Xét nghiệm Prolactin là gì?

• Xét nghiệm Prolactin là gì?
• Prolactin là gì?
• Mức độ Prolactin bình thường
• Mức độ Prolactin cao
• Nguyên nhân gây ra tình trạng Prolactin cao
• Triệu chứng của Prolactin cao
• Mức độ Prolactin thấp
• Nguyên nhân gây ra tình trạng Prolactin thấp
• Quy trình xét nghiệm Prolactin
• Điều trị Prolactin cao
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Prolactin

Xét nghiệm Prolactin là gì?

Xét nghiệm máu prolactin (PRL) đo lượng hormone prolactin có trong máu của bạn. Hormone này được tạo ra ở tuyến yên, nằm ngay dưới não.

Khi mọi người mang thai hoặc mới sinh con, mức prolactin của họ tăng lên để họ có thể tạo ra sữa mẹ. Nhưng vẫn có thể có mức prolactin cao nếu bạn không mang thai. Bất kỳ ai cũng có thể có mức prolactin cao.

Prolactin là gì?

Prolactin giúp cơ thể bạn hoạt động bình thường. Nó hỗ trợ nhiều hoạt động và quá trình diễn ra trong cơ thể hàng ngày, bao gồm cả việc tạo ra các mạch máu.

Prolactin đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ mang thai. Nó giúp cho việc tiết sữa và sản xuất sữa trở nên khả thi.

Những người được xác định là nam khi sinh ra có mức độ prolactin thấp hơn.

Nó được làm như thế nào?

Nhiều loại hormone, bao gồm prolactin, đến từ tuyến yên. Dopamine , một chất dẫn truyền thần kinh, và estrogen, một loại hormone, báo hiệu cho tuyến yên rằng đã đến lúc sản xuất và phân phối prolactin. 

Các khu vực khác của cơ thể sản xuất prolactin bao gồm tuyến vú, tử cung, hệ thống miễn dịch và thậm chí cả hệ thần kinh trung ương.

Nó hoạt động như thế nào trong cơ thể

Prolactin thúc đẩy các tuyến vú trong vú phát triển và lớn lên. Nó nuôi dưỡng mô vú trong các tuyến vú được gọi là "phế nang vú", nơi sản xuất sữa. Kết hợp với estrogen và progesterone, prolactin thúc đẩy vú tạo ra sữa.

Prolactin cũng giúp đảm bảo sữa mẹ có đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho trẻ, bao gồm lipid để tạo năng lượng, casein để tạo protein và lactose để tạo carbohydrate.

Prolactin giúp duy trì nguồn sữa để nuôi trẻ sơ sinh. Nó tăng lên khi em bé bú sữa mẹ. Nếu bạn sinh con nhưng quyết định không cho con bú , prolactin của bạn thường sẽ giảm trong vòng 2 tuần xuống mức trước khi mang thai.

Tại sao mức prolactin của bạn lại tăng?

Mức prolactin của bạn có thể thay đổi trong suốt cả ngày. Nhiều hoạt động thông thường như ăn uống hoặc tập thể dục có thể ảnh hưởng đến mức prolactin. Vì vậy:

• Giới tính

• Kích thích núm vú

• Căng thẳng về thể chất

• Chấn thương

• Động kinh

Mức độ Prolactin bình thường

Mức bình thường của nồng độ prolactin trong máu của bạn là:

• Nam/nam được chỉ định khi sinh: dưới 20 nanogram trên mililít (ng/mL)

• Nữ không mang thai/nữ được chỉ định khi sinh: dưới 25 ng/mL

• Người mang thai: 80 đến 400 ng/mL

Những gì được coi là bình thường có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng.

Mức độ Prolactin cao

Nếu giá trị của bạn nằm ngoài phạm vi bình thường, điều này không có nghĩa là bạn có vấn đề. Đôi khi mức độ có thể cao hơn nếu bạn đã ăn hoặc chịu nhiều căng thẳng khi xét nghiệm máu.

Nồng độ prolactin cao, còn được gọi là tăng prolactin máu , có thể gây vô sinh ở phụ nữ. Chu kỳ kinh nguyệt có thể trở nên không đều.

