Y học đồ họa: Sự hợp tác không chắc chắn nhưng đầy hứa hẹn giữa truyện tranh và chăm sóc sức khỏe

• Công dụng của truyện tranh từ giảng dạy đến trị liệu
• Cho bệnh nhân một tiếng nói
• Tương lai toàn cầu của Y học đồ họa

Cách đây một thời gian, họa sĩ truyện tranh độc lập Sam Hester đã phải dành hàng giờ liền trong bệnh viện, không phải với tư cách là bệnh nhân mà là người chăm sóc chính cho mẹ cô, Jocelyn, một bệnh nhân Parkinson lâu năm, người gần đây bắt đầu bị ảo giác - bà nhìn thấy những bóng người giống như ma xung quanh mình - đồng thời biểu hiện các dấu hiệu của chứng mất trí giai đoạn đầu.

Sau đó, một triệu chứng khác xuất hiện. Trong một lần đến bệnh viện, Hester quan sát thấy mẹ cô nghiêng người sang bên trái, cơ thể cô đổ sang một bên. Hester bị giằng xé: Cô muốn báo cho các y tá trực đêm nhưng cần phải về nhà với các con gấp. Đó là lúc cô nảy ra ý tưởng truyền tải thông điệp của mình thông qua những bức vẽ đơn giản, mà cô đặt tên là "Giúp đỡ Jocelyn" và dán lên giường của mẹ cô. Một bức phác họa minh họa triệu chứng mới của Jocelyn, với vùng có vấn đề được khoanh tròn; một bức khác cho thấy cô nằm trên giường, được đỡ một cách khéo léo bằng gối. Bên cạnh bức đó, Hester viết, "Đây là một tư thế ngủ thoải mái!"

Sáng hôm sau, cô thấy Jocelyn đang ngủ ngon lành, đúng như bức vẽ mô tả. Từ đó trở đi, Hester mang theo hình ảnh đến mọi cuộc hẹn với bác sĩ, sử dụng chúng như một loại tốc ký trực quan. Và điều đó cuối cùng đã dẫn cô đến lĩnh vực mới nổi nhưng vẫn chưa được hiểu rộng rãi là "y học đồ họa". Thuật ngữ này được đặt ra vào năm 2007 bởi Tiến sĩ Ian Williams, một tiểu thuyết gia đồ họa và bác sĩ có trụ sở tại Hove, Anh, người định nghĩa nó là "giao điểm giữa phương tiện truyện tranh và diễn ngôn về chăm sóc sức khỏe".

Đối với Hester, đây là một điểm ngọt ngào. Mặc dù không được đào tạo về y khoa, cô đã bắt đầu sáng tác truyện tranh tự truyện khi còn học trường nghệ thuật vào năm 1997 và thấy chúng là một cách hay để kể những câu chuyện về các thách thức về sức khỏe và những đấu tranh cá nhân khác. Sau đó, cô trở thành người đi đầu trong lĩnh vực ghi âm đồ họa - một lĩnh vực mới nổi khác - đòi hỏi phải lắng nghe các bài giảng hoặc cuộc trò chuyện, chọn ra những ý tưởng chính và trình bày chúng dưới dạng trực quan. Khi Hester tìm hiểu về y học đồ họa vào năm 2016, cô đã chạm đến một nốt nhạc quen thuộc. Như cô nói, "Tôi nhận ra rằng, theo một cách nào đó, tôi đã là một người hành nghề y học đồ họa từ trước đến nay".

Y học đồ họa có nhiều hình thức, phản ánh quan điểm của cả bệnh nhân và bác sĩ. Nó bao gồm các câu chuyện trực quan trải dài từ hồi ký của bệnh nhân đến tiểu sử của các nhà nghiên cứu y khoa cho đến những câu chuyện về đại dịch phản địa đàng. Trên thực tế, bất kỳ truyện tranh nào đề cập đến các vấn đề liên quan đến sức khỏe thể chất hoặc tinh thần đều có thể được coi là y học đồ họa - và khả năng vẽ chuyên nghiệp không phải là yêu cầu bắt buộc. Ví dụ, một người chuyển giới muốn phẫu thuật chuyển đổi giới tính có thể tạo ra các ô truyện tranh để giải thích cách một quy trình có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Hoặc một đứa trẻ có thể vẽ các hình que để chỉ ra chính xác những gì gây đau đớn.

