Xét nghiệm máu Thyroxine (T4) là gì?

• T4 là gì?
• Lý do xét nghiệm máu T4
• Về xét nghiệm máu T4
• Hiểu về kết quả xét nghiệm máu T4
• Những điều cần biết

T4 là gì?

Thyroxine (T4) là một trong những hormone do tuyến giáp của bạn tạo ra. Tuyến giáp của bạn là cơ quan nhỏ hình con bướm trong cổ họng của bạn bao quanh khí quản (khí quản). Nó tạo ra và giải phóng một số hormone khác nhau, bao gồm T4, giúp kiểm soát các quá trình sau:

• Cơ thể bạn chuyển hóa thức ăn bạn ăn thành năng lượng như thế nào (trao đổi chất)
• Thức ăn di chuyển nhanh như thế nào qua hệ tiêu hóa của bạn
• Nhịp tim và nhiệt độ cơ thể của bạn
• Sự phát triển não bộ ở trẻ em
• Cơ bắp của bạn co lại như thế nào
• Tốc độ cơ thể bạn thay thế các tế bào chết

T4 là dạng không hoạt động của hormone tuyến giáp; nó phải được chuyển thành dạng hoạt động, triiodothyronine (T3), để các cơ quan và tế bào của bạn sử dụng. Các tế bào trong một số cơ quan của bạn có thể chuyển đổi T4 thành T3, bao gồm:

• Não và tủy sống
• Tuyến yên
• Tuyến giáp
• Cơ bắp
• Mô mỡ nâu (loại mỡ dự trữ và đốt cháy năng lượng để giữ cho nhiệt độ cơ thể bạn ổn định)
• Gan
• Thận

Lý do xét nghiệm máu T4

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm máu T4 vì một số lý do khác nhau, chẳng hạn như:

• Giúp chẩn đoán và theo dõi bệnh tuyến giáp của bạn , như tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức.
• Giúp chẩn đoán các rối loạn ở tuyến yên, một cơ quan có kích thước bằng quả óc chó trong não, cùng với các loại hormone khác, sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH), giúp tuyến giáp sản xuất bao nhiêu T4 và T3.
• Để kiểm tra xem tuyến giáp của bạn có hoạt động tốt không nếu bạn có kết quả bất thường trong các xét nghiệm chức năng tuyến giáp khác (như xét nghiệm TSH hoặc T3), có khối u hoặc nốt sần trên tuyến giáp, tuyến giáp to hoặc không đều hoặc gặp khó khăn khi mang thai.

Triệu chứng T4 thấp

Khi tuyến giáp của bạn hoạt động kém, nó không sản xuất đủ hormone tuyến giáp để cơ thể bạn hoạt động tốt và quá trình trao đổi chất của bạn sẽ chậm lại. Tình trạng này được gọi là suy giáp .

Các triệu chứng của bệnh suy giáp bao gồm:

• Trầm cảm
• Không có khả năng tập trung và ghi nhớ mọi thứ
• Sưng quanh mắt
• Rụng tóc
• Sưng tuyến giáp (còn gọi là bướu cổ)
• Mệt mỏi nghiêm trọng
• Khả năng chịu lạnh thấp
• Tăng cân
• Không cảm thấy đói
• Da lạnh và khô
• Nhịp tim chậm
• Hụt hơi
• Táo bón
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều

Triệu chứng T4 cao

Khi tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức, nó sẽ sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp và quá trình trao đổi chất của bạn sẽ diễn ra nhanh hơn. Các bác sĩ có thể gọi đây là cường giáp.

Các triệu chứng của bệnh cường giáp có thể bao gồm:

• Lo lắng và trầm cảm
• Sự bồn chồn
• Sự cáu kỉnh
• Không có khả năng ngủ
• Sưng xung quanh mắt khiến mắt lồi ra (bệnh mắt Graves)
• Giảm cân
• Cảm thấy đói hơn bình thường
• Khả năng chịu nhiệt thấp
• Tăng tiết mồ hôi
• Những cơn run nhẹ ở ngón tay, đầu, mặt hoặc lưỡi
• Nhịp tim nhanh
• Cảm giác như tim bạn đang đập thình thịch, đập mạnh hoặc bỏ nhịp
• Huyết áp cao
• Tiêu chảy

