Xét nghiệm căng thẳng Thallium là gì?

• Những điều cần mong đợi trong quá trình thử nghiệm căng thẳng Thallium
• Những rủi ro của xét nghiệm căng thẳng Thallium là gì?
• Kết quả xét nghiệm căng thẳng thallium có ý nghĩa gì?

‌Xét nghiệm căng thẳng thallium là một nghiên cứu hình ảnh cho bác sĩ biết máu chảy đến tim bạn tốt như thế nào. Xét nghiệm này đo lưu lượng máu của bạn trong khi nghỉ ngơi và sau khi tập thể dục. Xét nghiệm căng thẳng thallium còn được gọi là xét nghiệm căng thẳng hạt nhân, xét nghiệm máy chạy bộ, xét nghiệm tưới máu căng thẳng hoặc SPECT tim.

Bạn có thể phải thực hiện xét nghiệm căng thẳng thallium nếu:

• Bài kiểm tra căng thẳng trước đó của bạn không có kết quả rõ ràng
• Bác sĩ nghĩ rằng bạn bị bệnh động mạch vành 
• Bạn đã phẫu thuật bắc cầu hoặc nong mạch vành và bác sĩ cần kiểm tra kết quả
• Họ muốn biết thuốc tim của bạn có hiệu quả như thế nào
• Bạn bị đau ngực

Những điều cần mong đợi trong quá trình thử nghiệm căng thẳng Thallium

Xét nghiệm gắng sức thallium có hai phần: khi nghỉ ngơi và khi tập thể dục. Cần khoảng 4 giờ để thực hiện cả hai phần của xét nghiệm. Xét nghiệm gắng sức thallium được thực hiện tại bệnh viện, trung tâm hình ảnh hoặc phòng khám tim mạch. 

Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để chuẩn bị. Họ có thể sẽ bảo bạn tránh dùng caffeine vào ngày trước khi xét nghiệm. Không ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm đêm hôm trước. Không sử dụng kem dưỡng da hoặc bất kỳ sản phẩm nào khác trên ngực vào sáng ngày xét nghiệm.

Bạn sẽ được truyền dịch tĩnh mạch. Khi bạn đến làm xét nghiệm, một thành viên của nhóm chăm sóc sẽ truyền dịch tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch để truyền thallium.

Hình ảnh nghỉ ngơi sẽ được chụp. Bạn sẽ nằm trên bàn chụp X-quang và bác sĩ sẽ truyền thallium qua tĩnh mạch. Thallium hoạt động như thuốc nhuộm để camera gamma có thể hiển thị chuyển động của máu qua cơ thể bạn. Camera gamma là thiết bị chụp ảnh y tế phát hiện bức xạ gamma. 

Họ sẽ tăng nhịp tim của bạn. Bạn sẽ được đặt điện cực trên ngực và vòng đo huyết áp trên cánh tay. Sau đó, bạn sẽ tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định. Tốc độ và cường độ tập luyện của bạn sẽ tăng lên cho đến khi bạn đạt được nhịp tim mục tiêu . Nhóm sẽ sử dụng vòng đo huyết áp và điện tâm đồ để theo dõi tim của bạn khi bạn tập thể dục.

Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn thấy đau ngực, khó thở hoặc khó chịu khác trong khi tập thể dục. Nếu bạn không thể tập thể dục, bác sĩ có thể mô phỏng sự căng thẳng khi tập thể dục bằng thuốc.

Hình ảnh bài tập của bạn Sau khi đạt được nhịp tim mục tiêu, bạn sẽ quay lại bàn chụp X-quang để chụp thêm hình ảnh bằng camera gamma.

Đôi khi, ảnh tập thể dục được chụp trước, và các ảnh còn lại được chụp sau. Trong trường hợp này, bạn sẽ được yêu cầu nghỉ ngơi trong 2 đến 3 giờ trước khi chụp ảnh nghỉ ngơi. 

Những rủi ro của xét nghiệm căng thẳng Thallium là gì?

Xét nghiệm căng thẳng thallium là một thủ thuật rất an toàn và bạn được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình. Nhưng nó có thể có một số rủi ro, bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thallium
• Chóng mặt‌
• Rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim không đều 
• Đau tim
• Thay đổi huyết áp

Kết quả xét nghiệm căng thẳng thallium có ý nghĩa gì?

Kết quả xét nghiệm này sẽ cho bạn biết về lưu lượng máu đến tim qua động mạch vành. Kết quả xét nghiệm bất thường có thể cho thấy tình trạng tắc nghẽn động mạch vành cũng như tổn thương do đau tim.

Xét nghiệm này cũng có thể phát hiện tình trạng tim to và các biến chứng tim khác.

Bác sĩ sẽ so sánh các bộ ảnh khi nghỉ ngơi và khi tập thể dục. Kết quả có thể là:

• Lưu lượng máu bình thường Nếu hai bộ ảnh trùng khớp và trông khỏe mạnh, bạn có lưu lượng máu bình thường.
• Lưu lượng máu bất thường trong khi tập thể dục . Nếu hình ảnh cho thấy một phần tim của bạn không nhận đủ lưu lượng máu sau khi tập thể dục, bạn có động mạch bị tắc hoặc hẹp. Điều này có nghĩa là bạn bị bệnh động mạch vành.
• Lưu lượng máu thấp trong cả khi nghỉ ngơi và tập thể dục. Nếu hình ảnh cho thấy một phần tim của bạn không nhận đủ máu trong cả khi nghỉ ngơi và tập thể dục, bạn có thể bị tắc nghẽn nghiêm trọng. Có thể cần nong mạch hoặc đặt stent để loại bỏ tắc nghẽn.
• Không thấy thallium ở một số bộ phận của tim. Nếu không thấy thuốc nhuộm phóng xạ ở một số bộ phận nhất định của tim, đây là dấu hiệu tổn thương do đau tim. 

NGUỒN:

Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục: Chỉ định và câu hỏi thường gặp.” 

‌Cedars Sinai: “Kiểm tra sức chịu đựng của tim”.

Cleveland Clinic: “Kiểm tra căng thẳng khi tập luyện hạt nhân”.

Tạp chí Tim mạch hạt nhân : “Hướng dẫn chụp ASNC cho các thủ thuật tim mạch hạt nhân SPECT: Căng thẳng, giao thức và chất đánh dấu.”

Tạp chí Công nghệ Y học Hạt nhân : “Diễn giải và Báo cáo về SPECT tưới máu cơ tim: Tóm tắt cho các nhà công nghệ.”

Phòng khám Mayo: “Thử nghiệm ứng suất hạt nhân.”‌

Sổ tay Merck: “Chụp ảnh phóng xạ”.

UC San Diego Health: “Phẫu thuật nong mạch vành có đặt stent”.