Nếu mức độ của bạn rất cao -- lên đến 1.000 lần giới hạn trên của mức bình thường -- thì đây có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị u tuyến yên prolactin -- một khối u ở tuyến yên. Khối u này không phải là ung thư và thường được điều trị bằng thuốc. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể muốn bạn chụp MRI, sử dụng sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về não của bạn. Nó sẽ cho biết có khối u gần tuyến yên của bạn không và khối u đó lớn đến mức nào.

Nguyên nhân gây ra tình trạng Prolactin cao

Bình thường, nam giới và phụ nữ không mang thai chỉ có dấu vết prolactin trong máu. Khi bạn có mức prolactin cao, điều này có thể là do:

• U tuyến yên tiết prolactin (một khối u lành tính ở tuyến yên sản xuất quá nhiều prolactin)
• Các bệnh ảnh hưởng đến vùng dưới đồi (phần não kiểm soát tuyến yên)
• Chán ăn (một chứng rối loạn ăn uống)
• Thuốc được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm, rối loạn tâm thần, huyết áp cao , buồn nôn và nôn, thuốc giảm đau có chứa opioid và thuốc tránh thai
• Chấn thương hoặc kích ứng ngực (ví dụ, sẹo, bệnh zona hoặc thậm chí là áo ngực quá chật)

Một số tình trạng sức khỏe nhất định, bao gồm bệnh thận, suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) hoặc bệnh zona cũng có thể gây ra mức prolactin cao. Bệnh zona có nhiều khả năng gây ra mức prolactin cao hơn nếu nó ở ngực của bạn. 

Ngoài ra, bệnh thận, suy gan và hội chứng buồng trứng đa nang (mất cân bằng hormone ảnh hưởng đến buồng trứng) có thể ảnh hưởng đến khả năng loại bỏ prolactin của cơ thể.

Triệu chứng của Prolactin cao

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm prolactin khi bạn báo cáo có các triệu chứng sau:

Đối với những người được chỉ định là nữ khi sinh ra

• Kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh nguyệt
• Mất xương
• Vô sinh
• Tiết sữa mẹ khi bạn không mang thai hoặc cho con bú
• Sự dịu dàng ở ngực bạn
• Các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và khô âm đạo

Đối với những người được chỉ định là nam khi sinh ra

• Giảm ham muốn tình dục
• Khó khăn trong việc cương cứng
• Đau hoặc to vú
• Sản xuất sữa mẹ (rất hiếm)

Cho bất kỳ ai

• Đau đầu không rõ nguyên nhân
• Vấn đề về thị lực

Mức độ Prolactin thấp

Nếu mức prolactin của bạn thấp hơn mức bình thường, điều này có nghĩa là tuyến yên của bạn không sản xuất một hoặc nhiều loại hormone mà nó thường sản xuất, đôi khi là do tuyến bị tổn thương. Tình trạng này được gọi là suy tuyến yên. Mức prolactin thấp hơn thường không cần điều trị y tế.

Một nghiên cứu cho thấy mức prolactin dưới 5 ng/mL ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa . Hội chứng chuyển hóa là một nhóm các tình trạng bệnh lý, bao gồm huyết áp cao và triglyceride máu cao, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường.

Nguyên nhân gây ra tình trạng Prolactin thấp

 Đối với những người đang mang thai hoặc mới sinh con, mức prolactin dưới 80 ng/mL có thể hạn chế khả năng cho con bú. Vì mức prolactin của bạn thường thấp khi bạn đang cho con bú (hoặc cho con bú bằng sữa mẹ), nên việc không có sữa mẹ sau khi sinh con là một trong những triệu chứng duy nhất của mức prolactin thấp.

Ngoài ra, một số loại thuốc có thể gây ra tình trạng nồng độ prolactin thấp. Chúng bao gồm:

• Dopamine (Intropin), được dùng cho những người bị sốc
• Levodopa (dùng cho bệnh Parkinson)
• Dẫn xuất alkaloid ergot (dùng cho chứng đau đầu dữ dội )

Bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc nhất định để điều trị tình trạng nồng độ prolactin thấp, tuy nhiên, những trường hợp này thường không cần điều trị.