Về xét nghiệm máu T4

Cơ thể bạn tạo ra hai dạng hormone T4 khác nhau:

1. T4 tự do, chảy qua mạch máu của bạn mà không gắn vào bất cứ thứ gì. Dạng này sẵn sàng được đưa vào bất kỳ tế bào nào cần hormone tuyến giáp ngay lập tức.
2. T4 liên kết, đi qua mạch máu của bạn bằng cách gắn vào các protein vận chuyển. Các protein vận chuyển này đảm bảo T4 của bạn đến được những nơi cần đến trong cơ thể và cũng ngăn không cho nó được hấp thụ vào các cơ quan và tế bào khác trên đường đi. Hầu như tất cả T4 mà cơ thể bạn tạo ra đều bị liên kết.

Quy trình xét nghiệm máu T4

Hãy cho bác sĩ biết về các loại thuốc, vitamin hoặc thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng. Thuốc điều trị động kinh, bệnh tim và thuốc tránh thai có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Nếu bạn dùng thực phẩm bổ sung biotin, xét nghiệm có thể cho thấy mức T4 của bạn cao hơn mức thực tế. Điều này có thể khiến bác sĩ bỏ sót việc bạn có vấn đề về tuyến giáp.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc có bất kỳ tình trạng bệnh lý hoặc nhiễm trùng nào vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn. Bao gồm các bệnh mãn tính như suy thận hoặc xơ gan. Xơ gan là sẹo trên gan của bạn có thể do các bệnh và tình trạng khác nhau gây ra, bao gồm viêm gan và nghiện rượu. Nếu bạn bị nhiễm trùng trong thời gian ngắn, bác sĩ có thể muốn đợi cho đến khi bạn cảm thấy khỏe hơn mới làm xét nghiệm.

Rủi ro xét nghiệm máu T4

Quy trình xét nghiệm máu T4 tương tự như các xét nghiệm máu khác mà bạn có thể đã thực hiện. Một kỹ thuật viên sẽ lấy máu của bạn bằng một cây kim nhỏ, sau đó che vùng đó bằng băng.

Những rủi ro khi lấy máu là rất nhỏ, nhưng có thể bao gồm:

• Đau sau khi kim đâm (đối với hầu hết mọi người thì đau nhẹ)
• Chảy máu
• Bầm tím, nếu máu rò rỉ dưới da của bạn
• Nhiễm trùng nếu khu vực đó không được giữ sạch sẽ
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Cảm thấy có cục u dưới da

Hiểu về kết quả xét nghiệm máu T4

Phạm vi T4 bình thường

Phạm vi bình thường của xét nghiệm T4 tự do thay đổi tùy theo độ tuổi, giới tính khi sinh và phương pháp xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nhưng nhìn chung, chúng như sau:

• Trẻ em dưới 5 tuổi: 0,8-2,8 nanogam trên decilit (ng/dL)
• Trẻ em 6-15 tuổi: 0,8-2,1 ng/dL
• Thanh thiếu niên 16-17 tuổi được chỉ định là nam khi sinh: 0,8-2,8 ng/dL
• Thanh thiếu niên 16-17 tuổi được chỉ định là nữ khi sinh ra: 0,8-1,5 ng/dL
• Người lớn trên 18 tuổi: 0,9-1,7 ng/dL

Đối với người lớn đang mang thai, phạm vi bình thường của xét nghiệm T4 tự do thay đổi theo từng tam cá nguyệt:

• Tam cá nguyệt đầu tiên: 0,8-1,53 ng/dL
• Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba: 0,7-1,20 ng/dL

Phạm vi bình thường (còn gọi là phạm vi tham chiếu) có thể khác nhau giữa các phòng xét nghiệm. Phạm vi tham chiếu cũng được thiết lập từ việc nghiên cứu các quần thể người lớn, do đó kết quả của bạn có thể nằm ngoài phạm vi tham chiếu nhưng vẫn bình thường đối với bạn. Hãy hỏi bác sĩ về ý nghĩa của kết quả xét nghiệm đối với bạn và tình trạng sức khỏe của bạn.