Công dụng của truyện tranh từ giảng dạy đến trị liệu

Nghiên cứu gợi ý vô số ứng dụng khác. Một  nghiên cứu năm 2018 được tiến hành tại một trường đại học y khoa ở New Delhi phát hiện ra rằng trong khi chưa đến 22% sinh viên của trường từng nghe đến y học đồ họa, thì gần 77% ủng hộ việc sử dụng truyện tranh như một công cụ giảng dạy ở Ấn Độ. Năm ngoái, một  dự án dựa trên công tác thực địa ở Na Uy đã tập hợp một nhà nhân chủng học xã hội, một họa sĩ đồ họa và những người nghiện ma túy để chống lại sự kỳ thị liên quan đến ma túy bất hợp pháp và viêm gan C. Một  nghiên cứu khác năm 2021 , do Springer công bố, đã thấy tiềm năng điều trị trong truyện tranh do bệnh nhân ung thư sáng tác, coi phương tiện này là một cách để "khám phá chấn thương y khoa của họ" và là con đường để "hồi sinh cơ thể họ".

“Truyện tranh có hiệu quả… trong bối cảnh giáo dục không? Đọc truyện tranh có thể giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về trải nghiệm của bệnh nhân không? Chúng ta có thực sự có thể giúp xây dựng sự đồng cảm thông qua việc đọc truyện tranh không? Những câu hỏi này, cùng nhiều câu hỏi khác nữa, đều được khám phá trong y học đồ họa”, Matthew Noe, thủ thư chính tại Trường Y Harvard, người phục vụ trong ban quản trị của cả Graphic Medicine International Collective và Bàn tròn truyện tranh và tiểu thuyết đồ họa của Hiệp hội Thư viện Hoa Kỳ, cho biết.

Xây dựng cộng đồng là một mục tiêu khác của y học đồ họa. Nhấn mạnh rằng bất kỳ ai cũng có thể vẽ, những người hành nghề y mời tất cả mọi người tham gia vào chăm sóc sức khỏe – bác sĩ, y tá và nhân viên y tế công cộng cũng như bệnh nhân – chia sẻ câu chuyện của riêng họ. Đối với bệnh nhân, điều này mang lại cảm giác về sự chủ động. Việc tạo truyện tranh cũng có thể giúp các chuyên gia y tế vật lộn với chấn thương của chính họ. Noe cho biết: “Chúng tôi lấy bản chất cộng tác của truyện tranh và sự hiểu biết rằng sức khỏe là một dự án cộng đồng và cùng nhau chia sẻ, học hỏi và hỗ trợ mọi người”. “Đây là điều quan trọng nhất, đặc biệt là trong thời kỳ đại dịch”. 

Truyện tranh tự nhiên có tính hài hước, sự thiếu tôn trọng và sự tự do về tinh thần, mang đến cho bệnh nhân một phương tiện mới để giao tiếp với bác sĩ. Williams, người cũng là đồng sáng lập của trang web Graphic Medicine, cho biết: "Tiểu thuyết đồ họa tự truyện bắt nguồn từ một khía cạnh ngầm, mang tính lật đổ của truyện tranh, nơi mọi người nói về các chủ đề nhạy cảm hoặc cấm kỵ như tình dục hoặc ma túy"  . "Những] tiểu thuyết này vẫn giữ được khiếu hài hước mỉa mai, có thể rất vui tươi, nhưng cũng đi sâu vào nhiều chi tiết về trải nghiệm sống của bệnh nhân mà sách giáo khoa y khoa có thể không đề cập đến". Ông nói thêm rằng truyện tranh có thể tiết lộ "những vấn đề mà bạn có thể không bao giờ nghĩ đến khi liên quan đến một tình trạng cụ thể", thông tin có khả năng quan trọng khi đưa ra chẩn đoán.

