Bố tích cực, mẹ tiêu cực: Điều này ảnh hưởng thế nào đến em bé?

Luôn là một ý tưởng hay cho bất kỳ cặp đôi nào khi suy nghĩ trước và chuẩn bị cho việc mang thai, để mẹ và bé có thể khỏe mạnh nhất có thể. Khi đối mặt với nguy cơ mắc bệnh Rh, như hai bạn, điều này thậm chí còn quan trọng hơn. Có lẽ bạn sẽ muốn tìm hiểu về sự không tương thích Rh. Và trong mọi trường hợp, hãy đảm bảo rằng bạn tìm được một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu về bệnh Rh và dễ dàng trao đổi.

Bệnh Rh ở trẻ sơ sinh phát sinh do sự không tương thích của yếu tố Rh giữa mẹ và em bé. Có vẻ hơi đơn giản, nhưng bạn có thể nghĩ yếu tố Rh là một loại protein có mặt (dương tính) hoặc không có (âm tính) trên các tế bào hồng cầu . Tỷ lệ phần trăm chính xác thay đổi tùy theo chủng tộc, nhưng hầu hết mọi người đều có Rh dương tính.

Một người phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính không có gì phải lo lắng nếu em bé của họ cũng có nhóm máu Rh âm tính, và một người phụ nữ có nhóm máu Rh dương tính thì không cần phải lo lắng gì cả. Vấn đề chỉ phát sinh với những bà mẹ có nhóm máu Rh âm tính và những đứa trẻ có nhóm máu Rh dương tính. Thông thường, lần mang thai đầu tiên sẽ diễn ra tốt đẹp. Đứa trẻ có nhóm máu Rh dương tính tiếp theo có thể gặp nguy hiểm. Bản thân người mẹ không gặp nguy hiểm.

Thông thường, nguồn cung cấp máu của mẹ và thai nhi không trộn lẫn trong quá trình mang thai, nhưng trong quá trình sinh nở , một số máu của thai nhi có thể xâm nhập vào hệ thống của mẹ. Nếu mẹ là Rh âm tính và thai nhi là Rh dương tính, hệ thống miễn dịch của người phụ nữ sẽ phản ứng bằng kháng thể với yếu tố Rh. Khả năng phản ứng và sức mạnh của phản ứng tăng lên sau mỗi lần mang thai Rh dương tính. Trong lần mang thai tiếp theo, các kháng thể này đi qua nhau thai và đi vào tuần hoàn của thai nhi. Nếu thai nhi tiếp theo cũng là Rh dương tính, kháng thể của mẹ sẽ phá hủy các tế bào hồng cầu của thai nhi . Em bé có thể bị thiếu máu hoặc vàng da khi sinh ra, và trong những trường hợp nghiêm trọng, nhiều thai nhi đã tử vong.

Mặc dù có các phương pháp điều trị để cứu những đứa trẻ bị ảnh hưởng - bao gồm truyền máu Rh âm tính, đôi khi thậm chí trước khi sinh - nhưng rõ ràng phòng ngừa có ý nghĩa hơn. Bí quyết là ngăn hệ thống miễn dịch của người mẹ trở nên nhạy cảm với yếu tố Rh.

Một mũi tiêm kháng thể anti-Rh (được biết đến rộng rãi với tên thương mại là RhoGAM) được tiêm cho người mẹ ngay sau khi sinh sẽ vô hiệu hóa bất kỳ tế bào máu nào của thai nhi trong hệ tuần hoàn của chúng trước khi hệ thống miễn dịch của chúng có cơ hội phản ứng. Những lần mang thai sau đó sẽ giống như lần đầu tiên, như thể người phụ nữ chưa bao giờ tiếp xúc với yếu tố Rh. Đó là lý thuyết, và khá thường xuyên mọi thứ diễn ra suôn sẻ như vậy.

