Một thai kỳ tiến triển mà không có bất kỳ trục trặc rõ ràng nào vẫn có thể dẫn đến các biến chứng trong quá trình sinh nở. Sau đây là một số mối quan tâm phổ biến nhất.
Một tỷ lệ nhỏ phụ nữ, chủ yếu là những bà mẹ lần đầu, có thể trải qua quá trình chuyển dạ kéo dài quá lâu. Trong trường hợp này, cả mẹ và em bé đều có nguy cơ gặp một số biến chứng bao gồm nhiễm trùng.
Trình bày là vị trí thai nhi khi cơ thể bạn chuẩn bị sinh nở, và có thể là đỉnh (đầu hướng xuống) hoặc ngôi mông (mông hướng xuống). Trong những tuần trước ngày dự sinh , thai nhi thường hạ xuống thấp hơn trong tử cung. Lý tưởng nhất cho quá trình chuyển dạ, em bé được đặt đầu hướng xuống, đối diện với lưng của mẹ, cằm áp vào ngực và phần sau đầu sẵn sàng đi vào xương chậu. Theo cách đó, phần nhỏ nhất có thể của đầu em bé dẫn đường qua cổ tử cung và vào ống sinh.
Vì đầu là phần lớn nhất và ít linh hoạt nhất của em bé, nên tốt nhất là đầu dẫn vào ống sinh. Theo cách đó, sẽ có ít nguy cơ cơ thể sẽ lọt qua nhưng đầu của em bé sẽ bị treo lại. Trong tình trạng mất cân đối đầu chậu, đầu của em bé thường quá lớn để lọt qua xương chậu của mẹ, có thể là do kích thước tương đối của chúng hoặc do vị trí của thai nhi không tốt .
Đôi khi, em bé không quay mặt về phía lưng của mẹ mà quay về phía bụng của mẹ (chẩm hoặc đầu sau). Điều này làm tăng nguy cơ "chuyển dạ đau đớn", một ca sinh nở kéo dài hoặc rách ống sinh. Trong trường hợp ngôi đầu bất thường, đầu của em bé được định vị sai, với trán, đỉnh đầu hoặc mặt đi vào ống sinh, thay vì phía sau đầu.
Một số thai nhi có mông hoặc bàn chân hướng xuống phía ống sinh (ngôi ngược hoàn toàn, hoàn toàn hoặc không hoàn toàn/ngôi ngược dạng chân). Ngôi ngược thường được thấy trước ngày dự sinh rất xa, nhưng hầu hết trẻ sơ sinh sẽ chuyển sang ngôi đỉnh bình thường (đầu xuống) khi chúng đến gần ngày dự sinh hơn. Trong ngôi ngược hoàn toàn, mông của trẻ sơ sinh dẫn đầu vào xương chậu; hông uốn cong, đầu gối duỗi thẳng. Trong ngôi ngược hoàn toàn, cả đầu gối và hông đều uốn cong và mông hoặc bàn chân có thể đi vào ống sinh trước. Trong ngôi ngược dạng chân hoặc không hoàn toàn, một hoặc cả hai bàn chân dẫn đường. Một số trẻ sơ sinh nằm ngang (gọi là ngôi ngang) trong tử cung, điều này thường có nghĩa là vai sẽ dẫn đường vào ống sinh thay vì đầu.
Các tư thế bất thường làm tăng nguy cơ chấn thương tử cung hoặc ống sinh của phụ nữ và nguy cơ chuyển dạ bất thường. Trẻ ngôi ngược có nguy cơ bị chấn thương và dây rốn sa. Tư thế nằm ngang là tư thế bất thường nghiêm trọng nhất và có thể dẫn đến chấn thương tử cung (vỡ tử cung) cũng như chấn thương thai nhi.
Bác sĩ sẽ xác định vị trí và ngôi thai nhi bằng cách khám sức khỏe . Đôi khi siêu âm giúp xác định vị trí của thai nhi. Khi em bé ở ngôi mông trước sáu tuần cuối đến tám tuần của thai kỳ, khả năng em bé sẽ lật vẫn cao. Tuy nhiên, em bé càng lớn và càng gần ngày dự sinh thì càng ít không gian để xoay trở. Các bác sĩ ước tính rằng khoảng 90% thai nhi ở ngôi mông trước 28 tuần sẽ xoay vào tuần thứ 37 và hơn 90% trẻ sơ sinh ở ngôi mông sau 37 tuần rất có thể sẽ vẫn như vậy.