Cho bệnh nhân một tiếng nói

Đồng thời, y học đồ họa cung cấp cho bệnh nhân thứ mà thường thiếu trong bối cảnh y tế chính thức: cảm giác rằng tiếng nói của họ được lắng nghe. Ngay cả những người mắc chứng mất trí cũng có thể sử dụng nó để ghi lại hành trình của họ và lưu lại các triệu chứng của họ - hoặc để thể hiện bản thân thông qua sự hợp tác với người chăm sóc. Điều này đã được xác nhận bởi một  dự án nghiên cứu năm 2021 có sự tham gia của nhiều trường đại học tại Vương quốc Anh, một phần của nghiên cứu lớn hơn có tên "Điều gì hiệu quả trong giáo dục và đào tạo về chứng mất trí?" Nghiên cứu cho thấy "bảng phân cảnh đồ họa" có nhiều khả năng thúc đẩy sự đồng cảm hơn so với văn bản học thuật.

Tất nhiên, việc lên tiếng là đặc biệt khó khăn khi có rào cản ngôn ngữ. Tại Hoa Kỳ, nơi thông tin chăm sóc sức khỏe thường được truyền đạt bằng tiếng Anh, chỉ có 6% bác sĩ tự nhận mình nói tiếng Tây Ban Nha, mặc dù 18,9% dân số là người gốc Tây Ban Nha và con số đó đang trên đà đạt 25% vào năm 2045. Đối với những người không thông thạo tiếng Anh, hình ảnh rõ ràng sẽ giúp ích. Xu hướng nhân khẩu học cũng báo hiệu nhu cầu ngày càng tăng đối với các giải pháp sáng tạo như  Comic of the Day song ngữ của Elvira Carrizal-Dukes, Tiến sĩ, một loạt truyện tranh liên quan đến sức khỏe dành cho cộng đồng đa dạng của El Paso, TX.

Quá thường xuyên, tiếng nói của bệnh nhân bị lấn át bởi tiếng nói của bác sĩ. Khi bệnh nhân bị tấn công bởi thông tin mới, thường được diễn đạt bằng thuật ngữ y khoa, họ sẽ khó tiếp thu. Những câu hỏi có thể nảy sinh trong đầu họ sẽ bị bỏ qua. Và vấn đề có thể trở nên trầm trọng hơn do sự phân biệt giới tính, bằng chứng là các nghiên cứu cho thấy phụ nữ phải chờ đợi lâu hơn nam giới để được chăm sóc cấp cứu và ít có khả năng được kê đơn thuốc giảm đau hiệu quả. Nhà văn kiêm họa sĩ minh họa Aubrey Hirsch kể lại trải nghiệm của riêng cô về sự thiên vị này trong “ Vấn đề của phụ nữ trong y khoa ”, một hồi ký đồ họa kể lại cảnh các bác sĩ chẩn đoán cô “dựa trên độ tuổi và giới tính của tôi, chứ không phải các triệu chứng thực tế của tôi” (một trong những quan niệm cố hữu của họ được tóm gọn lại là “trẻ + nữ = rối loạn ăn uống”), kết quả là bệnh tự miễn của cô đã không được phát hiện.

Trong khi đó, ở nhi khoa, giá trị của y học đồ họa có vẻ hiển nhiên, xét đến khó khăn mà trẻ em có thể gặp phải khi giải thích cả các triệu chứng và phản ứng cảm xúc của chúng khi bị ốm. Ví dụ, một đứa trẻ không quen với thuật ngữ "cảm giác bỏng rát" có thể thể hiện cảm giác đó bằng cách vẽ lửa trên cơ thể người. Và khi nói đến việc vẽ, trẻ em có xu hướng ít bị ức chế hơn người lớn.

