Xét nghiệm Enzyme CPK là gì?

• Enzym CPK là gì? 
• Xét nghiệm CPK là gì? 
• Tại sao bạn có thể cần xét nghiệm enzyme CPK
• Mức độ CPK bình thường là bao nhiêu?
• Mức CPK cao hơn bình thường chỉ ra điều gì? 
• Bạn nên cân nhắc những gì trước khi xét nghiệm enzyme CPK? 
• Bạn có cần điều trị nồng độ CPK cao không?

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm creatine phosphokinase (CPK) nếu cần đo nồng độ enzyme CPK trong máu của bạn. Các tế bào trong cơ thể bạn cần enzyme creatine kinase này để tạo ra năng lượng. 

Nếu xét nghiệm phát hiện lượng CPK cao trong máu của bạn, thì đó có thể là dấu hiệu của một số loại chấn thương hoặc căng thẳng ở cơ hoặc tim. Tuy nhiên, nồng độ enzyme cũng có thể tăng do các yếu tố như tập thể dục mạnh và một số loại thuốc. Vì vậy, bạn không nên lo lắng nếu kết quả xét nghiệm enzyme CPK của bạn là dương tính. Thay vào đó, hãy đợi bác sĩ xác định xem bạn có bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào không và bắt đầu điều trị phù hợp.

Enzym CPK là gì? 

Creatine phosphokinase là một loại enzyme - một loại protein gây ra những thay đổi hóa học cụ thể trong cơ thể bạn. 

Như tên gọi của nó, chức năng của enzyme CPK là thêm một nhóm phosphate vào creatine , một chất hóa học tự nhiên có trong tế bào cơ của bạn. Kết quả là, creatine chuyển thành phosphocreatine — một chất năng lượng cao được cơ thể bạn sử dụng để tạo ra năng lượng.

Trong khi creatine kinase chủ yếu được tìm thấy trong cơ xương và cơ tim của bạn, một lượng nhỏ cũng tồn tại trong não của bạn . Dựa trên vị trí tìm thấy enzyme này bên trong cơ thể, nó được nhóm thành các loại sau:

• CPK-1 (hoặc CPK-BB): Chủ yếu được tìm thấy trong phổi và não 
• CPK-2 (hoặc CPK-MB): Chủ yếu được tìm thấy trong tim
• CPK-3 (hoặc CPK-MM): Chủ yếu được tìm thấy trong cơ xương

Khi các mô của cơ xương hoặc tim bị tổn thương hoặc bắt đầu thoái hóa, các tế bào bên trong chúng sẽ vỡ ra. Điều này khiến các thành phần của các tế bào này — bao gồm cả enzyme CPK — rò rỉ vào máu của bạn. Đây là lý do tại sao các bác sĩ coi nồng độ creatine phosphokinase cao trong máu của bạn là dấu hiệu của căng thẳng hoặc chấn thương ở tim, cơ hoặc mô não của bạn. Trong số này, chấn thương ở mô cơ là khả năng cao nhất.

Xét nghiệm CPK là gì? 

Xét nghiệm enzyme CPK giúp đo nồng độ creatine phosphokinase trong máu của bạn. Tên gọi khác của xét nghiệm này là:

• CK-creatin
• Tổng số CK
• Phosphokinase CPK

Xác định mức CPK của bạn cần phải có mẫu máu. Máu này có thể được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Nếu xét nghiệm này được thực hiện khi bạn đang nằm viện với tư cách là bệnh nhân, thì có thể sẽ phải xét nghiệm lại trong 2 hoặc 3 ngày tiếp theo.

Trong quá trình này, bạn có thể cảm thấy hơi đau, châm chích hoặc cảm giác như kim châm khi kim được đưa vào tĩnh mạch. Bạn có thể có cảm giác nhói kéo dài cả ngày.

Nếu xét nghiệm phát hiện thấy mức CPK toàn phần cao trong máu của bạn, điều này có thể có nghĩa là tình trạng thoái hóa hoặc tổn thương cấp tính (ngắn hạn) hoặc mãn tính (dài hạn) đã xảy ra với tim, não hoặc cơ xương của bạn. Hãy nhớ rằng trong trường hợp chấn thương nhất định, mức enzyme CPK chỉ đạt đỉnh sau hai ngày trôi qua. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể được yêu cầu làm xét nghiệm nhiều lần.

Sau khi xét nghiệm enzyme CPK cuối cùng được thực hiện, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm isoenzyme CPK để tìm ra loại isoenzyme CPK nào cao nhất trong máu của bạn. Điều này có thể giúp họ xác định chính xác mô nào bị tổn thương trong cơ thể bạn.

Tại sao bạn có thể cần xét nghiệm enzyme CPK

Mức độ creatine kinase thường phản ánh tình trạng cơ xương, tim hoặc não của bạn. Vì vậy, xét nghiệm này được khuyến nghị khi bạn gặp bất kỳ vấn đề nào liên quan đến các cơ quan này. 

Ví dụ, nếu bạn có dấu hiệu đau tim như đau ngực, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm enzyme CPK cùng với các xét nghiệm khác. Mức CK-MB cũng như cách mức CPK tăng và giảm có thể giúp bác sĩ chẩn đoán xem đó có thực sự là đau tim hay không.

