Xét nghiệm Coombs là gì?

• Tại sao bạn nên làm xét nghiệm Coombs gián tiếp
• Tại sao bạn nên làm xét nghiệm Coombs trực tiếp
• Cách thực hiện
• Kết quả gián tiếp có nghĩa là gì
• Kết quả trực tiếp có nghĩa là gì

Kháng thể là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn . Chúng chống lại vi khuẩn, nhưng đôi khi chúng lại mắc lỗi và nhắm vào các tế bào khỏe mạnh của cơ thể bạn. Xét nghiệm Coombs kiểm tra máu của bạn để tìm kháng thể tấn công các tế bào hồng cầu . Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là xét nghiệm antiglobulin hoặc sàng lọc kháng thể tế bào hồng cầu.

Không phải tất cả các tế bào hồng cầu đều giống nhau. Hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tạo ra kháng thể nếu nó tìm thấy những kháng thể không khớp với kháng thể của bạn. Chúng được gắn vào các khu vực cụ thể ở bên ngoài tế bào. Một số kháng thể này có liên quan đến nhóm máu của bạn .

Có hai loại xét nghiệm Coombs. Xét nghiệm trực tiếp tìm kháng thể bám vào hồng cầu. Xét nghiệm gián tiếp tìm kháng thể trôi nổi trong phần chất lỏng của máu, gọi là huyết thanh.

Tại sao bạn nên làm xét nghiệm Coombs gián tiếp

Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm Coombs gián tiếp, còn gọi là IAT, để ngăn ngừa các vấn đề.

Họ sẽ kiểm tra máu của bạn trước khi truyền máu để đảm bảo máu không có kháng thể phản ứng xấu với máu được hiến tặng. Đây là một phần của quy trình "xét nghiệm và sàng lọc".

Phụ nữ mang thai được sàng lọc kháng thể trước sinh bằng xét nghiệm Coombs gián tiếp. Xét nghiệm này kiểm tra máu của người mẹ để xem có kháng thể nào có thể truyền sang và gây hại cho thai nhi hay không .

Tại sao bạn nên làm xét nghiệm Coombs trực tiếp

Xét nghiệm Coombs trực tiếp, hay DAT, có thể giúp giải thích lý do tại sao bạn cảm thấy không khỏe hoặc có các triệu chứng cho thấy có vấn đề liên quan đến máu.

Bạn có thể bị bệnh sau khi truyền máu nếu máu của người hiến tặng không phù hợp. Cơ thể bạn có thể nhận ra những tế bào máu khác là lạ và tạo ra kháng thể để loại bỏ chúng, mặc dù chúng có mục đích giúp ích.

Một bệnh về máu gọi là thiếu máu tan máu tự miễn xảy ra khi kháng thể phá hủy các tế bào hồng cầu của chính bạn nhanh hơn tốc độ cơ thể bạn có thể tạo ra chúng. Bạn có thể mắc bệnh này vì:

• Các bệnh như lupus và bệnh bạch cầu
• Nhiễm trùng như bệnh bạch cầu đơn nhân
• Thuốc, bao gồm penicillin

Trẻ sơ sinh có da và mắt vàng có thể mắc bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (HDN). Một số kháng thể từ mẹ có thể tấn công các tế bào hồng cầu của trẻ. Điều này thường xảy ra nhất khi một phần nhóm máu của trẻ thừa hưởng từ cha không hòa hợp tốt với nhóm máu của mẹ.

Cách thực hiện

Kỹ thuật viên dùng kim để lấy một mẫu máu nhỏ từ tĩnh mạch ở tay hoặc cánh tay của bạn. Bạn có thể cảm thấy một vết châm nhỏ trên da và bị chảy máu hoặc bầm tím một chút ở nơi kim đâm vào. Sau đó, họ sẽ gửi máu của bạn đến phòng xét nghiệm.

Cả xét nghiệm trực tiếp và gián tiếp đều có thể tìm kiếm sự hiện diện của kháng thể nói chung hoặc một kháng thể cụ thể.

Trước khi truyền máu, mỗi gói máu được hiến tặng cũng cần phải được xét nghiệm.

Xét nghiệm chéo là một loại IAT đặc biệt có thể được thực hiện trước khi truyền máu. Phòng xét nghiệm sẽ trộn huyết thanh của bạn (nơi có kháng thể) với các tế bào hồng cầu từ người hiến tặng.

Kết quả gián tiếp có nghĩa là gì

Kết quả xét nghiệm Coombs gián tiếp âm tính là tin tốt. Nó thường có nghĩa là bạn không có kháng thể trong huyết thanh, vì vậy bạn:

• Có thể lấy máu an toàn từ người hiến tặng đó
• Không cần phải lo lắng về rắc rối với thai nhi của bạn

Kết quả dương tính trước khi truyền máu là lời cảnh báo rằng bác sĩ sẽ phải cẩn thận khi lựa chọn máu hiến tặng. Những người cần truyền máu nhiều có thể phát triển nhiều kháng thể khác nhau và khó tìm được loại máu có tác dụng.

Xét nghiệm Coombs gián tiếp dương tính trong thai kỳ có nghĩa là bạn có thể cần thực hiện các bước để bảo vệ em bé của mình. Không phải tất cả các kháng thể mà xét nghiệm tìm thấy đều có hại, vì vậy tùy thuộc vào mục đích xét nghiệm, bạn có thể cần thêm nhiều xét nghiệm để thu hẹp phạm vi xét nghiệm mà bạn có để bác sĩ biết phải làm gì tiếp theo.

Kết quả trực tiếp có nghĩa là gì

Xét nghiệm Coombs trực tiếp cho kết quả dương tính cho thấy có kháng thể bám vào tế bào hồng cầu, nhưng không nhất thiết cho bạn biết đó là kháng thể nào hoặc tại sao.

Bất kể kết quả xét nghiệm Coombs trực tiếp là gì, bạn có thể cần làm các xét nghiệm khác để tìm ra chẩn đoán và phương pháp điều trị phù hợp.

NGUỒN:

Phiên bản chuyên nghiệp của MSD Manual: "Tổng quan về bệnh thiếu máu tan máu."

LabTestsOnline.org: "Xét nghiệm kháng thể RBC", "Xét nghiệm kháng thể globulin trực tiếp".

Viện Y học truyền máu, Cập nhật về Y học truyền máu: "Xét nghiệm Antiglobulin gián tiếp và trực tiếp (Coombs) và phản ứng chéo."

Deane, L. Nhóm máu và kháng nguyên hồng cầu , Trung tâm thông tin công nghệ sinh học quốc gia, 2005.

Medscape: "Xét nghiệm Antiglobulin trực tiếp", "Xét nghiệm phản ứng truyền máu".

Tạp chí Huyết học Hoa Kỳ : "Xét nghiệm kháng globulin trực tiếp: Một bước quan trọng trong việc đánh giá tình trạng tan máu."

Stanford Medicine, Phòng trẻ sơ sinh: "Thử nghiệm Coombs".

Trung tâm Lupus Johns Hopkins: "Thử nghiệm Coombs".

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Nhóm máu và phản ứng chéo."

Lưu trữ Bệnh học & Y học Xét nghiệm Trực tuyến : "Xét nghiệm Antiglobulin Trực tiếp: Chỉ định, Diễn giải và Rủi ro."