Theo Tiến sĩ Jack Maypole, giám đốc Chương trình chăm sóc toàn diện tại Trung tâm y tế Boston và phó giáo sư lâm sàng nhi khoa tại Trường Y khoa Đại học Boston, y học đồ họa cũng có thể hữu ích trong việc giải thích cho trẻ em mọi thứ, từ việc tập đi vệ sinh đến phẫu thuật nhỏ. Maypole cho biết: "Nó giúp trẻ hiểu rõ hơn về các quy trình mà trẻ đang trải qua", đồng thời nói thêm rằng truyện tranh "thậm chí có thể được sử dụng trong các bối cảnh trị liệu - chẳng hạn như trong liệu pháp nghệ thuật, để giúp trẻ xử lý cảm xúc của mình".

Tương lai toàn cầu của Y học đồ họa

Họa sĩ truyện tranh MK Czerwiec, RN – hay còn gọi là “Y tá truyện tranh” – coi tất cả những điều này chỉ là sự khởi đầu. Là đồng tác giả, cùng với Williams và những người khác, của Graphic Medicine Manifesto , cô dạy một khóa học về truyện tranh tại Trường Y khoa Northwestern và hình dung ra một vai trò toàn cầu hơn cho họ trong tương lai. “Tôi muốn thấy sự trao đổi xuyên văn hóa giữa các phong trào y học đồ họa trên toàn thế giới,” Czerwiec nói. Một sự trao đổi như vậy, mặc dù nhìn chung thúc đẩy nhận thức về văn hóa, sẽ giúp các bác sĩ điều trị cho những người nhập cư, những người có thể có các biểu hiện khác nhau của một căn bệnh. Ví dụ, các triệu chứng của bệnh trầm cảm được biết là thay đổi tùy theo tín ngưỡng văn hóa.

Những người ủng hộ y học đồ họa cho rằng cần phải giảng dạy rộng rãi hơn trong các trường y khoa – và tiếp cận mọi người tham gia vào hệ thống chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả nhân viên phục vụ, nhân viên bảo trì và thậm chí cả nhân viên lễ tân. Ví dụ, điều đó có thể có lợi cho những người chuyển giới, những người đã báo cáo rằng họ cảm thấy không thoải mái trong phòng chờ của các phòng khám, nơi họ có thể cảm thấy bị phán xét hoặc phân biệt đối xử. Việc giáo dục nhân viên lễ tân tiếp nhận bằng truyện tranh giải thích trải nghiệm của người chuyển giới thông qua hình ảnh dễ hiểu và ngôn ngữ không có thuật ngữ chuyên ngành có thể làm giảm bớt vấn đề. Một lợi thế của phương tiện này là tính đơn giản của nó.

Một cách khác là cách nó có thể gợi lên cảm xúc. Năm ngoái, Sam Hester đã truyền bá phúc âm về cái mà bà gọi là "mối quan hệ đối tác không thể xảy ra giữa chăm sóc sức khỏe và truyện tranh" trong một  bài nói chuyện TEDx đã thu hút gần 2 triệu lượt xem trên YouTube. "Hãy tưởng tượng nếu bác sĩ mới của bạn mở biểu đồ của bạn và nhìn thấy những bức ảnh khơi dậy sự tò mò về người đó, không chỉ là các triệu chứng", bà nói vào cuối bài nói chuyện của mình. Sau đó, bà nói thêm:

“Khi tôi nhìn vào tất cả những bức ảnh tôi đã vẽ về mẹ, tôi đã thấy những triệu chứng của bà. Nhưng tôi cũng thấy mẹ tôi. Bà ở đó, trong tất cả những từ ngữ và hình ảnh đã tiếp tục gắn kết chúng tôi lại với nhau.”

TÍN DỤNG ẢNH:

Bác sĩ Jack Maypole

Sam Hester

NGUỒN:

Sam Hester.

Matthew Noe, MS, thủ thư trưởng, Trường Y Harvard.

Tiến sĩ Y khoa Ian Williams, người sáng lập GraphicMedicine.org.

Tiến sĩ Jack Maypole, giám đốc Chương trình chăm sóc toàn diện, Trung tâm y tế Boston.

MK Czerwiec, RN, họa sĩ truyện tranh, giảng viên tại Trường Y khoa Northwestern; đồng điều hành GraphicMedicine.org.