Dây rốn là đường sống của em bé. Oxy và các chất dinh dưỡng khác được truyền từ hệ thống của bạn đến em bé, thông qua nhau thai và dây rốn. Đôi khi trước hoặc trong quá trình chuyển dạ, dây rốn có thể trượt qua cổ tử cung, đưa em bé vào ống sinh. Nó thậm chí có thể nhô ra khỏi âm đạo . Điều này rất nguy hiểm vì dây rốn có thể bị tắc và ngăn chặn dòng máu chảy qua dây rốn. Bạn có thể sẽ cảm thấy dây rốn trong ống sinh và có thể nhìn thấy nó nếu nó nhô ra khỏi âm đạo của bạn . Đây là trường hợp khẩn cấp. Gọi xe cứu thương để đưa bạn đến bệnh viện.
Vì thai nhi di chuyển rất nhiều bên trong tử cung, dây rốn có thể quấn và tháo ra quanh em bé nhiều lần trong suốt thai kỳ. Mặc dù có những "tai nạn dây rốn" trong đó dây rốn bị xoắn lại và gây hại cho em bé, nhưng điều này cực kỳ hiếm và thường không thể ngăn ngừa được.
Đôi khi dây rốn bị kéo căng và chèn ép trong quá trình chuyển dạ, dẫn đến lưu lượng máu trong dây rốn giảm trong thời gian ngắn. Điều này có thể gây ra tình trạng nhịp tim của thai nhi giảm đột ngột, ngắn, được gọi là tình trạng giảm tốc độ thay đổi, thường được máy theo dõi phát hiện trong quá trình chuyển dạ. Tình trạng chèn ép dây rốn xảy ra ở khoảng một trong 10 ca sinh nở. Trong hầu hết các trường hợp, những thay đổi này không đáng lo ngại và hầu hết trẻ sơ sinh đều nhanh chóng vượt qua giai đoạn này và quá trình sinh nở diễn ra bình thường. Nhưng có thể cần phải mổ lấy thai nếu nhịp tim trở nên tệ hơn hoặc thai nhi có các dấu hiệu đau đớn khác, chẳng hạn như độ pH trong máu của thai nhi giảm hoặc trẻ đi ngoài phân su lần đầu tiên (phân su).
Không tiến triển là tình trạng chuyển dạ không diễn ra nhanh như bình thường. Tình trạng này có thể xảy ra với một em bé lớn, một em bé không xuất hiện bình thường hoặc với tử cung không co bóp đúng cách. Nhưng thường thì không tìm thấy nguyên nhân cụ thể nào cho "không tiến triển". Nếu chuyển dạ kéo dài quá lâu, bác sĩ có thể truyền dịch tĩnh mạch để giúp bạn không bị mất nước. Nếu tử cung không co bóp đủ, họ có thể cho bạn dùng oxytocin, một loại thuốc thúc đẩy các cơn co thắt mạnh hơn . Và nếu cổ tử cung ngừng giãn mặc dù tử cung co bóp mạnh, có thể cần phải mổ lấy thai.
Đôi khi nhau tiền đạo có thể gây ra một ngôi thai bất thường. Nhưng nhiều khi nguyên nhân không được biết đến. Vào cuối tam cá nguyệt thứ ba , bác sĩ sẽ kiểm tra ngôi thai và vị trí của thai nhi bằng cách sờ bụng của bạn. Nếu thai nhi vẫn ở ngôi ngược nhiều tuần trước ngày dự sinh, bác sĩ có thể cố gắng xoay em bé về đúng vị trí.
Một lựa chọn thường được cung cấp cho phụ nữ sau 36 tuần là "phiên bản đầu ngoài", bao gồm việc xoay thủ công em bé theo kiểu răng cưa bên trong tử cung. Những thao tác này có hiệu quả khoảng 50% đến 60% thời gian. Chúng thường thành công hơn đối với những phụ nữ đã sinh con trước đó vì tử cung của họ dễ giãn ra hơn.
"Phiên bản" thường diễn ra tại bệnh viện, trong trường hợp cần phải sinh mổ khẩn cấp. Để thủ thuật dễ thực hiện hơn, an toàn hơn cho em bé và dễ chịu hơn đối với bà mẹ tương lai, đôi khi bác sĩ sẽ tiêm thuốc giãn cơ tử cung, sau đó sử dụng máy siêu âm và máy theo dõi thai nhi điện tử làm hướng dẫn. Thủ thuật này thường không liên quan đến gây mê, nhưng đôi khi gây tê ngoài màng cứng có thể giúp phiên bản. Vì không phải tất cả bác sĩ đều được đào tạo để thực hiện phiên bản, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ sản khoa khác trong khu vực của mình.
