục trong ít nhất 8 tuần.

Nam giới có khả năng tiếp xúc với vi-rút, ngay cả khi không có triệu chứng của Zika, nên sử dụng bao cao su hoặc kiêng quan hệ tình dục trong ít nhất 6 tháng.

Chúng ta đang gặp nguy hiểm ở đâu tại Hoa Kỳ?

Kể từ năm 2018, không có trường hợp lây truyền virus do muỗi tại địa phương nào được báo cáo ở lục địa Hoa Kỳ.

CDC cho biết việc phát hiện sự lây lan cục bộ của Zika rất khó khăn vì một người có thể không biểu hiện triệu chứng trong vòng 2 tuần sau khi nhiễm bệnh, nếu có. Ngoài ra, việc chẩn đoán và điều tra các trường hợp có thể mất nhiều tuần.

Theo Văn phòng khu vực châu Mỹ của WHO, muỗi Aedes , tác nhân lây truyền Zika, được tìm thấy ở mọi quốc gia ở Bắc, Trung và Nam Mỹ, ngoại trừ hai quốc gia: Canada và lục địa Chile. 

Bạn được xét nghiệm Zika như thế nào?

Có hai cách để xét nghiệm Zika. Một cách xét nghiệm tìm kiếm các đoạn mã di truyền của virus ở những người bị nhiễm trùng đang hoạt động. Nhưng sau khi cơ thể loại bỏ nhiễm trùng, mất khoảng 2 tuần sau khi các triệu chứng xuất hiện, xét nghiệm đó sẽ không có tác dụng.

FDA đã chấp thuận việc sử dụng khẩn cấp phiên bản tiên tiến hơn của xét nghiệm này, có thể phân biệt một người mắc sốt xuất huyết, chikungunya hay Zika, thay vì phải thực hiện ba xét nghiệm khác nhau. CDC cho biết phiên bản mới đang được lưu giữ tại các phòng xét nghiệm đủ tiêu chuẩn.

Vì 80% người mắc Zika không có triệu chứng nên nhiều người không biết mình bị nhiễm bệnh khi nào và không đủ điều kiện để làm xét nghiệm này.

Một xét nghiệm khác tìm kiếm các protein gọi là kháng thể do hệ thống miễn dịch tạo ra để chống lại vi-rút. Nó có thể tìm thấy kháng thể trong máu lên đến 3 tháng sau khi một người bị nhiễm bệnh.

Nhưng xét nghiệm này không thực sự cụ thể. Nó có thể nhầm lẫn khi cho thấy một người đã bị Zika nếu họ đã bị nhiễm các loại virus khác, bao gồm sốt xuất huyết và chikungunya. Kết quả xét nghiệm dương tính hoặc không có kết luận có nghĩa là CDC hoặc phòng xét nghiệm được CDC ủy quyền sẽ thực hiện xét nghiệm tiếp theo.

FDA đã chấp thuận xét nghiệm này và CDC đang phân phối nó đến các phòng thí nghiệm đủ điều kiện.

Theo CDC, xét nghiệm nước ối ở phụ nữ mang thai cũng có thể được thực hiện, mặc dù chưa rõ xét nghiệm này có hiệu quả như thế nào đối với Zika.

Bệnh Zika có thể dẫn tới các tình trạng sức khỏe khác không?

Trong một số trường hợp hiếm hoi, Zika có liên quan đến hội chứng Guillain-Barre. Rối loạn đó có thể gây ra tình trạng tê liệt một phần hoặc toàn bộ, thường bắt đầu ở chân, thường là tạm thời. Sự gia tăng của căn bệnh này đã được ghi nhận ở các khu vực như Polynesia thuộc Pháp và Brazil, nơi đã xảy ra dịch Zika. Các nghiên cứu ngày càng chỉ ra mối liên hệ giữa hội chứng này và Zika.

Nghiên cứu hiện tại của CDC cho thấy hội chứng Guillain-Barre có liên quan chặt chẽ với Zika, tuy nhiên chỉ một phần nhỏ những người bị nhiễm bệnh thực sự mắc bệnh. 

