Xơ hóa sau phúc mạc là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng của bệnh xơ hóa phúc mạc
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Biến chứng của xơ hóa phúc mạc sau
• Phòng ngừa

Xơ hóa sau phúc mạc xảy ra khi mô phát triển bên ngoài khoang bụng nhưng không phát triển bên trong phúc mạc (màng bao quanh các cơ quan tiêu hóa). Mô thường nằm xung quanh phần dưới thận của động mạch chủ bụng và động mạch chậu, thường bao bọc niệu quản hoặc các cơ quan bụng khác. 

Xơ hóa sau phúc mạc còn được gọi là bệnh Ormond. Mô phát triển bất thường có thể hoặc không thể là ung thư.‌

Tình trạng này phát triển chậm theo thời gian và thường ảnh hưởng đến nam giới trung niên, mặc dù nó hiếm khi xảy ra ngay cả với họ. Nó xảy ra phía sau (do đó: ngược) phúc mạc. Mô xơ sau đó có thể chặn niệu quản (ống dẫn từ thận vào bàng quang) và các cơ quan khác trong bụng.

Nguyên nhân

Một số chuyên gia y tế cho rằng tình trạng hệ thống miễn dịch của bạn có liên quan đến sự hình thành tình trạng này.‌

Các nguyên nhân có thể khác gây ra xơ hóa sau phúc mạc bao gồm:

• Hút thuốc lá
• Tổn thương
• Ca phẫu thuật
• Tiếp xúc với amiăng
• Nhiễm trùng
• Khối u (u tân sinh)
• Xạ trị
• Thuốc men
• Sử dụng cocaine và các chất bất hợp pháp khác‌

Xơ hóa sau phúc mạc hiếm khi xảy ra ở nhiều hơn một cá nhân trong cùng một gia đình. Bạn có thể di truyền tình trạng này hay không vẫn chưa rõ ràng. Thông thường, tình trạng này xảy ra ngẫu nhiên.

Triệu chứng của bệnh xơ hóa phúc mạc

Mỗi người có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ phát triển hoặc lan rộng của khối u và vị trí của nó. Tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.‌

Trong những ngày đầu, bạn có thể bị đau bụng âm ỉ, đau tăng dần theo từng ngày. Chi dưới của bạn có thể bắt đầu đổi màu (do lưu thông máu kém) và một chi dưới có thể sưng lên.‌

Các triệu chứng khác của xơ hóa sau phúc mạc, một số phổ biến hơn những triệu chứng khác, bao gồm:

• Buồn nôn và nôn
• Nhiệt độ cơ thể cao (sốt)
• Đau ở bìu
• Cảm thấy khát hơn bình thường
• Cảm thấy không khỏe nói chung
• Đau lưng
• Giảm cân
• Các vấn đề về tiểu tiện — khó khăn, lượng nước tiểu ít hơn, có máu trong nước tiểu, đi tiểu quá nhiều hoặc liên tục phải đi tiểu vào ban đêm

Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ? Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau ở hông hoặc bụng dưới. Hãy tìm kiếm sự giúp đỡ của họ nếu bạn bắt đầu đi tiểu ít hơn bình thường.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể lấy bệnh sử của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm để xác nhận xơ hóa phúc mạc sau chứ không phải một số rối loạn khác liên quan đến đau bụng âm ỉ. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Siêu âm thận
• Xét nghiệm nước tiểu
• MRI (chụp cộng hưởng từ) của bụng
• Chụp X-quang 
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) bụng
• Kiểm tra độ tương phản
• Sinh thiết và các thủ thuật phẫu thuật thăm dò khác

Một xét nghiệm khác có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán xơ hóa sau phúc mạc là chụp thận tĩnh mạch (IVP). Tuy nhiên, loại X-quang đặc biệt này hiện nay không được sử dụng phổ biến.

Sự đối đãi

Điều trị xơ hóa sau phúc mạc phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và mức độ tổn thương mà nó gây ra cho đến nay. Hầu hết các tổn thương xảy ra khi có biến chứng. Các phương pháp điều trị có thể có hiệu quả bao gồm:

• Đơn thuốc chống viêm, chẳng hạn như corticosteroid liều cao hoặc thuốc điều hòa miễn dịch liều thấp.
• Điều trị tình trạng gây ra xơ hóa phúc mạc sau 
• Loại bỏ khối u bằng phẫu thuật
• Dẫn lưu thận (thực hiện bằng cách sử dụng ống thông qua da)
• Quản lý bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra
• Thuốc giúp hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động bình thường‌

Quá trình điều trị diễn ra như thế nào? Điều này cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của bạn khi bạn bắt đầu điều trị và thời gian bạn bị xơ hóa sau phúc mạc. Quá trình chữa lành thận bắt đầu vào tuần thứ hai. Tình trạng này hiếm khi dẫn đến suy thận, khi đó cần phải ghép thận.‌

Hầu hết các trường hợp xơ hóa sau phúc mạc đều lành tốt. Tuy nhiên, ngay cả sau khi điều trị, bạn vẫn nên kiểm tra tình trạng bệnh thường xuyên. 

Xơ hóa phúc mạc sau đã được chứng kiến ​​tái phát trong một số trường hợp, thậm chí nhiều năm sau khi điều trị. Tắc nghẽn niệu quản có thể tái phát ở khoảng một nửa số người đã phẫu thuật .

Ngoài ra, những người bị xơ hóa phúc mạc không phải ung thư (lành tính) có cơ hội sống sót cao hơn những người bị xơ hóa phúc mạc ác tính (ung thư). Ác tính thậm chí có thể dẫn đến tử vong. 

Biến chứng của xơ hóa phúc mạc sau

Nếu không được điều trị trong thời gian dài, xơ hóa phúc mạc có thể phát triển thành các biến chứng khó kiểm soát. Một số biến chứng này bao gồm:

• Tắc nghẽn đường tiết niệu do tắc nghẽn niệu quản.
• Ống bị tắc (ống dẫn từ thận)
• Suy thận (mãn tính )

Các biến chứng khác hiếm gặp hơn bao gồm:

• Sự hình thành cục máu đông 
• Huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Sưng bìu

Phòng ngừa

Bạn không thể làm gì nhiều để ngăn ngừa RPF, nhưng may mắn thay, nó rất hiếm. Để tránh bị xơ hóa phúc mạc, đừng sử dụng thuốc có chứa methysergide trong thời gian dài. Thuốc này được sử dụng như một loại thuốc điều trị chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng loại thuốc này có thể dẫn đến xơ hóa phúc mạc.‌

Nếu bạn nghi ngờ những gì bạn đang cảm thấy có thể là xơ hóa phúc mạc sau, bạn nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia càng sớm càng tốt. Phát hiện sớm là rất quan trọng để ít nhất là ngăn ngừa biến chứng và để điều trị y tế có hiệu quả. 

NGUỒN: ‌

Kênh BetterHealth: “Xơ hóa sau phúc mạc.”‌

Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp: “Xơ hóa sau phúc mạc.”‌

Medline Plus: “Xơ hóa sau phúc mạc.”‌

Núi Sinai: “Xơ hóa sau phúc mạc.”    

RöFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen und der Nuklearmedizin : ‌"Xơ hóa sau phúc mạc và các chẩn đoán phân biệt của nó: Vai trò của hình ảnh X quang."