Có một rủi ro rất nhỏ là động tác này có thể khiến dây rốn của em bé bị vướng hoặc nhau thai tách khỏi tử cung. Cũng có khả năng em bé có thể lật ngược lại về tư thế ngôi ngược trước khi sinh, vì vậy một số bác sĩ sẽ gây chuyển dạ ngay lập tức. Nguy cơ trở lại ngôi ngược thấp hơn khi gần đến ngày sinh, nhưng em bé càng lớn thì càng khó xoay.
Quy trình này có thể gây khó chịu, nhưng tránh được việc phải sinh mổ, điều này rất có thể xảy ra nếu em bé không thể di chuyển vào đúng vị trí.
Sa dây rốn xảy ra thường xuyên hơn khi thai nhi nhỏ, sinh non, ngôi ngược (ngôi hoàn toàn hoặc ngôi không hoàn toàn/ngôi thứ ba), hoặc nếu đầu thai nhi vẫn chưa vào xương chậu của mẹ ("ngôi thứ ba nổi"). Sa dây rốn này cũng có thể xảy ra nếu túi ối vỡ trước khi thai nhi di chuyển vào đúng vị trí trong xương chậu.
Sa dây rốn là một trường hợp khẩn cấp. Nếu bạn không ở bệnh viện khi tình trạng này xảy ra, hãy gọi xe cứu thương để đưa bạn đến đó. Cho đến khi có người đến, hãy quỳ xuống, ngực chạm sàn và mông nâng lên. Ở tư thế này, trọng lực sẽ giúp giữ cho em bé không đè vào dây rốn và cắt đứt nguồn cung cấp máu và oxy của em bé. Khi bạn đến bệnh viện, có thể sẽ phải sinh mổ trừ khi quá trình sinh thường đã diễn ra tự nhiên.
Chèn ép dây rốn có thể xảy ra nếu dây rốn quấn quanh cổ em bé hoặc nếu nó nằm giữa đầu em bé và xương chậu của mẹ. Bạn có thể được cung cấp oxy để tăng lượng oxy có sẵn cho em bé. Bác sĩ có thể thúc đẩy quá trình sinh nở bằng cách sử dụng kẹp hoặc hỗ trợ chân không, hoặc trong một số trường hợp, sinh em bé bằng phương pháp mổ lấy thai.
Những phát hiện mới có thể mang lại sự thoải mái cho những người mang thai cần giảm đau, vì aspirin liều cao và thuốc chống viêm không steroid đã được chứng minh là gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho bệnh nhân mang thai.
Phát hiện này rất kịp thời vì năm nay dự kiến sẽ có một mùa hè rất nóng, sau mùa hè năm 2023 có nhiệt độ phá kỷ lục.
Một số người gọi đó là sự thể hiện bản thân, một số khác lại nói là sự biến dạng, nhưng vấn đề không chỉ là phong cách hay sự nổi loạn: Những người có hình xăm có nguy cơ nhiễm viêm gan C cao gấp chín lần.
Nếu trẻ sơ sinh của bạn được kê đơn thuốc Chloramphenicol, đây là những điều bạn cần lưu ý trong trường hợp trẻ mắc hội chứng xám ở trẻ sơ sinh.
Tìm hiểu thêm về lợi ích sức khỏe của việc tắm ngồi sau sinh, chẳng hạn như giảm đau, chữa lành vết thương và làm dịu cơn đau bụng kinh.
Caput succedaneum là tình trạng da đầu của bé bị sưng ngay sau khi sinh. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị tình trạng này.
Tìm hiểu thêm về ý nghĩa nếu bác sĩ phát hiện u nang đám rối mạch mạc ở trẻ sơ sinh.
Bạn có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé nếu sử dụng cần sa trong khi mang thai. Sau đây là những điều bạn cần biết về những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với sức khỏe.
Đó có phải là khí hay là cú đá nhanh? WebMD giải thích khi nào và làm thế nào để phát hiện chuyển động của em bé trong bụng mẹ.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về sữa non, lợi ích, chức năng và nhiều thông tin khác.