Bây giờ là một số phức tạp trong cuộc sống thực. RhoGAM vô dụng nếu một người phụ nữ đã nhạy cảm. Bất kỳ sự kiện mang thai nào có khả năng trộn lẫn máu của thai nhi và mẹ đều có thể khiến người mẹ nhạy cảm. Điều đó bao gồm một số bất thường về nhau thai, thai ngoài tử cung , sảy thai và các thủ thuật xâm lấn như phá thai hoặc chọc ối . Khả năng trộn lẫn và nhạy cảm thấp hơn ở giai đoạn đầu của thai kỳ, nhưng vẫn có nguy cơ.

Hầu hết các chuyên gia đều khuyên tiêm RhoGAM vào tuần thứ 28 để ngăn ngừa tình trạng nhạy cảm, cũng như sau khi sinh. RhoGAM không gây hại cho thai nhi vì có nhiều loại kháng thể khác nhau và các kháng thể trong RhoGAM là loại không qua được nhau thai, do đó không bao giờ đến được thai nhi. Sau khi tiêm mũi này, phụ nữ nên đảm bảo rằng mọi người liên quan đến chăm sóc sức khỏe của họ đều biết. Nếu không, khi xét nghiệm máu, họ có thể nhầm tưởng rằng mình đã bị nhạy cảm.

Tiêm vắc-xin RhoGAM không cần thiết nếu thai nhi có nhóm máu Rh âm tính, nhưng thường thì không biết điều đó cho đến khi sinh. Chọc ối ở tuần thứ 18 có thể cho bạn biết, nhưng cũng có nguy cơ nhỏ gây nhạy cảm. "Khi họ chọc ối, bác sĩ sẽ biết cô ấy có nhóm máu Rh âm tính và cố gắng không chọc qua nhau thai", Tiến sĩ Amos Grunebaum, giám đốc Y khoa Mẹ-Thai tại Trung tâm Bệnh viện St. Luke's-Roosevelt ở New York và là phó chủ tịch của OnHealth.com cho biết. "Họ nên đến gặp bác sĩ chỉ chọc một lần và bằng kim nhỏ nhất có thể", ông nói.

Trong trường hợp của bạn, việc em bé của bạn có nhóm máu Rh âm tính hay Rh dương tính phụ thuộc vào gen của bạn. Bạn có thể có nhóm máu Rh dương tính theo hai cách. Bạn có thể là người được gọi là đồng hợp tử, nghĩa là bạn mang hai gen yếu tố Rh dương tính, một gen từ mỗi bên cha mẹ. Nếu vậy, em bé của bạn sẽ có nhóm máu Rh dương tính. Hoặc bạn có thể là người được gọi là dị hợp tử, nghĩa là bạn mang một gen âm tính và một gen dương tính. Trong trường hợp đó, em bé của bạn có 50/50 cơ hội có nhóm máu Rh dương tính.

Nếu bạn tình cờ biết rằng một trong hai bố mẹ bạn là Rh âm tính, thì bạn biết rằng bạn có một gen âm tính và bạn là người dị hợp tử. Nếu cả bố và mẹ bạn đều là người Rh dương tính, bạn không thể cho rằng bất cứ điều gì, bởi vì, giống như bạn, họ có thể là người dị hợp tử hoặc đồng hợp tử, và bạn không có cách nào biết được mình có những gen nào.

Một số người lo ngại rằng RhoGAM là một sản phẩm máu. "Chưa ai từng bị AIDS hoặc viêm gan từ nó", Tiến sĩ Grunebaum nói. Bạn có thể nghe nói rằng đôi khi ngay cả khi dùng RhoGAM, một phụ nữ vẫn trở nên nhạy cảm. Điều đó có thể xảy ra và thật không may, nhưng đó không phải là lý do để tránh tiêm. Hoặc bạn có thể nghe nói rằng một số phụ nữ Rh âm đã sinh nhiều em bé Rh dương mà không được hưởng lợi từ RhoGAM, và mọi người đều ổn. Điều đó cũng có thể xảy ra, nhưng đó không phải là lý do để mạo hiểm. Lợi ích của RhoGAM dường như lớn hơn nhiều so với rủi ro, nhưng bạn sẽ muốn thảo luận về điều này khi tìm được bác sĩ hiểu biết và giao tiếp tốt.