Mức T4 thấp

Một số tình trạng khác nhau có thể gây ra mức thấp trong xét nghiệm T4 tự do, bao gồm:

• Suy giáp, có thể do không hấp thụ đủ iốt trong chế độ ăn uống của bạn. Tuy nhiên, nguyên nhân chính ở hầu hết những nơi có muối iốt là viêm tuyến giáp Hashimoto , đây là một tình trạng tự miễn dịch. Tình trạng tự miễn dịch là khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các cơ quan của bạn như thể chúng là kẻ xâm lược, như vi-rút hoặc vi khuẩn.
• Suy giáp bẩm sinh không được điều trị (trước khi bạn được sinh ra)
• Bệnh nặng ngắn hạn
• Suy dinh dưỡng
• Một số loại thuốc, bao gồm amiodarone, dexamethasone, lithium, propranolol và thionamide

Mức T4 cao

Một số tình trạng khác nhau có thể gây ra mức cao trong xét nghiệm T4 tự do, bao gồm:

• Quá nhiều iốt trong chế độ ăn uống của bạn
• Khối u lành tính (không phải ung thư) (u tuyến giáp) hoặc các nốt sần trên tuyến giáp của bạn
• Bệnh Graves , một tình trạng tự miễn dịch
• Sưng tuyến giáp (bướu cổ)
• Dùng quá nhiều hormone thay thế tuyến giáp
• Một số khối u ở tinh hoàn hoặc buồng trứng (hiếm gặp)
• Chụp hình ảnh y tế bằng thuốc cản quang có chứa iốt (cũng hiếm gặp)

Xét nghiệm bổ sung. Mặc dù xét nghiệm T4 miễn phí có thể cho thấy tuyến giáp của bạn có vấn đề, nhưng xét nghiệm này không cho bác sĩ biết vấn đề là gì. Bước tiếp theo là tìm hiểu lý do tại sao tuyến giáp của bạn không hoạt động bình thường. Nếu mức T4 của bạn không nằm trong phạm vi bình thường, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như:

Xét nghiệm máu TSH. Đây thường là xét nghiệm chức năng tuyến giáp đầu tiên mà bác sĩ sẽ yêu cầu, nhưng nếu không, họ có thể kiểm tra sau khi xét nghiệm T4 miễn phí của bạn có kết quả bất thường. Mức TSH và T4 của bạn ảnh hưởng trực tiếp đến nhau vì TSH cho tuyến giáp biết khi nào cần tạo T4 và tạo bao nhiêu.

Xét nghiệm máu T3 miễn phí. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra nồng độ của loại hormone chính khác do tuyến giáp của bạn sản xuất.

Xét nghiệm máu kháng thể tuyến giáp. Nếu bạn mắc tình trạng sức khỏe như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Graves, cơ thể bạn có thể tạo ra các protein tấn công tuyến giáp. Nếu bạn dương tính với kháng thể tuyến giáp , bạn có thể mắc một trong những tình trạng tự miễn dịch này.

Chụp hình ảnh hấp thụ iốt phóng xạ. Tuyến giáp của bạn cần iốt từ chế độ ăn uống để tạo ra hormone tuyến giáp. Xét nghiệm này yêu cầu bạn nuốt một lượng nhỏ iốt phóng xạ. Kỹ thuật viên sẽ có thể nhìn thấy iốt này khi nó được đưa vào tuyến giáp của bạn bằng một camera đặc biệt.

Những điều cần biết

Xét nghiệm máu T4 đo nồng độ hormone thyroxine của bạn, có thể cho biết tuyến giáp của bạn hoạt động tốt như thế nào. Nồng độ T4 thấp được gọi là suy giáp, và nồng độ T4 cao được gọi là cường giáp. Nồng độ bất thường có thể là vấn đề ngắn hạn hoặc dài hạn. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm chức năng tuyến giáp khác để giúp tìm ra vấn đề này và quyết định phác đồ điều trị nếu bạn cần.

NGUỒN:

Shahid, M. Sinh lý học, Hormone tuyến giáp , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.

Phòng khám Cleveland: "Tuyến giáp", "Hormone tuyến giáp", "Suy giáp".

‌Medline Plus: "Xét nghiệm Thyroxine (T4)."

Núi Sinai: "Xét nghiệm T4 miễn phí."

Bệnh tật : "Khoảng thời gian tham chiếu cụ thể theo từng tam cá nguyệt của xét nghiệm chức năng tuyến giáp ở phụ nữ mang thai tại Basrah, Iraq bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch điện hóa phát quang."