Xơ cầu thận

• Nguyên nhân gây ra bệnh xơ cầu thận
• Triệu chứng của bệnh xơ cầu thận
• Chẩn đoán bệnh xơ cầu thận
• Điều trị bệnh xơ cầu thận

Glomerulosclerosis là tình trạng sẹo hoặc xơ cứng của cầu thận - mạch máu nằm trong thận . Cầu thận lọc máu khi máu đi qua thận . Chúng loại bỏ chất lỏng thải ra khỏi cơ thể dưới dạng nước tiểu.

Các cầu thận bị tổn thương không thể thực hiện chức năng của mình một cách đầy đủ. Kết quả là, một lượng lớn protein từ máu rò rỉ vào nước tiểu thay vì ở lại trong máu. Điều này dẫn đến tình trạng gọi là protein niệu .

Bệnh xơ cầu thận có thể ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn một chút. Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao hơn người da trắng.

Nguyên nhân gây ra bệnh xơ cầu thận

Xơ hóa cầu thận cục bộ (FSGS) là một bệnh thận có thể dẫn đến xơ hóa cầu thận. Trong FSGS, sẹo chỉ xảy ra ở một số cầu thận. Và chỉ một phần của từng cầu thận bị tổn thương.

Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến suy thận . Trong một số trường hợp, suy thận có thể xảy ra mặc dù đã được điều trị.

FSGS thường xảy ra mà không có nguyên nhân. Trong những trường hợp như vậy, nó được gọi là FSGS vô căn hoặc nguyên phát. Tuy nhiên, đôi khi, FSGS có nguyên nhân đã biết và những nguyên nhân này có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng HIV
• Béo phì
• Bệnh hồng cầu hình liềm
• Dị tật bẩm sinh của thận
• Sử dụng heroin hoặc các loại ma túy khác
• Nguyên nhân di truyền (trong trường hợp hiếm gặp)

Ngoài FSGS, xơ cầu thận có thể do các bệnh sau gây ra:

• Bệnh tiểu đường
• Bệnh lupus
• Nhiễm trùng HIV
• Bệnh hồng cầu hình liềm

Các tình trạng gây tổn thương thận cũng có thể dẫn đến xơ cầu thận. Bao gồm:

• Viêm cầu thận, gây ra tình trạng viêm ở cầu thận
• Bệnh thận trào ngược, trong đó nước tiểu chảy ngược vào thận

Các hóa chất và thuốc gây hại cho thận cũng có thể gây xơ cầu thận.

Triệu chứng của bệnh xơ cầu thận

Lúc đầu, không có dấu hiệu rõ ràng nào của bệnh xơ cầu thận. Theo thời gian, các triệu chứng có thể phát triển. Bao gồm:

Sưng tấy. Do giữ nước, bạn có thể bị sưng ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm:

• Bàn tay
• Bàn chân
• Chân
• bụng
• Xung quanh mắt

Sưng thường không đau. Nó có thể gây tăng cân nhanh .

Thay đổi trong nước tiểu. Nước tiểu của bạn có thể có bọt hoặc bong bóng, do protein niệu.

Thông thường, bệnh xơ cầu thận được phát hiện trong quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ. Các xét nghiệm trong quá trình kiểm tra sức khỏe có thể cho thấy hàm lượng protein cao bất thường trong nước tiểu (protein niệu). Hoặc chúng có thể cho thấy mức protein thấp trong máu (hạ protein máu).

Các triệu chứng thường đi kèm với bệnh xơ cầu thận bao gồm:

• Huyết áp cao
• Cholesterol cao

Ở những bệnh nhân bị xơ cầu thận, huyết áp cao có thể khó kiểm soát.

Chẩn đoán bệnh xơ cầu thận

Cách duy nhất để bạn có thể chắc chắn về chẩn đoán chính xác bệnh xơ cầu thận là sinh thiết thận . Bởi vì các triệu chứng của bệnh xơ cầu thận cũng có thể xảy ra ở nhiều tình trạng khác.

Trong sinh thiết thận, bác sĩ sẽ lấy một lượng rất nhỏ mô thận. Mô được kiểm tra để tìm dấu hiệu sẹo.

Chẩn đoán bệnh xơ cầu thận có thể cần phải sinh thiết nhiều lần . Đó là vì sẹo không xuất hiện trên toàn bộ thận. Vì vậy, bác sĩ có thể phải xem xét các mẫu từ nhiều phần khác nhau của thận cho đến khi tìm thấy vùng bị ảnh hưởng.

Các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu bao gồm:

• Tỷ lệ lọc cầu thận (đo chức năng thận)
• Siêu âm thận
• Xét nghiệm di truyền

Điều trị bệnh xơ cầu thận

Không có cách chữa khỏi bệnh xơ cầu thận. Và FDA chưa phê duyệt bất kỳ loại thuốc nào để điều trị bệnh này.

Nhưng một số phương pháp điều trị có thể làm chậm quá trình tiến triển và kiểm soát các triệu chứng. Bao gồm:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin ( ACE ) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB). Đây là những loại thuốc điều trị huyết áp giúp kiểm soát tình trạng mất protein.
• Các loại steroid như prednisone hoặc prednisolone và các loại thuốc ức chế hệ miễn dịch khác để giảm mất protein và cải thiện chức năng thận
• Statin để kiểm soát cholesterol
• Thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông
• Thuốc lợi tiểu hoặc thuốc nước để loại bỏ lượng muối dư thừa ra khỏi cơ thể; thuốc này giúp giảm sưng.
• Chế độ ăn ít muối, tập thể dục và vitamin

Nếu xơ cầu thận là do một tình trạng khác, chẳng hạn như béo phì , nhiễm trùng hoặc bệnh tật như tiểu đường , thì việc điều trị tình trạng đó sẽ là ưu tiên hàng đầu của liệu pháp. Việc điều trị cũng sẽ bao gồm theo dõi thường xuyên thận bằng xét nghiệm máu và nước tiểu.

Cuối cùng, xơ cầu thận có thể khiến thận bị suy, mặc dù đã được điều trị. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân sẽ cần phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận .

NGUỒN:

Davita.com: "Xơ cầu thận là gì?"

Quỹ Thận Quốc gia: "Xơ hóa cầu thận khu trú".

Đại học Columbia: "Xơ cầu thận."

Sổ tay hướng dẫn Merck: "Xơ hóa cầu thận cục bộ từng đoạn".

Trung tâm Thận UNC: "FSGS."

Trung tâm Y tế Tiểu bang Ohio: "Xơ cầu thận".

Mạng lưới bệnh hiếm: "FSGS."

Quỹ NephCure: "FSGS là gì?"