Vì creatine phosphokinase cũng được tìm thấy trong cơ xương của bạn, xét nghiệm này có thể giúp phát hiện chấn thương cơ và các vấn đề liên quan đến cơ như viêm đa cơ và viêm da cơ. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm CPK nếu bạn có các triệu chứng như:

• Đau cơ
• Yếu cơ
• Chuột rút cơ bắp
• Nước tiểu sẫm màu
• Ngứa ran hoặc tê liệt
• Vấn đề cân bằng

Mức độ CPK bình thường là bao nhiêu?

Thông thường, mức CPK bình thường nằm trong khoảng từ 10 đến 120 microgam trên lít (mcg/l).

Phạm vi này có thể khác nhau tùy theo phòng xét nghiệm vì mỗi phòng xét nghiệm sử dụng các phép đo và phương pháp thử nghiệm riêng. Tốt nhất là bạn nên kiểm tra kết quả của mình với phạm vi tham chiếu do phòng xét nghiệm cung cấp. 

Là một người trưởng thành khỏe mạnh, mức creatine kinase của bạn cũng có thể thay đổi tùy theo chủng tộc, giới tính và mức độ hoạt động của bạn. Ví dụ, phạm vi CPK trung bình thường cao hơn ở những người sinh ra với cơ quan sinh dục nam so với những người được chỉ định là nữ khi sinh ra. Tương tự như vậy, mức độ của enzyme này cũng cao hơn ở những người có nhiều khối lượng cơ hơn so với những người không có.

Mức CPK cao hơn bình thường chỉ ra điều gì? 

Nồng độ enzyme CPK cao hơn bình thường có thể là dấu hiệu của các vấn đề liên quan đến tim, não hoặc cơ xương. Những vấn đề như vậy có thể thấy ở những người có:

Các vấn đề về não và phổi (được biểu thị bằng mức CPK-1 cao bất thường):

• Co giật
• Chấn thương não hoặc đột quỵ
• Co giật
• Ung thư não 
• Mê sảng run rẩy 
• Chết mô phổi (nhồi máu phổi)
• Sốc điện

Các vấn đề về tim (được biểu thị bằng mức CPK-2 cao bất thường):

• Đau tim
• Phẫu thuật tim hở
• Chấn thương tim (ví dụ, sau tai nạn giao thông)
• Viêm cơ tim ( viêm cơ tim )
• Chấn thương do điện

Chấn thương cơ hoặc căng thẳng cơ (được biểu thị bằng mức CPK-3 cao bất thường):

• Bệnh teo cơ
• Bệnh cơ
• Chấn thương do tai nạn
• Tổn thương cơ liên quan đến thuốc 
• Tổn thương cơ sau thời gian dài bất động ( rhabdomyolysis )
• Viêm da cơ hoặc viêm đa cơ

Các yếu tố khác có thể gây ra mức CPK cao mặc dù không ảnh hưởng trực tiếp đến cơ, tim hoặc não của bạn bao gồm:

• Suy giáp
• Cường giáp
• Bệnh Addison
• Suy thận
• Nhiễm trùng do vi khuẩn
• Hội chứng Cushing
• Bệnh Celiac
• Các rối loạn tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus
• Tập thể dục nặng
• Tiêm
• Phẫu thuật kéo dài
• Tiêu thụ bất kỳ chất độc hoặc thuốc nào cản trở quá trình sản xuất năng lượng trong cơ bắp của bạn

Bạn nên cân nhắc những gì trước khi xét nghiệm enzyme CPK? 

Bạn không cần phải chuẩn bị theo bất kỳ cách đặc biệt nào trước khi làm xét nghiệm CPK. Chỉ cần đảm bảo cho bác sĩ biết về các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này là do một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm enzyme CPK của bạn.

Ví dụ, dùng những loại thuốc này trước khi xét nghiệm có thể khiến kết quả xét nghiệm cho thấy mức CPK cao:

• Cocaine
• Thuốc Statin
• Rượu bia
• Fibrat
• Thuốc steroid
• Amphotericin B
• Một số thuốc gây mê

Bạn có cần điều trị nồng độ CPK cao không?

Có mức CPK cao trong kết quả xét nghiệm của bạn có thể có nhiều ý nghĩa. Nó có thể là kết quả tạm thời của một thói quen tập thể dục mạnh mẽ hoặc tiêm mà bạn đã thực hiện. Kết quả cũng có thể xảy ra do lỗi trong quá trình xử lý xét nghiệm. 

Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các yếu tố này, bao gồm các triệu chứng và lối sống của bạn, cũng như xác định xem có cần xét nghiệm thêm không. Sau khi thực hiện tất cả các xét nghiệm, bác sĩ sẽ giải thích kết quả và xác định nguyên nhân cơ bản gây ra vấn đề của bạn. Nếu cần, bác sĩ sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị phù hợp. Thực hiện đúng để giảm nguy cơ biến chứng.

NGUỒN:
Cleveland Clinic: “Creatine Kinase (CK)."
Trường Y khoa Icahn tại Mount Sinai: “Xét nghiệm Creatine Phosphokinase."
Trung tâm Lupus Johns Hopkins: “Creatine Phosphokinase (CPK)."
UCSF Health: “Xét nghiệm CPK Isoenzymes."