Có thể có mối liên hệ giữa Zika và một rối loạn tự miễn dịch được gọi là viêm não tủy cấp tính lan tỏa (ADEM), theo nghiên cứu được trình bày tại hội nghị của Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ. Hệ thống miễn dịch của người mắc chứng rối loạn này tấn công lớp phủ myelin xung quanh các sợi thần kinh trong não và tủy sống, tương tự như bệnh đa xơ cứng .

Vào tháng 3 năm 2016, các bác sĩ đã báo cáo trường hợp đầu tiên về tình trạng não bị sưng liên quan đến Zika, ở một người đàn ông 81 tuổi đang đi du ngoạn Nam Thái Bình Dương. Người đàn ông này bị sốt và hôn mê . Họ được chẩn đoán mắc bệnh viêm màng não, hoặc tình trạng sưng màng não bao phủ não và tủy sống. Virus Zika được tìm thấy trong dịch não tủy của họ. Người đàn ông này đã hồi phục sau 38 ngày nằm viện.

Cuối năm đó, CDC thông báo ca tử vong đầu tiên liên quan đến Zika ở Puerto Rico, là một người đàn ông 70 tuổi tử vong vào tháng 2 do chứng giảm tiểu cầu nghiêm trọng , gây ra tình trạng số lượng tiểu cầu trong máu thấp có thể dẫn đến xuất huyết nội.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Zika?

Nếu bạn có kế hoạch đi du lịch ở những khu vực bị ảnh hưởng, hãy tránh muỗi đốt bằng cách sử dụng thuốc chống muỗi trong suốt cả ngày. Ngoài ra, hãy mặc áo sơ mi dài tay và quần dài, cả trong nhà và ngoài trời.

Theo Weaver, giám đốc Viện Nhiễm trùng và Miễn dịch ở Người, muỗi truyền bệnh Zika là loài muỗi hung dữ thường đốt vào ban ngày và thường xuất hiện trong nhà, điều này không thường thấy ở Hoa Kỳ.

“Bạn cần phải tự bảo vệ mình suốt cả ngày,” ông nói.

CDC khuyến cáo sử dụng thuốc chống côn trùng đã đăng ký với Cơ quan Bảo vệ Môi trường có chứa DEET, picaridin, IR3535, tinh dầu khuynh diệp chanh (para-menthane-diol) hoặc 2-undecanone. Nếu bạn sử dụng kem chống nắng, hãy thoa thuốc này trước và thuốc chống côn trùng sau.

Xung quanh nhà, hãy sử dụng lưới chắn ở cửa sổ và cửa ra vào, đồng thời loại bỏ nước đọng -- ví dụ như trong lốp xe, xô, chậu trồng cây và chậu hoa -- vì muỗi thường đẻ trứng gần nước.

Ngay cả những người không biết mình bị Zika cũng có thể lây truyền bệnh. Weaver cho biết những người đã đi đến các vùng bị ảnh hưởng nên cực kỳ cảnh giác với muỗi đốt khi họ trở về nhà. CDC cũng khuyến cáo sử dụng bao cao su hoặc kiêng quan hệ tình dục trong 8 tuần đối với phụ nữ hoặc 6 tháng đối với nam giới để tránh lây truyền qua đường tình dục.

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Amesh Adalja, phát ngôn viên của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ; cộng tác viên cấp cao, Trung tâm An ninh Y tế UPMC.

Scott C. Weaver, Tiến sĩ, giám đốc Viện Nhiễm trùng và Miễn dịch ở người, Khoa Y Đại học Texas tại Galveston.

Thông cáo báo chí, CDC.

Họp báo, CDC.

CDC: "Báo cáo hàng tuần về tình hình bệnh tật và tử vong."

Tổ chức Y tế Liên châu Mỹ.

CDC.

Họp báo, Tổ chức Y tế Thế giới.

Cập nhật của Tổ chức Y tế Thế giới về virus Zika.

Thông cáo báo chí của Sở Y tế Florida.

Thông cáo báo chí, Thống đốc Florida Rick Scott.

Thông cáo báo chí, Viện Y tế Quốc gia.

Bản tin phát hành, Sở Y tế Tiểu bang Texas

Thông cáo báo chí của Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ.