Xét nghiệm T3 là gì?

• T3 thực chất là gì?
• Chuẩn bị cho xét nghiệm T3
• Thủ tục
• Kết quả
• Lý do cho kết quả bất thường

Giống như nhiều tuyến trong hệ thống nội tiết của bạn, tuyến giáp sản xuất ra nhiều loại hóa chất gọi là hormone kiểm soát các chức năng khác nhau của cơ thể. Tuyến hình con bướm này nằm bên dưới thanh quản của bạn về phía dưới cổ và chịu trách nhiệm điều chỉnh quá trình trao đổi chất của bạn thông qua việc giải phóng hormone vào máu. 

Trong suốt cả ngày, cơ thể bạn có thể cần các mức hormone tuyến giáp khác nhau. Bản thân tuyến giáp không thể phát hiện ra những nhu cầu này mà thay vào đó, tuyến yên của bạn sẽ báo hiệu lượng hormone tuyến giáp cần giải phóng. Các hormone chính trong vòng lặp này bao gồm triiodothyronine (T3) và tetraiodothyronine (T4).

Bác sĩ có thể xác định tình trạng sức khỏe tuyến giáp của bạn bằng cách thực hiện xét nghiệm T3. Nếu bạn nhận được kết quả xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH) bất thường, xét nghiệm T3 có thể được sử dụng làm xét nghiệm tiếp theo để xác nhận tuyến giáp là vấn đề. Kết hợp các kết quả xét nghiệm tuyến giáp khác nhau là phương pháp tốt nhất để bác sĩ tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra các triệu chứng của bạn.

T3 thực chất là gì?

T3 chỉ chiếm 5% tổng số hormone được tuyến giáp tiết ra. 95% còn lại bao gồm T4, sau đó được chuyển đổi thành T3 ở tuyến yên và gan sau khi đi qua máu của bạn. T3 thường tồn tại ở hai dạng: T3 tự do và T3 liên kết. 

Hầu hết T3 trong máu của bạn được gắn — hoặc liên kết — với protein, và chỉ một phần nhỏ trong số đó là tự do. Xét nghiệm T3 tổng thể đo cả T3 liên kết và tự do, trong khi xét nghiệm T3 tự do chỉ đo T3 tự do. Một trong hai xét nghiệm này thường được chỉ định sau khi xét nghiệm TSH có kết quả bất thường. 

Chuẩn bị cho xét nghiệm T3

Xét nghiệm T3 thường không đòi hỏi nhiều sự chuẩn bị như nhịn ăn qua đêm. Trên thực tế, bạn nên tiếp tục ăn uống bình thường trong những ngày trước khi xét nghiệm và tránh nhịn ăn vì điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả. 

Mặc dù nghiên cứu chưa chỉ ra mối liên hệ giữa nồng độ T3 và việc nhịn ăn, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong cơ thể bạn. TSH cũng là một loại hormone thường được xét nghiệm cùng với T3 và T4. 

Trước khi xét nghiệm, bạn cần cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, vì một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone tuyến giáp. Tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của chúng đến kết quả xét nghiệm, bạn có thể được hướng dẫn tiếp tục dùng thuốc hoặc ngừng hoàn toàn. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm T3 bao gồm:‌

• Carbamazepin
• Estrogen ( thuốc tránh thai )
• Amiodaron
• Biotin
• Thuốc tuyến giáp ( levothyroxine )

Thủ tục

Quy trình này chỉ là xét nghiệm máu thông thường , trong đó máu được lấy từ cánh tay của bạn bằng một cây kim nhỏ. Thông thường, quá trình này mất chưa đến 5 phút và ít rủi ro. Bạn có thể cảm thấy đau hoặc bầm tím sau đó, nhưng tình trạng này thường sẽ biến mất trong vòng vài giờ.

Kết quả

Mức T3 cao. Mức T3 cao có thể chỉ ra tình trạng cường giáp, do bệnh Graves hoặc thậm chí do viêm tuyến giáp và bướu cổ độc. Trong một số trường hợp hiếm gặp, mức T3 cao có thể chỉ ra tình trạng cường giáp hoặc ung thư tuyến giáp . Cường giáp thường được điều trị bằng thuốc kháng giáp , liệu pháp iốt phóng xạ hoặc cắt tuyến giáp (phẫu thuật tuyến giáp).‌

Mức T3 thấp. Mức T3 thấp có thể chỉ ra tình trạng suy giáp. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, tình trạng này có thể là kết quả của các loại thuốc khác nhau, phẫu thuật tuyến giáp gần đây, xạ trị, mang thai hoặc thiếu iốt. Một nguyên nhân khác gây suy giáp là viêm tuyến giáp Hashimoto , đây là một rối loạn tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến giáp.

Lý do cho kết quả bất thường

Nếu bác sĩ cho rằng tuyến giáp của bạn không hoạt động bình thường, xét nghiệm T3 có thể giúp xác định nguyên nhân gốc rễ. Sau đây là một số lý do có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm T3 bất thường.

Suy giáp. Trong tình trạng suy giáp — còn được gọi là tuyến giáp hoạt động kém — tuyến giáp của bạn không thể sản xuất đủ hormone. Điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình trao đổi chất của bạn và theo thời gian, tình trạng này có thể dẫn đến bệnh tim, béo phì và đau khớp. Một số triệu chứng của suy giáp bao gồm:

• Một khuôn mặt sưng húp
• Yếu cơ
• Nhịp tim chậm hơn
• Độ nhạy nhiệt độ
• ‌Kinh nguyệt không đều
• Thay đổi tâm trạng và trầm cảm
• Táo bón
• Đau nhức cơ và khớp
• Thiếu năng lượng

Cường giáp . Khi tuyến giáp của bạn sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn mức bạn cần, tình trạng này được gọi là cường giáp. Điều này dẫn đến tốc độ trao đổi chất nhanh hơn — thường được đặc trưng bởi nhịp tim tăng nhanh hoặc không đều và giảm cân đáng kể.

Rối loạn phổ biến nhất liên quan đến tuyến giáp hoạt động quá mức được gọi là bệnh Graves , nhưng bướu cổ dạng nốt độc và viêm tuyến giáp cũng có thể đóng vai trò. Một số triệu chứng khác chỉ ra cường giáp bao gồm:

• Sự lo lắng
• Mất ngủ
• Đi tiêu thường xuyên
• Độ nhạy nhiệt độ 
• Tóc mỏng dần
• Tay run rẩy
• Liệt chu kỳ do nhiễm độc giáp (TPP)
• Tăng cảm giác thèm ăn

Chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm T3, bác sĩ không thể thu hẹp chính xác nguyên nhân gây ra bất thường ở tuyến giáp của bạn. Vì vậy, họ cũng sẽ xét nghiệm mức T4 và TSH của bạn.

Trước khi xét nghiệm, hãy nhớ rằng một số loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone của bạn, vì vậy hãy luôn đảm bảo cho bác sĩ biết những gì bạn đã dùng gần đây trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm tuyến giáp nào.

NGUỒN:

Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ: “Suy giáp (hoạt động kém)”, “Cường giáp (hoạt động quá mức)”, “Xét nghiệm chức năng tuyến giáp”.‌

Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Ấn Độ : “Việc nhịn ăn hoặc trạng thái sau ăn có ảnh hưởng đến xét nghiệm chức năng tuyến giáp không?”

Trung tâm Nội tiết UCLA: “Mức độ hormone tuyến giáp bình thường là bao nhiêu?”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Triiodothyronine tự do và liên kết (Máu).”