Quy trình xét nghiệm Prolactin

Nếu bạn có triệu chứng nồng độ prolactin cao, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm. 

Họ có thể yêu cầu bạn nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm này để đảm bảo kết quả chính xác. 

Bạn sẽ được lấy mẫu máu tại phòng xét nghiệm hoặc bệnh viện. Nhân viên phòng xét nghiệm sẽ đưa kim vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn để lấy ra một lượng máu nhỏ.

Một số người chỉ cảm thấy hơi đau nhói. Những người khác có thể cảm thấy đau vừa phải và thấy bầm tím nhẹ sau đó.

Sau một vài ngày, bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm prolactin dưới dạng một con số.

Điều trị Prolactin cao

Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán. Nếu đó là u prolactin nhỏ hoặc không tìm ra nguyên nhân, bác sĩ có thể đề nghị không điều trị gì cả.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm mức prolactin. Nếu bạn bị u prolactin , mục tiêu là sử dụng thuốc để giảm kích thước khối u và giảm lượng prolactin.

Có một số bước bạn có thể thực hiện để giúp giảm mức prolactin:

• Tìm cách giảm căng thẳng, chẳng hạn như thiền định.

• Đừng mặc quần áo bó sát vào ngực. 

• Bác sĩ có thể đề nghị dùng vitamin B6 liều cao. Vitamin E cũng làm giảm prolactin ở một số bệnh nhân.

Những điều cần biết

Mặc dù thường liên quan đến việc tiết sữa và cho con bú, prolactin được tìm thấy ở cả nam giới/những người được xác định là nam khi sinh ra và phụ nữ/những người được xác định là nữ khi sinh ra và hỗ trợ cơ thể theo nhiều cách khác nhau.

Mức prolactin có thể dao động trong suốt cả ngày. Mức prolactin thấp hoặc cao có thể không cần điều trị y tế. Thuốc có thể có lợi cho những bệnh nhân bị vô sinh, các vấn đề về tình dục hoặc mất xương.

Câu hỏi thường gặp về Prolactin

• Xét nghiệm prolactin dùng để làm gì? Xét nghiệm prolactin đo lượng hormone prolactin có trong máu của bạn.

• Khi nào nên kiểm tra nồng độ prolactin? Phụ nữ có thể cần xét nghiệm prolactin nếu họ bị kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh trước khi mãn kinh hoặc vô sinh. Các lý do khác mà bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bao gồm mất xương hoặc các triệu chứng mãn kinh như khô âm đạo.

Nam giới bị giảm ham muốn tình dục, khó cương cứng hoặc đau hoặc to vú có thể cần xét nghiệm prolactin.

• Các triệu chứng của nồng độ prolactin cao ở phụ nữ là gì? Các triệu chứng bao gồm đau ngực hoặc tiết dịch ở ngực khi bạn không mang thai hoặc cho con bú. Phụ nữ có nồng độ prolactin cao có thể bị bốc hỏa hoặc mất xương.

• Điều gì xảy ra nếu prolactin cao? Nồng độ prolactin cao có thể dẫn đến vô sinh. Nồng độ lên đến 1.000 lần giới hạn trên của mức bình thường có thể là dấu hiệu cho thấy bạn có khối u không phải ung thư gọi là prolactinoma. Bệnh này thường được điều trị bằng thuốc.

NGUỒN:

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Prolactin.”

Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ: “Prolactin.”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Nồng độ prolactin cao và u prolactin (Vượt ra ngoài những điều cơ bản).”

UCLA Health: “U tuyến tiền liệt”.

Phòng khám Mayo: “Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém).”

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: “Rối loạn chức năng vùng dưới đồi”.

Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ: “Tờ thông tin: Prolactin là gì?”

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Hội chứng buồng trứng đa nang”.

Bệnh viện và phòng khám Đại học Iowa: “Xét nghiệm máu Prolactin”.

Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ. “Suy tuyến yên”.

Đại học California, San Francisco: “Levodopa.”

Phòng khám Mayo: “Thuốc trị đau đầu có chứa dẫn xuất từ ​​cựa gà (đường uống, đường tiêm, đường trực tràng).”

Viện Y tế Quốc gia, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: “Ứng dụng dopamine trong điều trị sốc trên lâm sàng”.